UE0 1 Flashcards
Il y a combien de raison d’être en soins infirmière
Il y a 7 raisons
Quelles sont les raisons d’être des soins infirmière
1- le partenariat infirmière-client
2- la promotion de la santé
3- la prévention de la maladie, des accidents, des problèmes sociaux et du suicide
4- la qualité de vie
5- la réadaptation fonctionnelle
6- le processus thérapeutique
7- l’engagement professionnel
Les valeurs de la profession
L’intégrité
Le respect de la personne
L’autonomie professionnelle
L’excellence des soins
L’humanisme
La collaboration professionnelle
La compétence professionnelle
Qu’est-ce qu’une valeur
Une valeur donnent un sens commun à la profession. Elles reflètent les principes qui guident les actions des infirmières dans l’exercice de la profession
Quelles sont les types de savoir?
Le Savoir
Le savoir-être
Le savoir-faire
Qu’est-ce que le savoir?
C’est un acquis de connaissances scientifiques théoriques ( le fait d’apprendre quelques choses par l’étude ou la pratique)
Qu’est-ce que le savoir-être ?
Le savoir-être c’est la capacité de produire des actions et des relations adaptées à la personne et son environnement (habileté relationnelle)
Qu’est-ce que le savoir-faire?
Le savoir faire c’est un acquis/maitrise d’habileté technique (procédural). Acquis par l’expérience dans les problèmes pratique
Qu’est-ce que les normes de pratique (formation continue)?
- Ça permet aux membres d’acquérir, de maintenir, de mettre à jour, d’améliorer et d’approfondir les connaissances, les habiletés et les attitudes liées à l’exercice de leurs activités professionnelles
- Réglementation justifiée par l’évolution rapide et constante des connaissances nécessaires pour l’exercice de la profession
Quelles sont les éléments des normes professionnelle?
Element 1: participer à un minimum de 20h d’activité de formation continue annuellement à partir du 1er janvier 2012
Element 2: déclarer annuellement, lors de l’inscription au tableau, le nombre total d’heure d’activité de formation continue réalisé et le nombre d’heures accrédite parmi celles-ci
Element 3: tenir un registre annuel de ses activités de formation continue et le conserver pendant 5ans
Quelle est l’image professionnelle?
- les vêtements devraient être porter uniquement sur les lieux de travail, changer quotidiennement et faire l’objet d’un entretien régulier
- les mains doivent être libre de bague, bracelet ou montre. Les ongles court, sans vernis / faux ongles
- lors de soins directs à la clientèle il est recommandé de retirer le sarrau ou tout autre survêtement à manches longues, ou du moins, de relever les manches en haut des coudes
-Les cheveux doivent être retenus et la barbe, recouverte, lorsqu’ils représentent un risque de contamination
-Le port de la carte d’identité ou d’un moyen d’identification approprié pour le contexte est nécessaire en tout temps
Dans l’exercice de ses fonctions, l’infirmière ou l’infirmier agit à titre de?
- professionnelle
- employé d’un établissement de santé
- citoyenne : membre de la société
Il y a différentes législations qui Qui vont obliger l’infirmière à AGIR avec compétence et de façon sécuritaire quelles sont-elles ?
- le code des professions
- la loi sur les infirmières du Québec
- le code de déontologie de infirmiers et infirmières de Québec
Le code des professions sont des lois-cadre qui entre autre:
- Règlemente et précise les conditions d’exercice de plusieurs professions.
-Confie à chaque ordre professionnel la responsabilité du contrôle de l’exercice de sa profession
Le code des professions établit deux type de profession. Lesquelles?
- d’exercice exclusif (ex: infirmière)
- à titre réservé (ex: infirmière auxiliaire)
Combien d’activités réservées l’infirmière a?
17 activities réservée à l’infirmière
Qu’est-ce que la loi 90?
- Loi modifiant le Code des professions et d’autres dispositions législatives dans le domaine de la santé (changement surtout dans le domaine des Soins Infirmiers)
- Loi qui permet une meilleure utilisation des compétences de chaque professionnel selon une perspective interdisciplinaire
-Pour les infirmières:
Accent sur le rôle d’évaluation, surveillance clinique, suivi infirmier et introduction des ordonnances collectives
Qu’est-ce que OIIQ
Selon le Code des Professions, l’OIIQ est chargé de veiller à la protection du public en régissant l’exercice de la profession par ses membres, à l’application du Code de déontologie et de la Loi sur les infirmiers et infirmières, et des règlements les régissant
Quelles sont les rôles et responsabilités de l’infirmière?
