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UE 9 > ue 9 > Flashcards

ue 9 Flashcards

1
Q

Score pronostique de biopsie de prostate?

A

Score de Gleason

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2
Q

Si mélanome métastatique, que recherche-t-on?

A

mutation BRAF car thérapie ciblée

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3
Q

FDR génétique de mélanome?

A

Si deux mélanomes au 1er degré, recherche mutatin CDKN2A

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4
Q

marges selon indice de breslow?

A 
A: Carcinome in situ >>> 0;5 cm
B: 0-1mm >>> 1cm
C: 1-2 mm>>> 1 à 2 cm
D: 2-4 mm >>>> 2cm
E: > 4mm >>> 2 à 3 cm
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5
Q

Carcinome épidermoide spinocellulaire in situ, nom?

A

maladie de Bowen

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6
Q

Lésions précancéreuses de carcinome épidermoides ?

A

leucoplasies des muqueuses ou kératose actinique

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7
Q

K ostépphiles?

A

PPRST poumon prostate rein sein thyroide

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8
Q

K hormonodépendants?

A

sein, endomètre, prostate

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9
Q

mésotheliome fdr?

A

amiante et TABAC (pas seul mais risque multiplicatif)

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10
Q

Conséquences de l’encéphalie in toto?

A

alopécie définitive et troubles cognitifs

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11
Q

pathologie bénigne due à l’amiante?

A

abestose

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12
Q

mutation à rechercher sur K bronchique NPC?

A

EGFR et translocation ALK&raquo_space;» adénocarcinome et traitement spécifique

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13
Q

différence entre bronchoscopie et fibroscopie pulmo?

A

fibro tube souple et AL&raquo_space;> examen de référence

Broncho: tube rigide et AG

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14
Q

stade M1a et M1b du K du poumon?

A

M1a: atteinte de plèvre ou péricarde
M1b: atteinte métastique unique à distance
M1c: plusieurs atteintes métastatiqus à distances

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15
Q

ChimioT de K du poumon?

A

Doublet à base de sel de platine

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16
Q

quelle précaution avant bisphosphonates?

A

Panoramique dentaire car risque d’ostéonécrose de la machoire et bilan rénal car CI si < 30 de DFG

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17
Q

Classification d’Amico?

A

K prostate formes LOCALISEES

Faible risque: PSA < 10 Et Gleason < 7 Et T1 T2a

Risque intermédiaire: 10 < PSA < 20 Ou Gleason 7 Ou T2b

Haut risque: PSA > 20 Ou Gleason 8 et plus Ou T3

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18
Q

dépistage de masse, quels K?

A

Sein et colon

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19
Q

dépistage individualisé, quels K?

A

mélanome, col de l’utérus, prostate

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20
Q

quel(s) K sont MDO?

A

mésothéliome

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21
Q

marqueur de K de testicule?

A

HCG totaux: tumeur germinale
AFP: tumeur germinale non séminomateuse
LDH: selon le volume tumoral

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22
Q

Comment un K pancréas donne des troubles de la coagulation?

A

Carence en vit K liposoluble

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23
Q

quelle mutation de sd de Lynch = HNPCC?

A

MMR

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24
Q

seul indication de la radio de crâne de l’ECN?

A

myélome

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25
Q

Signes cliniques B d’un lymphome?

A

amaigrissement, fièvre, sueur

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26
Q

ombres de gumprecht?

A

noyaux lisés des Lymphocytes&raquo_space;> LLC

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27
Q

Sd de Richter?

A

LLC&raquo_space;» lymphome à grande cellules

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28
Q

Sd de lyse tumorale?

A

IR, HyperK, HypoCA, HyperPh, HyperUric, HyperLDH

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29
Q

LAM 3 anomalie génétique?

A

Translocation 15.17

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30
Q

LAM 5 particularité clinique?

A

LAM monoblastique atteinte gingivale, cutanée, méningée, formes hyperleucocytaires +++

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31
Q

Sd de leucostase?

A

LA avec leuco >100 G/L

atteinte pulmo avec hypoxie réfractaire et neuro avec trbl de conscience et convulsions

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32
Q

Coloration de perl, quelle utilité?

A

Si myélodysplasie: permet de mettre en évidence le fer non lié à hb

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33
Q

sidéroblastes?

A

erythroblastes avec granules de fer non lié à Hb (colo de Perls)

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34
Q

syndrome 5q

A

myélodysplasie avec anémie arégénérative, hyperplaquetose 1000 G/L. Au myélogramme: mégacaryocytes géants monolobéa
TT spé: lénalidomide

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35
Q

quel syndrome Myelodysplaique/ myéloprolifératif je connais?

