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IFSI > UE 2.6 > Flashcards

UE 2.6 Flashcards

1
Q

definition de la démence

A
  • altération de la mémoire
  • apparue depuis au moins 6 mois
  • associée à au moins un autre trouble cognitif langage , calcul , jugement , praxie etc
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Q

citez les 5 types de mémoires ?

A
  • mémoire procédurale
  • mémoire épisodique
  • mémoire sémantique
  • mémoire de travail
  • mémoire des représentations perceptives
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3
Q

définition des fonctions exécutives ?

A

ensemble des processus de contrôle qui permettent l’adaptation à l’environnement
- altération du jugement et du raisonnement
–> elles dépendent du cortex frontal

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4
Q

citez des pathologies non démentes ?

A
  • trouble cognitif liée au vieillissement physiologique
  • lié à la dépression
  • la plainte mnésique isolée
  • la déficience mentale
  • la confusion mentale
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5
Q

citez le test de dépistage de démence ?

A

test des 5 mots de Dubois .
Ces 5 mots sont placés dans 5 catégories
- fleur
- animal
- vêtement
- fruit
- instrument de musique

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6
Q

citez les facteurs de risque de la démence ?

A
  • sexe F
  • faible niveau d’éducation
  • facteur génétique
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7
Q

citez les facteurs protecteurs de la démence ?

A
  • maintien des activités sociales et physiques
  • stimulation cognitive
  • peut été VIT E
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8
Q

citez les caractéristiques de la phase pré démentielle ?

A
  • trouble de la mémoire relativement isolé
  • amnésie antérograde
  • amnésie rétrograde
  • autonomie déjà diminuée
  • existe souvent des manifestations anxieuse / dépressives
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9
Q

citez les caractéristiques de la phase démentielle ?

A
  • le trouble de la mémoire devient très global
  • trouble du langage , de la compréhension , trouble gestuels
  • trouble des fonctions exécutives
  • trouble du comportement : agitation, agressivité , insomnie , déambulation
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10
Q

citez les caractéristiques de la phase terminale ?

A
  • desert cognitif
  • difficulté d’alimentation
  • trouble sphinctérien
  • décès par complication liée à la dénutrition et à l’alitement
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11
Q

la présentation clinique de la DFT ?

A
  • une présentation clinique très psychiatrique
  • aphasie , repli sur soi. désintérêt
  • négligence vestimentaire et physique
  • tristesse
  • comportement répétitifs
  • parfois phase d’agressivité et de violence
  • mais préservation relative de la mémoire et de l’orientation
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12
Q

quels sont les manifestations cliniques de la maladie à corps de lewy ?

A
  • H > F
  • syndrome démentiel d’évolution rapide
  • hallucinations visuelles
  • syndrome extrapyramidal
  • fluctuation cognitive
  • chutes précoces
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13
Q

les caractéristiques d’un syndrome confusionnel ?

A
  • altération de la conscience avec diminution de la capacité à focaliser , maintenir ou changer le sujet de l’attention
  • modification cognitive ou perturbation de la perception
  • les troubles fluctuent sur une courte période de temps et tendent à fluctuer au cours d’une journée
  • on peut identifier une cause organique dans l’histoire
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14
Q

caractéristiques de la confusion mentale ?

A
  • installation brutale / aigue
  • cause toxiques et métaboliques +
  • favorisée : par âge , polymédication , démence pré existante
  • trouble de l’attention et la vigilance avec fluctuation , hallucinations visuelles , perplexité anxieuses
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15
Q

les médicaments pour la confusion ?

A
  • sédatifs
  • antalgiques / morphine
  • anticholinergiques
  • cardiotrope
  • anti HTA
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16
Q

énoncé les topiques de FREUD ?

A

-1 er topique : conscient - préconscient - inconscient
- 2 topique : surmoi = siège de l’autorité , ca = siège des pulsions , moi = négociation entre les deux

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17
Q

citez les différentes pulsions seront la psychanalyse ?

A
  • pulsions sexuelles
  • pulsions d’autoconversation
  • pulsions de mort
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18
Q

quel est la loi qui est relative aux droits et à la protection des personnes faisant l’objet de soins psy et aux modalités de leur prise en charge ?

A
  • loi du 5 juillet 2011
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19
Q

citez les caractéristiques de la SPDT ?

A
  • deux certificats médicaux d’admission concordant , circonstanciés , et horodatés datant de moins de 15j
  • la demande manuscrite d’admission du tiers comporte leur identité complète , sa qualité de tiers
  • une photocopie de la carte d’identité du tiers et du patient
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20
Q

citez les caractéristiques de la SPDT - U ?

A
  • procédure exceptionnelle nécessitant de caractériser l’urgence de la demande d’hospitalisation lorsqu’il existe un risque grave d’atteinte à l’intégrité du patient
  • un seul certificat médical d’admission est requis
  • la demande manuscrite d’admission du tiers
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21
Q

citez les caractéristiques de la SPPI ?

A
  • existence d’un péri imminent pour la santé de la personne à la date d’admission
  • impossibilité d’obtenir une demande de soins par un tiers à la date d’admission
  • un seul certificat médical
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22
Q

citez les caractéristiques de la SPRDE ?

