UE 4.4. S4 Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical Flashcards
Conditions de prélèvement d’un groupage sanguin
2 prélèvements à 2 moments différents avec 2 IDE différents
2 étapes indispensables pour le contrôle ultime pré-transfusionnel
Controle ultime de concordance et CULM (feuille sang)
Donneur universel?
O
Antigène def
Substance que l’on retrouve à la surface des hématies capable de provoquer une réaction immunitaire
Loi de Landsteiner
la personne possède dans son plasma les anticorps correspondant aux antigènes absents dans ses hématies
on n’apporte pas au patient ce qu’il n’a pas (antigènes)
Où se fait l’identification du prélèvement sanguin en vue d’un groupage sanguin?
au lit du patient
Dans quel cas injecte-t-on des gamma-globulines anti-D chez une mère?
mère possédant le rhésus - et que bébé est +
Gamma-globulines def
groupe de protéines présentes dans le sang qui joue un rôle important dans l’immunisation contre les infections
Lors d’une transfusion de concentré de GR que faut-il vérifier?
- intégrité de la poche
- date
- nom et numéro du lot sur tous les documents
CULM acronyme
Contrôle Ultime au Lit du Malade
Agglutination def
Phénomène qui regroupe le sang en petits amas
Durée d’une transfusion de CGR
en - de 2h (si complication dans les 4h)
Pourquoi utiliser une tubulure spéciale lors d’une transfusion?
pour filtrer les déchets du sang
Que faire immédiatement après la transfusion?
- maintenir la surveillance: TA, T°, bpm, conjonctives
- vérifier l’efficacité de la transfusion cliniquement et biologiquement (NFS)
- mettre à jour le dossier transfusionnel
accidents immédiats pendant une transfusion?
- hémolyse aiguë
- choc septique
- choc anaphylactique
- réaction frissons, hyperthermie/hypothermie
- surcharge volémique (OAP)
- incidents métabolique (hyperkaliémie ou hypocalcémie)
accidents dans les heures suivantes une transfusion ?
- oedèmes lésionnels du poumon
accidents dans les jours suivants une transfusion ?
- transfusion inefficace
- hémolyse retardée
groupe sanguin def
classification reposant sur la présence ou l’absence d’antigènes spécifiques à la surface des hématies.
surveillance de la transfusion
(pendant la transfusion)
parametre : t°, bpm, TA, Sat, (diurèse) durant les 15
premières minutes la 1h et puis touts les 30 min
en cas de signes anormaux allô médecin
temps de transfu et débit d’un PSL?
1 unité de sang doit être transfusé en moins de 2h en une seule fois.
10 à 25 gtts/min (1ml=15gtts)
si plusieurs unités sont prévues, suivre la même étape précédemment décrite.
technique du double nœud étapes
Obligatoire à la fin de toute transfusion
1.la tubulure vient d’être clampée
- laisser la poche sur la potence (pour éviter tout reflux)
3.débrancher la tubulure du patient ( boucher avec un bouchon ou une aiguille protégée en la piquant un tube)
4.faire un premier nœud bien serre au dessous du filtre
5.faire un deuxième nœud bien serré l’extrémité distale de la tubulure
6.la proche peut être décrochée de la potence doit être envoyée rapidement à l’EFS pour analyse
que faire après la transfusion?
-la surveillance soit être prolonger si possible pendant 2h après la fin de la transfusion
-la carte du contrôle ultime doit être conservée 4h après la fin de la transfusion
-l’appareil à transfusion (filtre+tubulure) et le reste du matériel doit être élininé avec les DASRI
CULM : c’est quoi ? qui s’en occupe ?
contrôle ultime au lit du malade doit être exécuté par la personne qui doit perfuser.
Il est la dernière protection contre l’accident transfusionnel, sa technique doit être rigoureuse et bien maîtrisée.
CUPT c’est quoi?
2 étapes pré-transfusionnelles obligatoires, à faire pour éviter tout accident transfusionnel.
cela regroupe:
- le contrôle ultime de concordance (avec les dossiers)
- et le CULM.
