Ue4 pathologies PAR et arthrose

Question 1

PAR: Pourquoi l’âge est un facteur de risque?

Answer 1

-Âge (modification physique et métabolique qui accoît la sensibilité aux effets thérapeuthique et toxique

Question 2

PAR: Quels sont les manifestations cliniques possibles?

Answer 2

-Articulations
-Nodules
-Syndrôme Sjogren
-Syndrôme de Felty
-Autres symptômes ex: fatigue

Question 3

PAR: Quels sont les moyens pharmacologiques?

Question 4

PAR: Quels sont les moyens non-pharmacologiques?

Answer 4

-Alimentation équilibrée
-Exercices thérapeutiques
-Repos des articulations ( alternance repos-activité
-Dispositif d’assistance (ex:atelle)
-Application de chaud(raideur)-froid(exarcebation)
-Chirurgie reconstructive
-Relaxation, massage, distraction

Question 5

PAR: Quels sont les complications possibles?

Answer 5

-Destructions osseuse et articulaire
-Contracture en flexion
-Réduction de force
-Réduction de la capacité à s’occuper de soi-même
-Dégénération des fibres musculaires
-Cataractes et perte de vision
-Ulcère et lésion dû aux nodules
-Effets cardiopulmonaire
-Oedème synovial

Question 6

PAR: Quelles sont les évaluations infirmières possible?

Answer 6

-PQRSTU
-AMPLE
-Examens physiques
-Anamnèse

Question 7

PAR: Quels sont les enseignements?

Answer 7

-Pharmocothérapie
-Moyens non-pharmacologique
-Ressource disponible (Physio et psychologue pour soutient social, sexuel et de soi)
-Enseigner le processus évolutif de la maladie
-Éviter les positions qui favorise les déformations
-Utiliser les articulations les plus forte pour effectuer un mouvement
-Répartir le poids
-Changer de position fréquemment
Éviter les mouvements répétitifs
-Alterner les tâche –) évite fatigue articulaires

Question 8

Qu’est ce que la polyarthrite rhumatoide?

Answer 8

Maladie auto-immune,systémique, chronique et inflammatoire des tissus conjonctif.Qui est par période de rémission et d’exacerbation

Question 9

PAR: Quels sont les besoins prioritaires possible?

Answer 9

1.Soulagement de la dlr. (PQRSTU, efficacité rx, réduire facteurs
déclencheurs)

2.Mobilité à préserver.( Évaluer amplitudes, expliquer exercice et but, apprendre utilisation de dispositif)

3.Image corporelle. Perturbation de l’image corporelle: Discuter de la maladie, contact avec des gens de même condition et établir différence entre sentiment et apparence

4.Motivation: favorise participation de la famille

5.Soins personnels (Évaluer capacité d’auto-soin , évaluer besoin de matériel, Encourager l’autonomie)

Question 10

Qu’est ce que l’arthrose?

Answer 10

Trouble dégénératif, affecte les grosses articulations (articulations qui supporte)
aucune manifestation systémique, localisé, raideur matinale et dlr graduelle

Question 11

TroublePAR: Quels sont les facteurs de risques de la maladie?

Answer 11

-Âge
-ATCD
-Obésité (poid + grand sur les articulations)
-Tabagisme
-Sexe (femme 3x plus)

Question 12

PAR: Que peut on observer au niveau des articulations chez quelqu’un avec de la PAR?

Answer 12

-Douleur
-Raideur
-Limitation des mouvement
-Signes d’inflammation (oedème, rougeur, chaleur, dlr à la palpation)

Question 13

PAR: Quelle sont les articulations touché par la PAR?

Answer 13

Les petites articulations (main et pied) aussi coudes, épaules, genoux, hanches, cheville et mâchoire possible

Question 14

PAR: Symptômes associé?

Answer 14

Fatigue
Perte de poid
Anorexie

Question 15

PAR: Qu’est ce qu’est les nodules?

