UA8 - Processus de soins pharmaceutiques Flashcards
Définit cette abréviation : PSN
Produit de santé naturel
Définit cette abréviation : MVL
Mx de vente libre
Définit cette abréviation : IMC
Indice de masse corporel
Définit ce concept : Arsenal thérapeutique
Ensemble des moyens thérapeutiques que l’on peut utiliser pour prévenir ou traiter des problèmes de santé
Définit ce concept : innocuité
Terme utilisé pour parler des effets secondaires des médicaments
Définit ce concept : Étiologie
Causes de la maladie
Définit ce concept : Adhésion
Respect des consignes proposées par un professionnel de la santé en ce qui concerne la fréquence de prise, le moment de la prise, et la manière de les prendre
Définit dans tes mots et fait la distinction entre chacun des concepts suivant :
Sévérité VS urgence
- Sévérité : Gravité ou importance de la condition pour la vie du patient
- Urgence : Rapidité avec laquelle on doit agir sur une condition
(ex. Cancer et infarctus sont tous les 2 sévère, mais l’infarctus est plus urgent)
Définit dans tes mots et fait la distinction entre chacun des concepts suivant :
Signes VS symptômes
- Signes : Le professionnel peut les percevoir, les identifier et les mesurer (données objectives)
- Sx : Rapporté par le patient et ne peuvent pas être perçus par une tierce personne (données subjectives)
Définit dans tes mots et fait la distinction entre chacun des concepts suivant :
Efficacité VS innocuité
- Efficacité : Capacité d’une thérapie à traiter une maladie
- Innocuité : Effets indésirables de la thérapie
Définit dans tes mots et fait la distinction entre chacun des concepts suivant :
Allergies VS intolérance
- Allergies : hypersensibilité causée par la présence d’anticorps circulants dans l’organisme (IgG), et qui se manifeste, par des lésions ou des troubles à la suite d’un nouveau contact avec un allergène (ex. Choc anaphylactique)
- Intolérance : Réaction anormale ou anormalement intense de l’organisme à une stimulation physique ou chimique, à l’injection ou à l’ingestion d’une substance médicamenteuse, ou à l’absorption d’un aliment et qui n’est pas relié à un mécanisme immunologique (ex. Nausée)
Lorsqu’un patient apporte une nouvelle ordonnance, quelle est la meilleure façon de précéder dans l’évaluation de cette ordonnance ? Explique.
a) Vérifier si le traitement prescrit est approprié pour l’infection donnée et servir le médicament le cas échéant.
b) Déterminer les options thérapeutiques privilégiées ou appropriées pour ce type d’infection puis comparer au traitement prescrit par le médecin; servir le médicament si le traitement prescrit est d’après vous optimal ou approprié.
b) Il est préférable de se faire notre propre idée sur ce que le patient devrait idéalement recevoir comme thérapie pour se faire une idée objective sans être influencé par le Md. Permet d’assurer qu’on prend en compte tous les facteurs d’influence pour offrir la solution optimale
Nomme 3 barrières reliées à l’adhésion
- Savoir : connaissances sur la maladie et le Mx)
- Vouloir : croyances et valeurs du Pt, efficacité ou innocuité perçus par le Pt
- Pouvoir : coûts, effets indésirables, facilité d’administration, accessibilité, handicap du patient
Vrai ou Faux : Pour trouver les indicateurs à suivre pour chaque problème de santé, je dois connaître les résultats thérapeutiques recherchés
Vrai
Vrai ou Faux : Lorsque je dresse la liste des solutions potentielles pour un patient, l’absence de traitement peut faire partie des solutions potentielles
Vrai
Complète la phrase : L’ajout d’une aide à l’adhésion (ex. pilulier) est une sorte de _____
Mesure non pharmacologique
Complète la phrase : L’allergie est une sorte d’ _____
Innocuité/effet indésirable
Complète la phrase : La consultation est une sorte de _____
Déclencheur externe
Complète la phrase : L’enseignement supplémentaire est une sorte de _____
Mesure non pharmacologique
Complète la phrase : L’hospitalisation est une sorte de _____
Déclencheur externe
Complète la phrase : L’immunisation est une sorte de _____
Médicament
Complète la phrase : L’intolérance est une sorte d’ _____
innocuité/effet indésirable
Complète la phrase : La modification des habitudes de vie est une sorte de _____
Mesure non pharmacologique
Complète la phrase : Un MVL est une sorte de _____
Médicament
Complète la phrase : une nouvelle donnée est une sorte de _____
Déclencheur externe
Complète la phrase : Une ordonnance est une sorte de _____
Déclencheur externe
Complète la phrase : Prévenir une maladie ou des Sx est une sorte de _____
Résultats thérapeutiques recherchés
Complète la phrase : Le coût est une sorte de _____
Barrière à l’adhésion
Complète la phrase : Un PSN est une sorte de _____
Médicament
Complète la phrase : Réduire ou éliminer des Sx est une sorte de _____
Résultats thérapeutiques recherchés
Quels sont les attributs possibles d’une consultation ? (3)
- Appel téléphonique
- En présence
- Virtuelle
Quels sont les attributs d’un Mx ? (5)
- Dose
- Durée de traitement
- Effets indésirables
- Forme pharmaceutique
- Prescripteur
Quels sont les attributs d’une ordonnance ? (2)
- Nouvelle
- Renouvelée
Quels sont les attributs des signes et/ou Sx ? (4)
- Contexte d’apparition
- Intensité
- Localisation
- Qualité
Quels sont les attributs du résultat thérapeutique recherché ? (2)
- Délai
- Valeur cible
Nomme des concept spécifiques qui sont des composés des données démographiques (4)
- Âge
- Poids
- Race
- Sexe
Nomme des concept spécifiques qui sont des composés des habitudes de vie (2)
- Activités physiques
- Alimentation (habitudes, restrictions, intolérances, allergies, etc.)