A
  • présence de trouble mentaux qui nécessitent des soins immédiats assortis d’une surveillance médicale constante et compromettante la sûreté des personnes ou portent atteinte à l’ordre public
  • arrête préfectoral
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23
Q

période de 24H ?

A
  • un certificat établi nécessairement par un psychiatre de l’établissement d’accueil
  • un examen somatique complet est réalisé
  • la notification des droits et voies de recours est remise au patient des que son état de santé le permet
  • la relevée des démarches de recherche et d’information de tiers est effectué en cas de SPPI
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24
Q

période de 72H ?

A
  • règle des fois médecins certificateurs durant la période d’observation
  • durant cette période et à tout moment la mesure d’hospitalisation complète sous contrainte peut être levée ou transformée en programme de soins
  • les délais sont calculés en fonction de l’heure inscrite sur el certificat d’admission
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25
Q

date de la découverte de la cause organique de la paralysie générale ?

A

1822

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26
Q

date de la découverte des démences préséniles ?

A

1888

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27
Q

quel est le but de la thérapie cognitive et comportementale ?

A
  • corriger les pensées erronés
  • matriser les symptomes
  • gérer la pathologie au quotidien
28
Q

quels sont les niveaux d’action de la thérapie ?

A
  • cognitif
  • comportement
  • émotionnel
29
Q

quel est le déroulement de la thérapie ?

A

la thérapie est structurée en 4 phases :
- entretiens d’évaluation
- traitement cognitif
- traitement comportemental
- évaluation de l’objectif de la thérapie , prévention de la rechute

30
Q

définition de l’humeur ?

A

l’humeur est cette disposition affective fondamentale , roche de toutes les instances émotionnelles et instinctives, qui donne à chacun de nos états d’âme une tonalité agréable ou désagréable oscillant entre les deux pôles extrêmes du plaisir et de la douleur

31
Q

sémiologie de l’accès dépressif ?

A
  • humeur dépressive et représentation négatives
  • ralentissement psychomoteur
  • désir de mort et idées suicidaires
  • insomnie / anorexie
  • risque suicidaire
32
Q

définition du ralentissement psychomoteur ?

A

syndrome déficitaire global d’intensité variable associé à une asthénie
1. ralentissement moteur
2. ralentissement psychique : bradyphémie , monoïdéisme , aboulie etc

33
Q

quels sont les conséquences de l’asthénie ?

A
  • inertie , apragmatisme
  • incurie
  • clinophilie
  • retrait social
34
Q

les signes clinique de la dépression mélancolique ?

A
  • ralentissement psycho moteur avec perte d’énergie vitale +
  • triste , pessimisme
  • insomnie terminale / anorexie / libido en baisse
  • risque suicidaire
  • accentuation matinale et amélioration vespéral
35
Q

signes clinique de la mélancolies délirantes ?

A
  • délire congruent à l’humeur : catathymique ++
  • SD de cotard : délire hypocondriaque de négation d’organe de soi ou du monde
  • risque suicidaire amplifiéé - attention au suicide altruiste
36
Q

sémiologie de l’accès maniaque ?

A
  • début rapide, parfois progressif
  • symptômes initiaux variable mais souvent identiques en cas de récurrences
  • altération de l’humeur , cognitives , troubles moteurs , troubles somatiques , trouble du jugement et anosognosie ++
37
Q

ISRS ?

A

inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine

38
Q

IRSNA ?

A

inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline

39
Q

IMAO ?

A

inhibiteur de la monoamine oxydase : augmentation de la concentration synaptique des monoamines

40
Q

les antipsychotiques de deuxième génération ?

A
  • olanzapine
  • rispéridone
  • aripiprazole
  • quetiapine
41
Q

définition de la maternité ?

A

ensemble des processus psycho affectifs qui se développent et s’intègrent chez la femme à l’occasion de la maternité

42
Q

quels sont les troubles mentaux au cours de la grossesse ?

A
  • trouble anxieux
  • dépression anti natale
  • trouble du comportement alimentaire
  • épisode psychotique
  • déni de grossesse
43
Q

les facteurs de risques de trouble mentaux après ou pendant la grossesse?

A
  • primarité , âge < 20 ans
  • grossesse pathologique
  • ATCD d’IVG , d’IMG ou de FCS
  • ATCD personnes de dépression
  • sentiment négatifs ou ambivalence par rapport à la grossesse
  • environnement défavorable ou stress durant la grossesse
44
Q

les signes clinique au cours de la grossesse des troubles mentaux ?

A
  • tristesse et anhédonie
  • asthénie
  • anticipation péjorative de l’avenir
  • restriction des investissements
    mésestime de soi
  • irritabilité
  • idée suicidaires
45
Q

la définition de la dépression clinique ?

A

trouble dépressif majeur ou épisode dépressif mineur survenant à partir du deuxième mois après l’accouchement jusqu’a la fin de la première année après l’accouchement

46
Q

définition de la psychose

A

pathologies mentales caractérisé par une altération dans la connaissance et la gestion de la réalité extérieur

47
Q

les sémiologies du délires ?