- Contrôler la compétence et l’intégrité de ses membres (code de déontologie)
- Surveiller l’exercice de la profession (inspection professionnelle)
- Réglementer l’exercice
- Gérer le processus disciplinaire (Bureau du syndic, conseil de discipline)
- Favoriser le développement de la profession (normes de formation continue, etc.)
- Contrôler l’exercice illégal de la profession et l’usurpation du titre
- Produire un rapport annuel
Qu’est-ce que le code de déontologie?
- Reflète les valeurs de la profession infirmière et les lois civiles
- Décrit nos devoir et obligation auprès du patient, du public et de la profession
- Nous éclaire sur la façon dont nous devons gérer nos relations avec les patients et prendre des décisions au quotidien
ASSURE LA PROTECTION DU PUBLIC ET L’INTÉGRITÉ DES INFIRMIERES
Qu’est-ce que le conseil de discipline?
-Entend toutes les plaintes
-Décidera de la culpabilité ou non de l’infirmière
-Imposera s’il y a lieu la sanction
Qu’est-ce qu’une inspection professionnelle?
“L’inspection professionnelle est une mesure préventive qui
permet d’assurer que les infirmières et les infirmiers détiennent la compétence requise afin d’exercer de façon sécuritaire « (OIIQ,
2 types d’inspection:
- l’inspection générale(ou surveillance de l’exercice de la profession)
- l’inspection particulière
C’est la Direction, Surveillance et inspection professionnelle qui a le mandat de procéder aux inspections professionnelles
Qu’est-ce qu’un préjudice?
Dommage causé de façon intentionnelle ou
non intentionnelle à une Personne ou à ses biens
2 types de cause de prejudice?
Intentionnelle: Violation des droits d’une Personne
Non intentionnelle: Négligence Mauvaise pratique
UNE POURSUITE JUDICIAIRE AU CIVIL OU AU CRIMINEL PEUT- ÊTRE INTENTÉE CONTRE UNE INFIRMIÈRE QUAND:
L’infirmière avait une obligation de soins envers la Personne
2. L’infirmière n’a pas rempli l’obligation (faute) 3. La Personne a subi un préjudice (dommage)
4. Un lien de causalité est établi entre la faute et le dommage
C’est quoi le droit à l’information?
C’est le droit de savoir son état de santé
Le patient est le 1er avisé
Suivi étroit avec le patient
C’est quoi le droit au service
Droit d’être soigné avec qualité, humanisme, respect et sécurité
Quelles sont les droits que disposent le public ?
- Droit à l’information
- Droit aux services
- Droit de choisir son professionnel ou l’établissement
- Droit de recevoir des soins que requiert son état
- Droit de consentir à des soins ou de les refuser
- Droit de participer aux décisions
- Droit d’être accompagné, assisté et d’être représenté
- Droit à l’hébergement
- Droit de recevoir des services en langue anglaise
- Droit d’accès a son dossier médical
- Droit à la confidentialité
- Droit de porter plainte
Qu’est-ce qu’un soin?
Les interventions médicales (examens, prélèvements, traitements, etc.)
L’alimentation
La contraception
L’hébergement en établissement de santé
Quelles sont les critères pour la validation d’un consentement ?
1) la personne doit être apte mentalement et physiquement à prendre la décision, c’est-à-dire comprendre l’information, raisonner, évaluer les conséquences de ses choix)
2) Consentement donné librement sans contrainte ni pression…
3) Consentement éclairé: la personne doit recevoir toute l’information nécessaire à la prise de décision. (ex : dx, intervention, risques et bienfaits, conséquences, autres possibilités d’interventions ou traitement…)
Qui est apte à consentir aux soins?
AU QUÉBEC, TOUTE PERSONNE majeure ou mineure
AGÉE DE 14 ANS et plus et Qui est capable physiquement et mentalement de comprendre l’information, raisonner, évaluer les conséquences de ses choix
Quand pouvons nous divulguer une information confidentielle?
