UE 5 Paroi Tronc 2 et 3 Flashcards
Insertions LIGAMENT INGUINAL ?
❇️En haut : Sur l’ÉPINE ILIAQUE ANTÉRIEURE ET SUPÉRIEURE
❇️En bas : Sur l’ÉPINE DU PUBIS
Situation de la LACUNE MUSCULAIRE + ce qu’elle contient ?
❇️Elle se situe en DESSOUS du LIGAMENT INGUINAL, LATÉRALEMENT et en HAUT de la BANDELETTE ILIO-PECTINÉE
❇️Elle contient :
- Le MUCSCLE ILIO-PSOAS (entouré par le fascia iliaqua)
- Le NERF FÉMORAL (et ses rameaux)
- Me NERF CUTANÉ LATÉRAL DE LA CUISSE (dans la partir supérieure de la lacune, à 1cm en dedans de l’épine iliaque ant et sup)
Situation de la LACUNE VASCULAIRE + ce qu’elle contient ?
✳️
❇️Elle se situe en DESSOUS du LIGAMENT INGUINAL, MÉDIALEMENT et en BAS de la BANDELETTE ILIO-PECTINÉE
❇️Elle contient :
- L’ARTÈRE FÉMORALE (EN DEHORS)
- La VEINE FÉMORALE (EN DEDANS)
- L’ANNEAU FÉMORAL (encore + EN DEDANS et n’existe que si pathologie) = orifice passage hernies fémorales = crurales
✳️De dehors en dedans : ARVAN = artère, veine, anneau
Extension du LIGAMENT INGUINAL ?
❇️LIGAMENT LACUNAIRE : dans la LACUNE VASCULAIRE sous le LIGAMENT INGUINAL et MÉDIALEMENT
❇️LIGAMENT PECTINÉAL : Prolonge le LIGAMENT VASCULAIRE le long de la LIGNE PECTINÉALE
Les 2 orifice du CANAL INGUINAL ?
✳️
❇️Anneau inguinal profond :
décalé vers l’ext et vers le haut (par rapport à l’anneau inguinal superficiel)
✳️EXO = extérieur et haut
❇️Anneau inguinal superficiel
médialement, dans la région proche de la symphyse pubienne
Infos sur les hernies inguinales ?
✳️
❗️ Différentes des HERNIES FÉMORALES ❗️
❇️Hernies inguinales :
- entrent par l’anneau inguinal PROFOND
- suivent un trajet oblique vers le bas, l’avant et le dedans
- s’extériorisent par l’anneau inguinal SUPERFICIEL
✳️Les hernies inguinales BAVE DEDANS = bas avant dedans
Rapports canal inguinal / muscle oblique EXTERNE :
Infos sur le pilier LATÉRAL du canal inguinal ?
❇️Ce pilier latéral est constitué à partir des FIBRES APONÉVROTIQUES du muscle OBLIQUE EXTERNE de l’abdomen
Rapports canal inguinal / muscle oblique EXTERNE :
Infos sur le pilier MÉDIAL du canal inguinal ?
❇️Ce pilier MÉDIAL est constitué à partir des fibres aponévrotiques du muscle OBLIQUE EXTERNE de l’abdomen
❇️Ce pilier MÉDIAL se termine sur la symphyse pubienne + sur la lèvre ANTÉRIEURE du bord SUPÉRIEUR du pubis de L’AUTRE os iliaque
Rapports canal inguinal / muscle oblique EXTERNE :
Infos sur le pilier POSTÉRIEUR du canal inguinal ?
❇️Ce pilier POSTÉRIEUR est représenté par la partir réfléchie = tendon réfléchi du ligament inguinal
❇️Ce pilier POSTÉRIEUR rejoint le muscle OBLIQUE EXTERNE en traversant la ligne MÉDIANE par la BOUTONNIÈRE
Rapports canal inguinal / muscle oblique EXTERNE :
Infos sur les fibres inter-crurales ?
❇️Ferment l’espace entre la partie HAUTE des piliers MÉDIAL ET LATÉRAL
❇️Sont issues du LIGAMENT INGUINAL
Le canal inguinal
Constitution de sa paroi ANTÉRIEURE?
✳️
❇️Pilier LATÉRAL du muscle OBLIQUE EXTERNE
✳️ANT-Man parle LATIN en EXTÉRIEUR
Le canal inguinal
Constitution de sa paroi POSTÉRIEURE ?
❇️ Le Fascia transversalis (perforé par le canal inguinal)
❇️Le pilier POSTÉRIEUR
❇️Le tendon conjoint = fibres tendineuses provenant du muscle oblique INTERNE et du muscle TRANSVERSE de l’abdomen
Le canal inguinal
Constitution du plafond ?