Nomme des concept spécifiques qui sont des composés de l’histoire médicamenteuse (3)
- Connaissance/attitude/croyance du Pt face à la médicament
- Médicament
- Thérapie complémentaire actuelle ou passée
Nomme des concept spécifiques qui sont des composés de la documentation du plan des soins (5)
- Intervention
- Modification de la thérapie à recommander
- Problèmes de santé priorisés
- Résultats thérapeutiques recherchés
- Intervention à réaliser
Nomme des concept spécifiques qui sont des composés des renseignements pertinents relatifs au patient (5)
- Antécédents médicaux
- Données démographiques
- Histoire médicamenteuse
- Habitudes de vie
- Renseignements généraux
Quelles sont les 4 tâches principales pour prodiguer des soins pharmaceutiques ?
- Obtenir l’information et la synthétisée
- Organiser et analyser l’information
- Concevoir le plan d’interventions
- Appliquer le plan d’interventions
Complète l’énoncé : Lorsque j’obtiens l’information, je dois d’abord (1)_______ le patient ou les aidants naturels, réviser le (2)______ et consulter, au besoin, (3)______.
- questionner
- dossier du patient
- d’autres professionnels de la santé
Quelles sont les 3 particularités (attributs) des problèmes de santé (à traiter, prévenir ou dépister) d’un patient ?
- Attentes/demandes du patient
- Sévérité
- Urgence
Lorsqu’on organise et analyse l’information obtenue, quelles sont les 4 tâches qui doivent être accomplies pour chacun des problèmes de santé du patient (à traiter, prévenir ou dépister) ?
- Sélectionner l’information pertinente au problème de santé
- Définir si le problème de santé est causé/aggravé par un Mx
- Évaluer l’efficacité du traitement actuel
- Évaluer le choix du traitement
Lorsqu’on analyse l’information obtenue, quelle tâche doit être accomplie après avoir analysé tous les problèmes de santé?
Déterminer si le patient prend des médicaments sans indication reconnue
Pourquoi est-ce qu’on doit déterminer si le patient prend des médicaments sans indication reconnue ?
- Vérifier que le patient ne prend pas de Mx sans raison valable
- Permet de valider l’utilité de tous les Mx pris par le Pt
Pour quelles raisons est-ce qu’un patient prendrait des Mx autres (qui ne sont pas à son dossier) ? (2)
- Prise de Mx sans indications
- Présence d’un problème de santé non identifié
Met dans l’ordre chronologique les tâches suivantes :
a) Individualiser la thérapie pour le patient
b) Lister les choix thérapeutiques pertinents au problème de santé
c) Spécifier, au besoin, les modifications thérapeutiques requises
d) Porter un jugement clinique sur la disparité entre les solutions potentielles et la situation thérapeutique
b, a, d, c
Quels sont les 6 facteurs qu’on doit prendre en compte lors de l’évaluation des options thérapeutiques et des solutions potentielles pour un patient ?
- Efficacité clinique du médicament pour la pathologie donnée
- Accessibilité au médicament (tous les médicaments ne sont pas accessibles à tous les patients)
- Coût du médicament
- Facilité d’administration
- Profil d’innocuité
- Potentiel d’interaction avec certains médicaments ou autres maladies, etc.
- Données pharmacocinétiques ou pharmacodynamiques
Lorsqu’on analyse l’information du patient, chacun des problèmes de santé de ce dernier peut être de 2 types. Quels sont-ils?
- Problème de santé primaire ou non iatrogénique
- Problème de santé iatrogénique
Quelle est la différence entre un problème de santé iatrogénique et un problème de santé primaire ?
