UA10-11 : tension artérielle

Question 1

quoi recommander au patient avant la prise de la tension?

Answer 1

• avant de manger ou 2h après
• aller uriner/a la selle
• prendre le matin avant déjeuner, soir au coucher
• avant les médicaments antihypertenseurs
• ne pas prendre de stimulant adrénergiques (pseudoéphdrine, décongestionnants)
• 5 mins de repos
• ne pas boire de café, fumer, 1h avant
  pas d’exercice 30 mins avant
• environnement calme, pas de distraction
• porter vetements pas trop serrés

Question 2

quoi conseiller au patient pendant la mesure?

Answer 2

• position assise
• dos appuyé et droit
• bras appuyé
• brassard au niveau du coeur
• décroiser les jambes, pied plats
• ne pas parler ou bouger
• mettre le brassard sur la peau nue

Question 3

quelle est la tension cible pour la MPAC d’un patient non-diabétique?

Answer 3

140/90 mmHg

Question 4

quelle est la tension cible pour la MPAD d’un patient non-diabétique?

Answer 4

135/85 mmHg

Question 5

quelle est la tension cible pour la MPAC d’un patient diabétique?

Answer 5

130/80 mmHg

Question 6

quelle est la tension cible pour la MPAD d’un patient diabétique?

Answer 6

130/80mmHg

Question 7

pourquoi suggérer la MPAD?

Answer 7

• détection du syndrome du sarrau blanc/hypertension masquée
• suivi d’un traitement
• surveillance des effets secondaires
• permet de voir les effets des thérapies non-pharmacologiques comme exercice

Question 8

Quoi noter au dossier ou dans le carnet du patient suite à la mesure de la TA?

Answer 8

o Date et heure
o Résultats
o Bras utilisé
o Position
o Conditions préalables à la mesure (caféine, tabac, repas copieux, exercice physique, repos 5 min ou non, prise d’antihypertenseurs, stimulants adrénergiques, etc.)
o Conditions particulières pouvant modifier TA (envie uriner/intestin encombré, stress, émotion vive, parler/bouger, environnement bruyant, vêtements serrés, équipement/technique, etc.).
o pharmacien ou professionnel ayant pris la mesure

Question 9

qu’est-ce qu’une semaine type?

Answer 9

o Mesures réalisées pendant 7 jours consécutifs
o Prise de 2 mesures le matin et 2 le soir (avant prise de médicaments antihypertenseurs et espacées d’au moins 1 min d’intervalle)
o Moyenne des mesures des 6 derniers jours (1e jour exclu)
o Recommander pour patients dont on veut connaitre leur tension artérielle au quotidien, ou bien la fluctuation de la tension à travers la semaine.
o Utile pour détecter le syndrome du sarrau blanc/hyp masquée

Question 10

Quoi noter dans le carnet d’activité lors de la MAPA.

Answer 10

o Date et heure
o périodes de jour (éveil) et nuit (sommeil)
o Activités (exercice, manger, boire un café…)
o Stress et état mental (relax…)
o Symptômes (mal de tête…)
o Prise de médicaments