✳️
❇️Fibres CHARNUES du muscle OBLIQUE INTERNE de l’abdomen
✳️CHARles OBéi INdirectement
❇️Le tendon conjoint = fibres TENDINEUSES provenant du muscle oblique INTERNE et du muscle TRANSVERSE de l’abdomen
Le canal inguinal
Constitution du plancher ?
❇️Ce plancher est CONVEXE vers le BAS et CONCAVE vers le HAUT = berceau
❇️Ce plancher est formé par le LIGAMENT INGUINAL dans le fond
Le canal inguinal
Contenu chez l’homme ?
❇️Éléments du CORDON SPERMATIQUE (qui se prolongent jusqu’au testicule)
❇️Le NERF ILIO-INGUINAL
❇️Les HERNIES INGUINALES sont + fréquentes
Le canal inguinal
Contenu chez la femme ?
❇️Le LIGAMENT ROND
❇️Le NERF ILIO-INGUINAL
(traverse le muscle OBLIQUE INTERNE et aboutit sur la GRANDE LÈVRE)
❇️Les HERNIES CRURALES sont + fréquentes
Définition du muscle crémaster ?
❇️ = formation MUSCULAIRE CHARNUE qui accompagne le testicule dans sa descente dans la BOURSE
Composition du MUSCLE CRÉMASTER ?
✳️
❇️ Une partie latérale = fibres CHARNUES du muscle OBLIQUE INTERNE et du LIGAMENT INGUINAL
✳️CHARles OBéi INdirectement
❇️Une partie médiale qui part de l’épine du pubis
➕ Ces 2 parties forment une fronde complète autour du testicule dans la bourse
Fonction du muscle CRÉMASTER ?
❇️ Fonction : faire REMONTER le TESTICULE dans la BOURSE de manière réflexe lors d’un contact FROID sur la face ANTÉRIEURE de la CUISSE
Innervation du muscle CRÉMASTER ?
❇️ Innervation par la branche GÉNITALE du NERF GÉNITO-FÉMORAL
Orifice externe du CANAL INGUINAL ?
❇️Orifice externe = anneau inguinal superficiel : médialement, dans la région proche de la symphyse pubienne
Insertions hautes et basses des muscles GRANDS DROITS de l’abdomen ?
❇️Insertions hautes :
- sur la partir cartilagineuse des CÔTES 5 à 7
- sur le sternum et le processus xiphoïde
❇️Insertions basses :
- sur l’os coxal (à proximité de la symphyse pubienne)
- renforcées latéralement par un ligament TRIANGULAIRE, à sommet supérieur et base inférieure
Limites de l’orifice externe du canal inguinal :
base et apex ?
❇️Base = Crête du pubis
❇️Apex : renforcée par des fibres INTER-CRURALES
➕Les fibres inter-crurales renforcent l’anneau inguinal superficiel en HAUT et en DEHORS
➕Elles protègent l’apex de l’orifice superficiel du déchirement
Limites de l’orifice externe du canal inguinal :
Limite latérale, médiale et postérieure ?
❇️Limite latérale = pilier LATÉRAL du muscle OBLIQUE EXTERNE de l’abdomen
❇️Limite médiale = pilier MÉDIAL du muscle OBLIQUE EXTERNE de l’abdomen
❇️Limite postérieure = pilier POSTÉRIEUR ou PARTIE RÉFLÉCHIE = TENDON RÉFLÉCHIE du LIGAMENT INGUINAL
Éléments qui traverse l’orifice externe du canal inguinal ?
❇️ Cordon SPERMATIQUE chez l’homme
❇️Nerf ILIO-INGUINAL
Limites de l’orifice profond du canal inguinal ?
❇️Plafond = fibres CHARNUES du muscle oblique interne
❇️Limite médiale = TENDON CONJOINT formé par le muscle OBLIQUE INTERNE et le muscle TRANSVERSE de l’abdomen
❇️Limite postérieure = Fibreuse = solidité de la région
Orifice profond du canal inguinal :
Éléments passants ?
❇️Cordon spermatique
❇️Nerf ILIO-INGUINAL
❇️Nerf GÉNITO-FÉMORAL
Qu’est ce que le Ligament de Hesselbach ?
❇️Les éléments fibreux de l’ORIFICE PROFOND DU CANAL INGUINAL qui remontent en arrière du muscle grand droit de l’abdomen constituent une gaine ou arcade fibreuse appelée ligament de HESSELBACH
Largeur de ligne blanche de l’abdomen ?