- Prob. santé primaire : Causé par un état pathologique
- Prob. santé iatrogénique : Causé par un Mx
La 3ième tâche majeure à accomplir lorsqu’on prodigue des soins pharmaceutiques est de concevoir le plan d’interventions. Explique à quoi consiste cette tâche
- Dresser la liste des interventions à effectuer en suivi au traitement de notre patient
- Nécessite de déterminer les indicateurs à suivre (suivis à faire pour s’assurer de l’efficacité, l’innocuité du médicament et de l’adhésion)
- Nécessite de déterminer toutes les interventions à faire pour optimiser le traitement (ex. contacter un médecin, donner des conseils au patient sur sa thérapie, etc.).
La dernière étape du processus de soins pharmaceutiques est d’appliquer le plan d’intervention. Quel résultat obtient-on avec cette étape ? Qu’est-ce qu’on doit faire ensuite ?
On obtient des nouvelles informations.
Ces infos doivent ensuite être organisées et analysées
Complète l’énoncé :
M. TT se présente à la pharmacie avec une (1)______ du médecin. Celle-ci indique que le patient doit prendre de l’Advil à une (2)______ de 400 mg à la (3)______ de 3 fois par jour pour une (4)_______de 10 jours. Le patient vous indique que ses (5)______ consistaient en des douleurs musculaires importantes.
Après avoir (6)________ du patient, vous déterminez que le problème de santé était un (7)_______car il n’était pas causé ou aggravé par un médicament.
Lorsque vous faites le plan d’intervention, vous identifiez certains indicateurs que vous devrez suivre dans les prochains jours. Ainsi, vous planifiez téléphoner au patient dans quelques jours pour évaluer les 3 sortes d’indicateurs, à savoir :
a) si le patient prend bien ses médicaments : (8)________,
b) si la douleur disparaît (9)_______, et
c) si le patient présente des effets secondaires (10)______.
- ordonnance
- dose
- fréquence
- durée de traitement
- symptômes
- obtenue et synthétisée l’information
- problème de santé primaire
- adhésion
- efficacité
- innocuité
Quelles sont les informations que doit contenir un plan de soins ? (10)
- Présentation du patient
- Problèmes de santé priorisés du patient
- Données subjectives pertinentes
- Données objectives pertinentes
- Résultats thérapeutiques recherchés
- Solutions appropriées/inappropriées/optimales
- Modifications de la thérapie à recommander
- Justification de la recommandation
- Interventions réalisées
- Interventions à réaliser
Dans le plan de soins, quelles sont les informations qu’on doit mettre dans la présentation du patient ? (5)
- Données démographiques (âge, poids, taille, etc.)
- Raison de consultation
- Liste des Mx pris par le Pt (Prescrit et/ou MVL)
- Habitudes de vie
- Allergies/intolérances
Dans le plan de soins, quelles sont les informations qu’on doit mettre dans la section sur les problèmes de santé ?
Énumération des problèmes de santé (1 par colonne)
Dans le plan de soins, quelles sont les informations qu’on doit mettre dans la section sur les données subjectives ? (2)
Pour chacun des problèmes de santé :
- Sx rapportés par le Pt
- Autres données qui ne peuvent pas être mesurées en lien avec le problème de santé
Dans le plan de soins, quelles sont les informations qu’on doit mettre dans la section sur les données objectives ? (2)
Pour chacun des problèmes de santé :
- Signes présentés par le Pt
- Autres données mesurables relatives au problème de santé (ex. Résultats d’analyses labo)
Dans le plan de soins, quelles sont les informations qu’on doit mettre dans la section sur les résultats thérapeutiques recherchés ? (2)
Pour chacun des problèmes de santé :
- Cible de l’objectif
- Délai pour atteindre l’objectif
(ex. réduire la glycémie, entre 4-7mmol/L à jeun, d’ici 1 semaine)
Dans le plan de soins, quelles sont les informations qu’on doit mettre dans la section sur les solutions ? (2)
Pour chaque problème de santé :
- Solutions pharmacologiques et/ou non pharmacologiques appropriées
- Solutions pharmacologiques et/ou non pharmacologiques non appropriées
Dans le plan de soins, quelles sont les informations qu’on doit mettre dans la section les solutions optimales ?
Pour chaque problème de santé :
La ou les solutions retenues selon la liste de solutions appropriées trouvées plus tôt dans le plan de soins
Dans le plan de soins, quelles sont les informations qu’on doit mettre dans la section sur les recommandations et justifications ?
Pour chaque problème de santé :
Raisonnement sur le choix de la ou les solutions appropriées (préférences du Pt, indications des Mx, intolérances, etc.)
Dans le plan de soins, quelles sont les informations qu’on doit mettre dans la section sur les interventions réalisées ?
Pour chaque problème de santé :
Intervention déjà effectuée (ex. conseil, appel au MD, ajustement, etc.)
Dans le plan de soins, quelles sont les informations qu’on doit mettre dans la section sur les interventions à réaliser ? (2)
Pour chaque problème de santé :
- Intervention à effectuée (ex. vérification de la glycémie, appel de suivi, etc.)
- Moment/délai pour effectué les interventions