Jamais sauf si il y a un danger pour lui ou pour autrui, qu’il y a un enfant maltraité ou en danger (DPJ), lorsque la personne me donne l’autorisation de divulguer l’information et un juge peut levé la confidentialité.
Qu’est-ce que le vieillissement normal?
Diminution de la force musculaire / capacité aéro bique
Instabilité vasomotrice
Diminution densités osseuse
Diminution ventilation
Alteration soif et nutrition
Fragilité cutanée
Tendance à l’incontinence
Pourquoi les personnes âgées sont-elles si vulnérables dans les milieux de soins?
- Changements physiologiques associés au vieillissement et à la maladie
- Récupération fonctionnelle plus longue après une maladie aigue
-Prévalence ↑ de maladies chroniques
*Présentation clinique de leur maladie très souvent syndromique (délirium, chute, immobilisme, etc)
-Sensibilité médicamenteuse accrue aux effets indésirables, particulièrement ceux agissant sur le SNC
*Les PA prennent ≈ 12 médicaments de manière régulière; ce qui ↑ risques d’interactions médicamenteuses
QU’EST-CE QUE LES TYPES DE
DÉLIRIUM?
- hyperactif
- hypoactif
- mixte
Qu’est-ce que le delirium hyperactif?
Il doit contenir 3 critères et plus
Agitation psychomotrice, colère ou irritabilité, impatience, absence de collaboration, chant, rire, euphorie, errance, distractivité, cauchemar, pensée persistante.
Qu’est-ce que le delirium hypo actif?
Doit contenir 4 critères et plus
Diminution de l’état de conscience, diminution de l’état d’éveil, diminution du débit verbal, ralentissement moteur, regard fixe, apathie.
Qu’est-ce que le delirium mixte
Doit contenir les critères de delirium hyperactif et hypo actif
Qu’est-ce que l’APPA
L’approche adaptée à la personne âgée
Quelles sont les trois volets de l’APPA?
1) formation et coaching
2) environnement physique adéquat et sécuritaire
3) communication
Qu’est-ce que le volet de formation et coaching?
- AÎNÉES
- intervention et prevention
- did fixhes AÎNÉES en soutiens
Qu’est-ce que le volet environnement physique adéquat et sécuritaire?
- cote de corridor libre; barre d’appui
- veilleuse dans la chambre; toilette surélevée
Qu’est-ce que le volet communication?
- documentation pour la personne et sa famille
- partage d’informations entre les intervenants (début de quart)
L’APPA vise qu’elle clientèle?
◼PA avec un statut d’hospitalisation (urgence ou unité de soins
◼PA de 75 ans et plus OU
◼PA de 65 ans ou plus avec un profil gériatrique (difficulté à accomplir au moins une AVQ et/ou atteinte de la mobilité, et/ou de troubles cognitifs
◼ Personne à risque de déconditionnement ou suite à une diminution de l’état général
QUE VEUT DIRE L’ACRONYME AINÉES?
◼A: l’Autonomie fonctionnelle (aussi la mobilité)
◼I: l’Intégrité de la peau
◼N: la santé Nutritionnelle (incluant
l’hydratation)
◼É: l’Élimination
◼E: le maintien de l’État cognitif et affectif
◼️S: le Sommeil
Quelles sont les 4 concepts centraux?
- les soins
- la personne
- la santé
- l’environnement
Quelle est le concept de la personne ?
P: individu, famille ou communauté qui bénéficie de services infirmiers
Quelle est le concept de l’environnement?
Milieux physiques ou sociaux de la personne (lieu de résidence, quartier, entourage
social (réseau social)
Quelle est le concept de santé ?
État de bien-être (état de santé, maladie; gestion des besoins fondamentaux,
perception de son état)
Quelle est le concept de soins?
Actions précises de l’infirmière (étapes de la démarche de soins)
Quelle est le but de la pratique infirmière?
La pratique infirmière (les soins) vise à rendre la Personne (famille, groupe ou collectivité) apte à prendre sa santé en charge selon ses capacités et les ressources que lui offre son environnement, quelle que soit l’étape de la vie qu’elle traverse et quelle que soit la phase de sa maladie. Elle vise également à rendre la personne capable d’assurer son bien-être et d’avoir une bonne qualité de vie.
quelles sont les étapes de la demarche de soins infirmiers?
