UA5-Les électrolyte Flashcards
Que font les diuridique de l’anse sur le potasium
augmentation des perte ==> Hypokalémie
Par quelle mécanisme l’utilisation de diurétique de l’anse cause de l’hypoK (3)
Activation de l’aldostérone
Activation de la vasopressine
Augmentation du Na urinaire ==> aug. échange Na-K
Quelle transporteur est visé par les diurétique de l’anse
Cotrasnporteur Na-K-CL dans l’anse ascendante
Quelle est la classe du spironolactone
épargneur de potassium
Quelle est le mécanisme du spironolactone
antagoniste de l’aldostérone sur le récepteur MR ==> Dim. Excrrétion de K et absortion de Na==>aug diurèse
Quelle sont les électrolyte le plus affecter par le syndrome de réalimentation
Mg K et PO4
Quelle sont les signe de syndrome de réalimentation
hypomagnasémie, hypokalémie et hypophosphatémie
Quelle est le méchanisme de syndrome de réalimentation
aug. glucose ==> aug. insuline ==> active soudain des transporteur sensible a l’insuline dont Na-K-ATPase ==> shift soudain des ions
Quelles sont les symptomes d’hypoNa entre 120-125 meq/L
nausée, malasie, vomissment
Quelles sont les symptomes d’hypoNa entre 115-120meq/L
céphalé, léthargie, confusion, perte d’équilibre
Quelles sont les symptômes d’hypoNa entre 115-120meq/L
Délire, convulsion, coma, arrêt respiratoire.
Quelle est l’évolution des symptome d’hyponatrémie
nausée, malasie, vomissment ==> céphalé, léthargie, confusion, perte d’équilibre ==> Délire, convulsion, coma, arrêt respiratoire.
Quelle est les symptome d’une hyponatrémie induite par insuline déficience ou hypertonie secondaire
dehydrataion + polyurie pour retablir l’osmolarité
Comment trouve-t-on la vrais quantité de sodium en hyperglycémie franche?
Augmentation de glucose de 5,6mmol/L ==> Diminution de NA de 1,7mmol/L
Comment se comporte le Calcium en hypoalbuminérie
La fraction libre est sensiblement pareille mais la fraction lei diminue ==> diminution du calcium total
Pourquoi corrige-t-on le Calcium eh hypo albuminérie
Car la valeur mesurer ne reflète pas des niveau non-ionisé
Quelle sont les causes d’une hypoK par shift (3)
Insuline
B-agoniste
Hypothermie
Quelle sont les cause d’une HypoK par perte renale
Aldostérone
Diurétique de l’anse et thiazidique
Hypomagnaséime
Par quelle mécanisme l’hypoMg cause-t-elle une hypoK
dim. Activité Na-K-ATPase + Aug. des cannaux potasique (pécisément insonnu)
Quelle sont les deux cause d’hyperK
Acidose métabolique
IRA
Comment trouve-t-on les supplément de K à donner en HypoK
Pour chaque réduction de 1 meq/L, le déficit est estimé à 200-400 meq.
Quelle sont les besoin en K si Kaliémie entre 3 et 3,5 mmol/
100 à 200 mmol
Quelle sont les besoin en K si Kaliémie entre 2,5 et 3 mmol/L
200 à 300 mmol
Quelle sont les besoin en K si Kaliémie < 2,5 mmol/L
> 400 mmol
Quelle sont les Symptôme d’hypoK
les FART DéBLOC les 2Fesse Cramper
fatiquge et faiblaise arythmie Rhabdomyolyse Toxicité digitalique Dépression de l’onde ST et inversion de T Bloc Fibrillation ventriculaire Flutterauriculaire crampe
Outre les les Rx, quelle autre moyen peuvent être utilisé pour traiter un HypoK
Diete Riche en potasium
Changer de diuritique si iatrogénique
Quelle est la posologie pour prévention de hypoK
20 mmol DIE
Par quelle mécanisme une hypoMg entrainte-t-elle une hypoCa
Cofacteur de la PTH ==> dim. Résorption osseuse
Comment les diurétique de l’anse causent-iles une HypoMg
Les diuritique de l’anse = ↓ Réabsortion CL==>( (↓ Gradient electrochimique de Mg et Ca) + (site principale de réabsortion de magnésium) ) ==> ↓ magnésium plus importante
Quelle sont les système les plus affecter en hypoMg
Nerveux et Cardiaque
Quelle sont les signes et symptome de l’hypo Mg
- Trouble de la conduction cardiaque ==> palpitation, arythmie, TdP
- Trouble de la conduction neurale ==> crampe, thétanie, convulsion
Quelle est la posologie du lait de magnésie en HypoMg légère
5 à 15 ml 1 à 3 fois par jour x2-4J
Quelle sont les Médicament disponible pour supplément de magnésium PO en hypoMg légère
Lait de magnésie( MgOH)
Glucoheptonate de Magnésium
Quelle la posologie de glucoheptonate de Mg en HypoMg légère
15 ml à 30 ml 1 à 3 fois par jour x2-4j
À quelle fréquence doit-on regarder les électrolytes en cas léger
DIE
Comment le calcium est-il affecter en hyperMg
Aucun effet, n’augmente pas l’activité de la PTH
Quelles sont les symptomes de hyperMg
PACE of 2 Herat Frequence
paralysie
Arrêt cardiaque
Confusion
engourdissements
Hypotension
Hyporéflexie
Fatigue
Faibless
Quelle est le seule traitement pour une HyperK et une hyperMg en IR avancé?
hémodialise
Quelle est la posologie de Mg en HypoMg
500mg(16mmol) B-TID ad niveau sérique normal
Quelle est l’efet secondaire principle du Mg
Diarrhée dose dépendante
Comment traite-t-onles EI du Mg
diminution de dose et traitement pour plus llongtemps
Pourqoi le MG prend-t-il du temps a redevenir normal
L’hypoMg cellulaire prend le magnésium suplementaire et diminue les concentration sérique en dessous ad replétion des réserves
Quelle sont les première cause d’hypercalcémie
Néoplasie
hyperparathyroidisem primaire
Quelle est la principale cause d’hyperCa
Néoplasie
Quelles sont les symptomes de hyperCa séverre (11)
Anorexie nausée vomissements constipation anxiété dépression polyurie + nocturie =>déhydratation polydipsie confusion difficulté à se concentrer coma.