A

Leucémie myélomonocytaire chronique

monocytose sanguine > 1G/L reste des lignées down

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36
Q

Score pronostic de myélodysplasie?

A

IPSS:

  • anomalies cytogénétiques
  • nombre de blastes médullaires
  • nombre de cytopénies
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37
Q

seul traitement potentiellement curatif de myélodysplaqie?

A

greffe allogénique

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38
Q

Anomalie génétique de LMC?

A

TOUJOURS PRESENTE

transloc 9.22&raquo_space;> BCR-ABL

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39
Q

formule de LMC?

A

hyperleucocytose +++ à PNN et Basophiles

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40
Q

traitement de LMC?

A
  • inhibiteurde BCR - ABL

+/- Allogreffe

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41
Q

limite de polyglobulie?

A

homme: > 18.5
femme:> 16.5
masse snguine > 125% la N

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42
Q

diag + de maladie de Vaquez?

A

A: Hb > 18.5 ou 16.5 ou masse sanguine up
B: mutation JAck 2 V617F
a: EPO down
b: pousse spontannée des progéniteurs
c: hyperplasie des lignées myéloides à BOM
AB + a ou b ou c / A+ab ou bc ou ac

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43
Q

comment affirmer une polyglobulie vraie?

A

Détermination de la masse sanguine (non nécessaire si Hc> 60 pour homme et 56 pour femme

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44
Q

chez qui tt myélosuppresseur dans maladie de VAquez?

A

Si > 60 ans ou atcdt de thrombose

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45
Q

tt supresseur de VAquez?

A

hydroxyczrbamide

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46
Q

mutation de thrombocytose essentielle?

A

JACK 2 et CARL

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47
Q

2 dd de thrombocytose chronique?

A

Carence martiale et inflammation

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48
Q

définition biologiques d’une LLC?

A

lymphocytes > 5G/L sur plusieurs prélèvement

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49
Q

marqueurs immunophénotypage de LLC

A

CD3 et CD 25

+ score de MAtutes: si 4 ou 5 LLC

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50
Q

EPP dans LLC?

A

hypogammaglobulinémie ou normale ou pic monoclonal IgM

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51
Q

score de Binet?

A

Score pronostic deLLC
A: moins de 3 aires ggl atteintes
B: 3 et plus aire ggl
C: anémie < 10 ou thrombopénie < 100

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52
Q

cause de anémie dans LLC?

A

hémolytique auto-immune

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53
Q

sd d’EVANS?

A

Anémie hémolytique auto-immune + thrombopénie auto-immune

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54
Q

hémopathie n’ayant pas de myélogramme dans démarche diagnostic?

A

LLC

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55
Q

diag + de lymphome?

A

Biopsie exérèse de ganglion (ponction = indicatieur)

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56
Q

signature du lymphome de Hodgkin?

A

cellules de reed-sternberg CD15+ CD30+ CD45-

57
Q

classification d’Ann HAbor?

A 
lymphome
Stade 1: un seul territoire ggl
2: 2 territoires, mm coté du D
3: atteinte ggl sus et sous D
4: atteinte viscérale (foie poumon)
E: atteinte de extraggl de contiguité
58
Q

dans lymphome myélogramme?

A

non BOM

59
Q

quelle IG +++ dans myélomme?

A

IgG et chaine légère kappa

60
Q

protéinurie de Bence JOnes?

A

protéinurie du myélome composée uniquement d’une chaine légère

61
Q

dosage pronostic au moment de diag de myélome?

A

b2microglobuline et albumine

62
Q

bilan radio de myelomme?

A

radio de

  • crane
  • rachis
  • bassin
  • thorax, grill costal
  • humérus et fémur

+ si signes cliniques

63
Q

maladie de waldenstrom?

A

Lymphome lympho-plasmocytaire avec syndrome tumoral (ADP, HSM), accumulation d’une IgM.

64
Q

quels polypes à risque de malignité?

A

adénome villeux et tubulo-villeux et plan

65
Q

risque élevé de CCR?

A
  • maladie crohn, RCH
  • Atcdt K CCR ou adénome
  • antct de K 1er degré avant 60 ans
  • acromégalie
66
Q

risque très élevé de CCR?

A

PAF et HNPCC

67
Q

quelles méta ++ de CCR?

A

foie

68
Q

stade de CCR?

A

0: IS
1: T1 T2
2: T3 T4
3: N+
4: M+

69
Q

marqueur pour suivi de CCR?

A

ACE

70
Q

K rectal, càd?

A

15cm max de marge anale

71
Q

Quels examens supplémentaires si K rectal par rapport à colique?

A

IRM pelvienne et echoendoscopie rectale si T1 T2

72
Q

Chimiothérapie de K CCR?

A

FOLFOX (5FU et Oxalplatine)

73
Q

seul tt curateur de K CCR métastatique?