❇️+ large AU-DESSUS de L’OMBILIC et + étroite EN-DESSOUS de L’OMBILIC
Localisation du fascia transversalis du muscle grand droit de l’abdomen ?
❇️Au-dessus de L’OMBILIC :
Fascia transversalis = couche la + profonde
=Gaine musculaire constituée par 3 feuillets :
-Feuillet du muscle TRANSVERSE, du muscle OBLIQUE INTERNE et du muscle OBLIQUE EXTERNE
❇️Au niveau de la LIGNE ARQUÉE :
Fascia transversalis
Ligne ARQUÉE = terminaison de la partie POSTÉRIEURE de la gaine du muscle DROIT de l’abdomen
❇️En-dessous de la LIGNE ARQUÉE :
Fascia transversalis = seul élément fibreux en arrière du muscle droit
Rapports anatomiques du CANAL INGUINAL
P5 partie 3
Le triangle LOMBAL
P6 partie 3
Le quadrilatère LOMBAL
P7 partie 3
Éléments musculaires de la paroi postérieure du thorax
Infos sur le muscle GRAND PSOAS ?
❇️ Faisceaux du plan ANTÉRIEUR :
Prennent des insertions sur des ARCADES FIBREUSES qui s’appuient sur les disques intervertébraux des vertèbres SACRÉES à la partie basse des vertèbres THORACIQUES
❇️Faisceaux du plan POSTÉRIEUR :
Prennent des insertions sur les PROCESSUS COSTIFORMES des vertèbres LOMBALES
❇️Le muscle GRAND PSOAS passe SOUS le LIGAMENT ARQUÉ MÉDIAL
Éléments musculaires de la paroi postérieure du thorax
Infos sur le muscle ILIAQUE ?
❇️Prends des insertions à l’INTÉRIEUR de l’AILE ILIAQUE
❇️Ses fibres rejoignent progressivement le TENDON du muscle GRAND PSOAS
Éléments musculaires de la paroi postérieure du thorax
Infos sur le muscle ILIO-PSOAS ?
❇️= muscle ILIAQUE + muscle PSOAS
❇️Passe dans la LACUNE MUSCULAIRE, SOUS le LIGAMENT INGUINAL
❇️Se termine SUR le PETIT TROCHANTER
Éléments musculaires de la paroi postérieure du thorax
Infos sur le muscle CARRÉ DES LOMBES ?
❇️Ses fibres ANTÉRIEURES sont VERTICALES et s’insèrent sur la partie MÉDIALE de la 12ème côte
❇️Ses fibres POSTÉRIEURES sont OBLIQUES et s’insèrent sur les PROCESSUS COSTIFORMES des vertèbres LOMBALES
✳️pOstérieures —> Obliques —> prOcessus cOstiformes —> lOmbales
❇️Se termine sur la crête ILIAQUE
Éléments musculaires de la paroi postérieure du thorax
Qu’est ce que le muscle TRANSVERSE de l’abdomen ?
❇️= plan profond des muscles LARGES de la paroi antéro-latérale de l’abdomen
Rapports topographiques de la paroi postérieure du thorax
Infos sur le PLEXUS LOMBAIRE ?
❇️Se constitue entre le plan MUSCULAIRE POSTÉRIEUR et le plan MUSCULAIRE ANTÉRIEUR du muscle GRAND PSOAS
Rapports nerveux de la paroi postérieure du thorax
Info sur le NERF SUBCOSTAL ?
❇️Provient de la RACINE T12
Rapports nerveux de la paroi postérieure du thorax
Infos sur le NERF ILIO-HYPOGASTRIQUE et NERF ILIO INGUINAL ?
❇️Proviennent des RACINES T12 et L1
❇️Passent en AVANT du muscle CARRÉ DES LOMBES
❇️Pénètrent dans la paroi abdominale en TRAVERSANT le muscle TRANSVERSE
❇️Cheminent d’abord entre le muscle OBLIQUE INTERNE et le muscle TRANSVERSE
❇️Cheminent ensuite entre le muscle OBLIQUE EXTERNE et le muscle OBLIQUE INTERNE
Rapports nerveux de la paroi postérieure du thorax
Infos sur le NERF GÉNITO-FÉMORAL ?
❇️Provient des RACINES L1 et L2
❇️TRANSPERCE de la PROFONDEUR à la SUPERFICIE le muscle GRAND PSOAS
❇️Chemine entre le muscle et son fascia
Rapports nerveux de la paroi postérieure du thorax
Infos sur le NERF CUTANÉ LATÉRAL DE LA CUISSE ?