1- la collecte de données
2- analyse et interprétation des données
3- plannification des soins
4- exécution des interventions
5- surveillance clinique et évaluation des résultats
que comprend la collecte de données?
c’est un receuil des données relatives aux 4 concepts centraux afin de bien comprendre l’experience de santé de la personne et de prodiguer des soins infirmier répondant aux besoins de la personne en vue d’améliorer sa santé ou son expérience de santé
auprès de qui je fais la collecte de données?
- la Personne soignée: c’est la meilleure source d’information
- la famille et ses proches
- le dossier de santé (actuel ou antérieur) : resultat des examen paraclinique, l’examen physique.
- équipe soignante
quelle sont les types de collecte de données?
- initiale (collecte de données complete)
- en cours d’évolution (centrée sur un probleme )
- situation d’ugence
- situation de suivi
comment je peux collecter les données?
entrevue clinique (anamnèse)
observation
formulaire général et structuré
quelles sont les type de données?
sociodémographiques: age, langue parlé, etc.
subjective: données rapportées par la personne soignéeperception de ses problèmes de santé (ex: symptôme rapporté: douleur, sentiment d’anxiété, inconfort physique)
Raison de la consultation
Évaluation des symptômes (outils: PQRSTU, échelle standardisée)
Histoire de santé (méthode AMPLE, formulaires standardisé)
Données objectives:
Données observées ou mesurées par l’infirmière lors de l’examen physique
Recours aux 4 techniques d’évaluation: Inspection, palpation, percussion, auscultation (IPPA)
Prise des signes vitaux ou d’autres mesures (ex: taille et poids)
Examens paracliniques (ex: analyses de laboratoire)
quelles sont les données a cibler?
Les données selon la situation de la personne, par exemple la raison de la consultation ou du suivi
Signes vitaux
État mental/préoccupations de la personne
Besoins fondamentaux
Douleur/ malaise
Etc.
quelles sont nos besoins fondamentaux?
- oxygénation
- alimentation: boire et manger de façon appropriée
- élimination urinaire, intestinale
- douleur
- sommeil: dormir et se reposer
- hygiène: garder son corps propre et soigné
- intégrité de la peau et soins de plaie
- mobilité et exercice
- équilibre hydroélectrolytique et acidobasique
quelles sont les données que je peux receuillir pour la personne?
Ses caractéristiques
Ses capacités, ses forces, ses ressources
Ses loisirs et intérêts
Ses croyances/sa spiritualité
Sa trajectoire de vie (événement marquant)
Etc.
quelles sont les données que je peux receuillir sur l’environnement?
Milieu de vie physique:
Réseau social: type et qualité du soutien surtout dans AVD/AVQ et type de lien
Situation socioéconomique (pouvoir d’achat): revenus/soucis financiers
Etc.
quelles sont les données que je peux recuillir sur la santé ?
Problème de santé actuel, antécédents
Allergie
Habitudes de vie et facteurs de risque
Gestion des besoins fondamentaux
Résultats de vos évaluations
Préoccupations immédiates et signification accordée à sa situation
Etc.
quelles sont les données que je peux receuillir sur les soins?
Médicaments
Interventions réalisées par l’infirmière
Soins/traitements non pharmacologiques
Soins par d’autres professionnels et intervenants
Réactions de la personne face aux soins
Etc.