A

chir des métastases

74
Q

quand RadioT dans K CCR?

A

Si k rectal localisé stade 2 et 3

75
Q

quand chimioT dans K CCR loczlidé?

A

stade 3 et 2 à haut risque

76
Q

dosage marqueurs du K de col ?

A

carcinome épidermoides: SCC

Adénocarcinome: CA 125

77
Q

curage ggl du cancer du col?

A

forme localisée: ccr pelvien tt chir et EET si + curale LA

forme méta: curage lomboa

78
Q

Bilan d’extension de k col?

A

IRM abdominopelv pour tout le monde > FIGO
si forme infraclinique ou endocervicaleconisation pour analyse histo
Si forme > 1B1: teP TDM

79
Q

bilan d’extension de K des VADS?

A
  • TDM cervico-thoracique avec injection
  • +/- IRM si au-dessus de l’os hyoïde
  • TEP si adénopathie métastatique inconnue ou K > N2B (risque métastatique important)
80
Q

quelles maladies donnent lésions prék de K estomac

A

maladie de ménétrier
maladie de Biermer
ulcère
gastrite

81
Q

fdr génétique de K estomac?

A

Sd de Lynch,
polypose adénomateuse familiale,
apparenté au premier degré de K estomac

82
Q

si K estomac métastasé on chercher quoi?

A

HER2 car tt spé de chimio

83
Q

Quel type histo de K vésical?

A

carcinome urothélial 90% et épidermoide 10%

84
Q

stade de TVIM et TVNIM?

A

TVNIM (TIS et T1) TVIM (T2 et +)

85
Q

quel bilan d’extention en fonction de tvim et tvnim

A

tvnim: urotdm
tvim: tdm tap + en fonction des points d’appel

86
Q

lésion hépatique dépendante des hormones?

A

adénome hépatique

87
Q

imagerie hémangiome hépatique

A

hyperT2 et remplissage progressif périph > centre

88
Q

dépistage de CHC chez le cirrhotique?

A

echographie semestrielle

89
Q

dans quel cas pas de biopsie si méta hépatique?

A
  • primitif connu
  • aspect typique
  • suit chronologiquement de moins de 2 ans
90
Q

quels K méta hépatiques?

A
  • Cancers digestifs
  • Cancers du sein
  • Cancer du poumon
  • Mélanomes
  • Tumeurs endocrines
91
Q

quelle lésion hépatique bénigne nécessite un biopsie

A

adénome hépatique pour faire différence avec CHC

92
Q

marqueur à doser si dans CHC?

A

alphafoetoprotéine

93
Q

signe tdm de CHC?

A

wash out

94
Q

tt spé de del5q?

A

lénalidomide

95
Q

quels marqueurs dans K ovaire?

A
  • CA 125, CA 19.9 et ACE : tumeurs épithéliales +++ (en réalité pas pour le diagnostic mais on suit la décroissance pour le suivi)
  • B hcg, HCG, LDH : tumeurs de la lignée germinale
  • oestradiol, AMH et inhibine B : Tumeur du cordon sexuel
96
Q

bilan d’extention de K ovaire?

A

TDM TAP

97
Q

quand IRM dans K ovaire?

A

Après échographie si masse ovarienne isolée non typique de K

98
Q

FDR de K du rein?

A
  • tabac, obésité, HTA
  • Insuffisance rénale
  • génétique: Sclérose tubéreuse de Bourneville, Maladie de Von Hippel-Lindau, Cancer rénal papillaire héréditaire, Léiomyomateuse héréditaire, sd de Birt-Hogg-Dubé
99
Q

sd paranéoplasique de K du rein?

A
  • hématologie: anémie, polygloblie
  • Hypercalcémie : pthrp
  • HTA: rénne angiotensine
  • syndrome inflammatoire bio: vs crp thrombocytose, hyper PNN
  • hépatique sd de Stauffer: perturbation du bilan hépatique sans méta
100
Q

quel score diag + de LLC?

A

Score de matutes 4 ou 5

101
Q

aspect des lymphocytes dans LLC?

A

petit avec noyaux à chormatine dense

102
Q

classification clinico-biologique de LLC?

A

binet

103
Q

bilan d’extention de lymphome une fois diag +?

A 
TEP
TDM TAP
Radio pulmonaire
BOM
\+/- PL si agressif ou localisation SNC
104
Q

bilan d’évolutivité d’un lymphome?

A
  • ldh
  • B2 microglobuline
  • EPP
  • VS CRP Fibrinogène
105
Q

Indication de IRM mammaire?

A
  • BRCA
  • Lésion multifocale
  • doute malgré echo et mammo
  • Suivi d’une chimioT néoadjuvante
106
Q

1ère zone métastatique de K sein?