❇️Provient de la RACINE L2 et parfois L3
❇️NERF SENSITIF
Rapports nerveux de la paroi postérieure du thorax
Infos sur le NERF FÉMORAL ?
❇️Provient des RACINES L2 à L4
❇️Apparaît dans l’interstice entre le muscle GRAND PSOAS et le muscle ILIAQUE
❇️Puis devient ANTÉRIEUR et MÉDIAL au muscle ILIO-PSOAS
❇️Passe SOUS le LIGAMENT INGUINAL dans la LACUNE MUSCULAIRE
Rapports nerveux de la paroi postérieure du thorax
Infos sur le NERF OBTURATEUR ?
❇️Provient des RACINES L2 à L4
❇️Se constitue dans l’EPAISSEUR du muscle PSOAS
❇️Traverse le FORAMEN OBTURÉ
❇️Devient PROFOND et MÉDIAL
Rapports nerveux de la paroi postérieure du thorax
Qu’est ce que le TRONC LOMBO-SACRÉ ?
❇️Il unit le PLEXUS LOMBAIRE au PLEXUS SACRÉ pour former le NERF ISCHIATIQUE
Les muscles intercostaux
Localisation + constitution du muscle INTERCOSTAL EXTERNE ?
❇️Dans le plan musculaire le + SUPERFICIEL
❇️C’est le muscle intercostal le + ÉTENDU
❇️Constitué de FIBRES CHARNUES qui :
- se terminent sur le PROCESSUS TRANSVERSE de la vertèbre THORACIQUE
- sont absentes de la partie ANTÉRIEURE de l’espace INTERCOSTAL
➕Lame EXTERNE et INTERNE du FASCIA persistent dans la partie ANTÉRIEURE de l’espace intercostal. Leur accolement forme une MEMBRANE INTERCOSTALE ANTÉRIEURE
Les muscles intercostaux
Constitution du muscle INTERCOSTAL INTERNE ?
❇️Constitué de FIBRES CHARNUES qui :
- sont présentes dans la région ANTÉRIEURE et la région MOYENNE de l’ESPACE INTERCOSTAL
- sont absentes de la région POSTÉRIEURE de l’ESPACE INTERCOSTAL
➕Seules les lames du fascia qui entourent les fibres charnues y persistent et forment une MEMBRANE INTERCOSTALE POSTÉRIEURE
Les muscles intercostaux
Constitution du muscle INTERCOSTAL INTIME ?
❇️Constitué de FIBRES CHARNUES qui :
-occupent uniquement la partie MOYENNE de l’ESPACE INTERCOSTAL
De quoi sont issues les artères intercostales ?
❇️Issues de l’aorte thoracique
➕Aorte thoracique située sur le FLANC GAUCHE de la colonne vertébrale
➕L’aorte donne à chaque étage MÉTAMÉRIQUE, une paire d’ARTÈRES INTERCOSTALES
Les rameaux des artères intercostales ?
❇️RAMEAU POSTÉRIEUR :
-Vascularise les masses musculaires et les TÉGUMENTS
❇️RAMEAU ANTÉRIEUR :
- Chemine entre les muscles INTERCOSTAUX INTIME et INTERNE
- Rejoint l’ARTÈRE THORACIQUE INTERNE en avant
❇️RAMEAUX SUPERFICIELS :
-Traversent le muscle INTERCOSTAL EXTERNE, au niv de la LIGNE AXILLAIRE MOYENNE
Nerf intercostaux de l’espace intercostal
P12 partie 3
Coupe et paquet vasculo-nerveux de l’espace intercostal
P13 partie 3
Embryogenèse du DIAPHRAGME
P14 partie 3
Les orifices du DIAPHRAGME
Orifice de la VEINE CAVE INF ?
❇️Orifice le plus élevé
❇️DANS le CENTRE TENDINEUX
❇️Livre passage à la VEINE CAVE INF
❇️Au niv de TH9
Les orifices du DIAPHRAGME
Hiatus aortique ?
❇️Orifice livrant passage à l’AORTE qui devient abdominale
❇️Entouré par des FIBRES TENDINEUSES
❇️Se projette au niv de TH12
Les orifices du DIAPHRAGME
Orifice œsophagien ?
❇️Situé dans la partie CHARNUE
❇️Forme une boucle qui remonte jusqu’au niv de TH10
❇️Laisse passer :
- L’œsophage
- Les nerfs VAGUES (vague gauche en AVANT / vague droit en ARRIÈRE)
Structure et insertions du DIAPHRAGME
P16-17 partie 3