Answer 15

Lésion SC de type granuleux, qui ont un aspect ferme et le long des muscles

Question 16

PAR: 1.Syndrôme de Sjogren et le 2.Syndrôme de Felty ont quels impacts sur la santé su patient?

Answer 16

1.Réductions des sécrétions des glandes (lacrymale et salivaire)–)sécheresse buccale et picotement occulaire

2.leucopénie ou augmentation du volume de la rate.

Question 17

PAR: Quels sont les examens et analyse à faire?

Answer 17

-Radiographie
-Analyse de vitesse de sédimentation et C-réactive
-GB (Syndrôme de Felty)
-Présence de AAN et anti-CCP
-Biopsie tissulaire
-Scintigraphie osseuse
-Liquide synovial
-FSC

Question 18

PAR: À quoi sert la radiographie pour une PAR?

Answer 18

Permet de voir le rétrécissement et l’érosion de l’espace articulaire et l’excroissance osseuse.

PAS DANS LE STADE PRÉCOCE

Question 19

PAR: Pourquoi l’analyse de la vitesse de sédimentation, liquide synovial et protéine C-réactive?

Answer 19

Détection de l’inflammation

Question 20

PAR: Pourquoi faire une biopsie tissulaire?

Answer 20

Confirme les modifications inflammatoire de la membrane synoviale

Question 21

PAR: Quelle est l’examen clinique prioritaire?

Answer 21

Scintigraphie osseuse

Question 22

PAR: Pourquoi faire une scintigraphie osseuse?

Answer 22

Détection précoces des modifications des articulations ce qui confirme le diagnostic.

Question 23

PAR: Que vérifier lors de l’examen physique?

Answer 23

-Amplitude
-Douleur
-Oedème
-Mouvement
-État de santé générale

Question 24

PAR: Quelle question peut être posé lors de l’anamnèse?

Answer 24

-ATCD: facteurs déclencheurs, chirurgie, infection récente…
-Rx
-Habitudes alimentaires
-Perception de sa santé
-Activité physique
-Fonction sensorielle
etc….

Question 25

PAR: Pourquoi une alimentation équilibrée est importante?

Answer 25

Fatigue causé par la maladie va diminué la mobilité et donc le poids.
ou
La prise de corticostéroïdes qui diminue l’inflammation va augmenter la faim donc augmenter le poids ce qui va mettre une pression sur les articulations.

Question 26

PAR: AST-ALT

Question 27

PAR: arthrocentèse

Question 28

PAR: Cymbalta

Answer 28

–)Antidépresseur
–)Diminution dlr neuropathique et musculosquelettique
–)Nausée, HTO, trouble vision
–)Surveiller SV, fonction hépatique et symptôme sevrage (céphalée,nausée..)
–)enseigner faire attention conduisant (étourdissement et somnelence) et éviter alcool

Question 29

PAR:acétaminophène

Answer 29

–)analgésique non-opioides
–)Diminution de la dlr
–)Nausée, vomissement
–)surveiller AST-ALT,FSC, fonction hépatique

Question 30

PAR:Ibuprofène

Answer 30

–)AINS
–)Soulagement dlr et diminution de l’inflammation
–)céphalées, nausées et anorexie
–)Surveiller douleur et fonction hépatique
–)Enseigner mettre crème solaire (photosensibilité) et MVL (double dose)

Question 31

PAR: Voltaren

Answer 31

–)AINS
–)Diminution douleur et diminution de l’inflammation
–)étourdissement et céphalées
–)Surveiller dlr
–)Enseigner écran solaire et présence de signes d’hépatotoxicité ( nausées, vomissement…)

Question 32

PAR: Méthotrexate

Answer 32

–)Antinéoplasique
–)prévention multiplication cellules malignes
–) Signe du GI et éruption cutanées
–)Signaler signe anémie et changement dans la respiration