A

Os

107
Q

tratuzumab herceptin, K sein

  • pendant combien de temps?
  • toxicité ?
A
  • 1 an

- toxicité cardiaque

108
Q

chimioT de K sein?

A
  • antracyclines
  • taxanes
  • cyclophosphamides
109
Q

marqueur de K sein?

A

CA 15.3

110
Q

Quel examen si femme atcdt K sein vient pour lombalgies insomniantes?

A

TDM rachis + Scint Os + Ca 15.3

111
Q

grade pronostic histologique de K du sein?

A

Scarff-Bloom Richarson

112
Q

comment doit être exprimé HER2?

A

surexprimé (+++) si + c’est neg. SI ++ on fait une FISH pour savoir

113
Q

thérapie ciblée de mélanome?

A

si BRAF, anti BRAF

Sinon antiPD1 et anti CTLA4

114
Q

bilan d’extention de mélanome?

A

Stade 1: rien
Stade 2: echographie ggl
stade 3: echo ganglionnaire , tdm, tep

115
Q

bilan d’extention de K oesophage?

A

TAP pour tout le monde
> si apparaît localisé, Echoendoscopie et TEP
> Si K épidermoide, recherche K synchrone

116
Q

FDR adéncarcinome oesophage?

A

tabac obésité rgo

117
Q

bilan d’extension de K de poumon?

A

TDM TAP et IRMc pour tt le monde
> si localisé, TEP
> si méta on reste comme ça

118
Q

bilan d’extention de CHC?

A

rx pulmonaire

TEP choline fdg

119
Q

métastases cérébrales les plus fréquentes quels K?

A

sein, rein, poumon, mélanome

120
Q

stade de gliome?

A
  • Grade1 : pilocytique
  • Grade 2 : bas grade
  • Grade 3 : anaplasique
  • Grade 4 : glioblastome
121
Q

quand IRM médullaire si tumeur cérébrale?

A

Si épendymome, médulloblastome ou lymphome

122
Q

traitement de crise d’épilepsie de tumeur cérébrale?

A

KEPPRA

123
Q

marqueur de ADK de panc?

A

CA 19.9

124
Q

conditions pour tumeur du pancréas résécable?

A

Espaces périartériels libre et périvasculaires aussi
Pas de métastases
pas d’hypertension portale

125
Q

tumeurs neuroendocrine de panc +++?

A

Insulinome

126
Q

quel diabète FDR de adk panc?

A

DT2

127
Q

bilan d’extension de K de la prostate?

A

risque faible: rien (ou IRM prosta)

risque intermédiaire et haut: IRM prostate + scinti os ou IRMCE, si +M+&raquo_space;> TDM TAP

128
Q

durée de hormonoT selon risque de K prostate?

A

risque intermédiaire : 6 mois

risque haut: 2/3 ans

129
Q

traitement des K prosta métastatiques résistant à la castration?

A

Inhibiteurs de l’axe du récepteurs aux angrodènes ou TAXANES

130
Q

FDR de K endomètre? HTA?

A
  • Exposition prolongée aux oestrogènes
  • Surcharge pondérale
  • Diabète
  • Facteurs génétiques : HNPCC syndrome de Lynch
    Pas HTA même si présente
131
Q

2 outils pour biopsie de l’endomètre?

A

pipelle de Cornier ou canul de Novack

132
Q

Bilan d’extension de K endomètre?

A

IRM pelvienne pour tout le monde,

si stade 3 (N+) TEP TDM + TDM TAP

133
Q

classification CIN de FRCV et on fait quoi face à ça?

A

CIN 1: LIEBG surveillance avec FRCV 6 à 9 mois. SI persite à 18 mois > laser

CIN2: LIEHG < 2/3 épithélum
CIN 3 : LIEHG > 2/3 épithélium
pour eux: CONISaTION et analyse histologique

FCU et test HPV à 6 mois puis 18 mois puis FCU tous les ans

134
Q

types de K estomac?

A
  • Formes intestinales glandulaires (sujets agés)

- Forme diffuse linite (sujets jeunes) : adénocarcinome peu différencié en amas de cellule en bague à chaton

135
Q

bilan d’extension de K estomac?

A

TDM TAP et si échoendoscopie

Laparoscopie exploratrice pour carcinose péritonéale dans bilan de résécabilité

136
Q

diag + de tumeur rénale et bilan d’extension?

A

diag +: UroTDM (biopsie non obligatoire)

BE: TDM TAP

137
Q

diag + de K de vessie?

A

RTUV

138
Q

stade de TVIM et TVNIM

A

TVNIM: T1 et TIS
TVIM: T2 et +

UE 9 (1 decks)

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