A
  • mode de début ( progressif / brutal )
  • anciennete
  • mécanismes
  • theme
  • participation
  • adhésion
  • organisation
  • conséquences
    délire polymorphe
48
Q

les différents types d’hallucinations ?

A
  • hallucinations élémentaires / complexes
  • hallucinations psychosensorielle
  • hallucinations acoustico verbale
49
Q

quels sont les trois sphères qui sont touchés pour la schizophrénie ?

A
  • langage
  • affectivité
  • psychomotricité
    = triade symptomatologie de la schizophrénie
50
Q

quels sont les trois syndrome de la schizophrénie?

A
  • syndrome dissociatif : dislocation des fonctions psychiques avec dissociation de la pense , affective et trouble du comportement
  • syndrome délirant : délire paranoïde , hallucinations intrapsychique
  • syndrome autistique : retrait progressif du sujet dans son monde intérieur
51
Q

quels sont les facteurs de risques de la schizophrénie?

A
  • innée / génétiques
  • prise de toxiques
  • stress chez l’ado
  • traumatisme psychologique durant l’enfance
52
Q

quels sont les grandes fonction du soin relationnel ?

A

–> la fonction d’étayages : accompagnement pour aider un patient dans son face à face à la réalité
–> la fonction contenante : l’enjeu est de contenir en établissant un cadre de soin
–> la fonction pare excitation ; l’IDE établit un filtre protecteur entre le patient et ses pulsions
–> la fonction éducative directive ; l’IDE éduque la personne malade , l’aidant à intégrer des comportements qui lui permettent de mieux assumer sa vie

53
Q

quel est la différence entre les urgences et les urgences psy ?

A

urgence ; accueil de tout patient arrivant à l’hôpital pour des soins immédiats et dont la prise en charge n’a pas été programmé , qu’il s’agisse d’une situation d’urgence lourde ou d’une urgence ressentie
urgence psy ; demande dont la réponse ne peut être différée , nécessitant une réponse rapide et adéquate de l’équipe soignante afin d’atténuer le caractère aigu de la souffrance psychique

54
Q

qui accueille les urgence psy ?

A

les médecins généraliste , le Samu , les urgences médico psychologiques , les hôpitaux généraux , les structures spécialisés en psychiatrie

55
Q

quels sont les étiologies organiques des troubles psy ?

A
  • pathologies du SN
  • pathologies infectieuse et métaboliques
  • toxique
56
Q

comment définir le degrés d’urgence face à une crise suicidaire ?

A
  • le niveau de souffrance
  • le degrés d’intentionnalité
  • les éléments d’impulsivité
  • les éléments précipitants
  • la présence de moyens létaux à disposition
  • la qualité de l’entourage proche
57
Q

définition de la contention physique et mécanique ?

A

contention physique : maintien ou immobilisation du patient ayant recours à la force physique
contention mécanique : utilisation de tous moyens , méthodes , matériels , ou vêtements empêchant ou limitant les capacités de mobilisation volontaire

58
Q

citez les caractéristiques du syndromes manique ?

A

il y a une triade de symptomes
- humeur exaltée
- accélération psychomotrice
- signe clinique associée

59
Q

les différents types de trouble bipolaires ?

A
  • type I : épisode dépressif et maniaques francs
  • type II : épisode dépressif et hypomaniaques
60
Q

quels sont les rôles infirmier lors d’un trouble de l’humeur ?

A
  • repérage des syndromes dépressifs et maniaques
  • surveillance du risque suicidaire
  • repérer les troubles du sommeil
  • identifier les conduites addictives
    aider, encourager, expliquer
61
Q

définition des idées suicidaires ?

A
  • envisager de se tuer
  • velléités suicidaires –> plan suicidaire détaillé
  • est different que l’idée de mort
    c’est un patient suicidaire
62
Q

définition de la tentative de suicide ?

A

c’est un patient suicidant
- tenter de se tuer

63
Q

quels sont les facteurs favorisants ?

A
  • ATCD familiaux / gènes
  • stress développementale
  • maltraitance infantile
  • genre
  • age
  • ethnie
64
Q

la physiopathologies du suicide ?

A
  • hyperfonctionnement monoaminergique
  • hyper activation de l’axe corticotrope
  • dysfunction des régions préfontales impliqués dans la régulation des émotions et la prise de décision
65
Q

comment évaluer le risque suicidaire ?

A
  • la situation
  • évaluation initiale : aborder le sujet et clarifier vos soupçons
  • legitimer sans dramatiser ni banaliser
  • évaluer
  • obtenir l’autorisation du patient de prévenir les proches
  • ne pas le laisser sortir de l’hôpital à ce moment la er réévaluer
66
Q

quels sont les conduites à tenir en cas de risque suicidaire ?

A
  • transmission de l’information
  • retrait des moyens létaux : inventaire , blocage des fenêtres , surveillance de la prise des médicaments
  • surveillance : proximité des postes de soins
  • traitement sédatifs et anti impulsif
  • penser aux proches
67
Q
A

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