UA15 Flashcards
Que doit avoir une note?
Date et heure de la rédaction
Date et heure de l’intervention/rencontre
Titre
Identification de l’auteure (nom et fct)
Que veut dire SOAP?
Subjectif
Objectif
Analyse
Plan
Quelles sont les choses à éviter lors qu’on rédige une note?
Pas d’opinions personnelles
Éviter de poser des diagnostics
Pas critiquer un autre professionnel
Pas de recommandations irréalistes
Qu’est-ce qu’il faut documenter?
Conseil au patient, conseil MVL, comm avec méd, enseignement au patient, appel téléphonique, recommandation d’outils pour favo l’adhésion, activité reliées à un service spécialisé, suivi, tout autre info importante (refus de conseil, med cessé)
Quellles ont les trois dimensions qu’il faut questionner lors d’un suivi?
Efficacité du méd (résultat escompté)
Innocuité du traitement actuel (effets 2°)
Adhésion au traitement
Quelles sont les 3 causes possibles de non adhésion?
Savoir
Vouloir
Pouvoir
SVP
Quelles sont les 5 types de suivi?
Au renouvellement
Ajout d’un méd
Planifié par le pharm
Prog de surveillance de la thérapie
Appel au patient
Quelles sont les signes et symptômes du zona?
Lésions cutanées depuis moins de 72h
Névralgie
Patient de plus de 50 ans
Quels sont les facteurs d’exclusion qui pousse à référé directement le droit a tient à un méd pour le zona?
Moins de 18 ans
Immunosuppression
Grossesse
Sur plusieurs dermatomes
Traversent la ligne médiane du corps
Douleur hors des lésions
Symptômes à la tête