que veut dire un
absence de; manque de; perte; privation
que veut dire EU
normal
que veut dire A
absence de ;manque de; perte; privation
que veut dire INTER
entre
que veut dire POLY
beaucoup; exagéré; plusieurs
que veut dire DYS
difficulté; anomalie
que veut dire HYPER
augmentation; au dessus de
que veut dire BRADY
ralentissement; lent; lenteur
que veut dire ENDO
a l’intérieur
que veut dire PARA
a coté de; au delà de
que veut dire BI
deux fois
que veut dire TACHY
rapide; accélération
que veut dire POST
après
que veut dire ANTÉ
avant; devant
que veut dire HYPO
diminution; en dessous de
que veut dire AN
absence de; manque de
que veut dire NULLI
aucun
que veut dire PRÉ
avant; devant; qui précède
que veut dire PÉRI
autour de; qui entoure
que veut dire POLLAKI
souvent; fréquemment
que veut dire AÉRO
air
que veut dire PNÉE
RESPIRER; RESPIRATION
que veut dire PULMO
POUMON
que veut dire PNEUMO
AIR; GAZ
que veut dire CYST
VESSIE; SAC
que veut dire GYN; GYNÉCO
FEMME; SEX FÉMININ
que veut dire HEMO
SANG
que veut dire BRONCH
BRONCHE
que veut dire ONCO
CANCER; MASSE; TUMEUR
que veut dire COX
HANCHE
que veut dire MICTIO
URINER
que veut dire DERM
PEAU
que veut dire UR
URINE; URINER, MICTION
que veut dire OSTÉ
OS
que veut dire THERM
CHALEUR; CHAUD
que veut dire GÉR
VIEILLESSE
que veut dire NYCT
NOCTURNE, NUIT
que veut dire DIST
ÉLOIGNÉ
que veut dire AXILL
AISSELLE
que veut dire OR
BOUCHE
quelle est un problème actuel?
percu ou subi par la personne: elle le vit et se manifeste par des signes évidents
quelle est un probleme potentiel (risque de)?
situation ou etat qui est susceptible de se produire et que je cherche a prévenir
comment doit-on formuler un objectif de soins?
- atteindre un niveau thérapeutique
- peut etre mesurable (observable, quantifiable, limité dans le temps)
- l’échéancier depend de la nature du problème, de la cause, de l’état general de la personne et du milieu de soins.
comment doit-on formuler un objectif de soins?
- atteindre un niveau thérapeutique
- peut etre mesurable (observable, quantifiable, limité dans le temps)
- l’échéancier depend de la nature du problème, de la cause, de l’état general de la personne et du milieu de soins.
comment doit-on établir les priorités?
- établir les besoins/ problèmes
- ordre d’importance urgent (menace la vie de la personne, DRS, arret cardio-respi, AVC) semi-urgent (obstruction partiel des voies respiratoire) et non-urgent (diabete bien gérer)
PSTI c’est quoi?
document décrivant les soins infirmiers de la personne
- doit etre mis à jour regulièrement
- comprend une liste de problèmes et de traitements concernant la personne
- outil de communication des soins infirmiers requis de la personne au personnel soignant
PTI c’est quoi
plan thérapeutique infirmier
- si la situation exige un suivi clinique particulier
évaluation du degré d’atteinte de l’objectif?
- atteint: si la reaction de la personne correspond au résultat escompté et les excède
- partiellement atteint: début de changement dans la réaction de la personne, mais ce changement ne correspond pas au critère établi
- non atteint: aucun progrès n’est réalisé
que contient le dossier de santé ?
- contient tous les renseignements sur l’ensemble des soins de santé d’un usager
- données pertinentes sur la personne
- décisions et les interventions cliniques
- réactions aux traitements
a qui le dossier de santé s’adresse?
a tous les professionnels concernés (les préposés aux bénificiaire n’en font pas partie)
a quoi sert le dossier de santé?
sert a communiquer, a assurer la continuité des soins et a améliorer la qualité des soins
a qui appartient le dossier?
au patient
qui peut ecrire dans un dossier?
les professionnel concerné
qui peut consulter le dossier?
secret professionel, le patient si il en fait la demande
l’organisation d’un dossier de santé ?
- formulaire d’admission
-feuille d’ordonnance médicales - evaluation a l’admission par l’infirmière
- feuille de graphique et diagrammes
- examen clinique et examen paraclinique
- note d’évolution de l’infirmière
- FADM
- note d’évolution du médecin
- feuille connexes
- résumé du plan de congé
quelles sont les caractéristiques d’un dossier de santé?
- pertinente
- factuelle
- précise
- complète
- a jour
- structurée
qui est autoriser a ajuster le PTI?
l’infirmière du patient
l’infirmière en chef (si elle s’occupe du patient)
a qui s’adresse le PTI?
l’infirmière auxilliaire et l’infirmière
quand peut-on s’abstenir de faire un PTI?
quand il n’y a pas de suivi a faire
est-ce que des directives sans constats c’est possible ?
non c’est pas possible
que doit etre le minimal de constat?
c’est le motif d’hospitalisation le minimum a écrire comme constat
