UA1 Flashcards
Quelles sont les 2 parties principales du système digestif?
Tractus gastro-intestinal (GI) et les organes/tissus accessoires
Quelles sont les composantes du tractus GI?
Bouche, pharynx, oesophage, estomac, intestin grêle et gros intestin
Quels sont les composants des organes/tissus accessoires?
Glandes salivaires, foie, vésicule biliaire, pancréas exocrine
Quels sont les 4 principaux mécanismes qui accomplissemtn les fonctions du système digestif?
Digestion
Sécrétion
Absorption
Motilité
Quelles sont les 3 principales enzymes digestives et quelles réactions elles catalysent?
Amylase: Hydrolyse les amidons et les glucides en sucres
Protéase: Hydrolyse les protéines en acides aminés
Lipase: Hydrolyse les lipides en glycérol et acides gras
Quelle est la principale fonction de la bouche?
Mastication et et mélange aux sécrétions pour former bol alimentaire
Quelle est la principale fonction du pharynx et oesophage?
Faire progresser le bol alimentaire vers l’estomac par ondes péristaltiques
Principales fonctions de l’estomac?
Stocker, dissoudre et digérer partiellement les macromolécules alimentaires. Sécrète HCl pour créer environnement acide et mélange les aliments ingérés avec les sécrétions gastriques pour former le chyme
Principale fonction de l’intestin grêle?
Mélanger le chyme avec les sucs digestifs, majorité de la digestion s’y déroule
Principale fonction du gros intestin?
Absorption de la plupart des ions et de l’eau restants
Principales fonctions des glandes salivaires?
Produisent la salive qui aide à la mastication et la déglutition
Principales fonctions du foie?
Production des sels biliaires qui émulsionnent les lipides, facilitant ainsi leur digestion et leur absorption.
Transformation métabolique des molécules utilisées comme carburant et détoxification des substances étrangères
Principales fonctions de la vésicule biliaire?
Stocke, concentre et libère la bile
Principales fonctions du pancréas?
Produit des enzymes digestives et du bicarbonate
Quelles sont les couches de tissu de la paroi du tube digestif?
Muqueuse
Sous-muqueuse
Musculeuse
Séreuse
De quoi est composée la muqueuse?
Cellules épithéliales (durée de vie très courte) épithélium en contact direct avec lumen
Cellules caliciformes (sécrètent mucus)
Cellules entéroendocrines (sécrètent hormones du tractus GI dans espaces interstitiels entre cellules)
Lamina propria (contient vaisseaux sanguins et lymphatiques récupèrent nutriments et assure fonction immunitaire)
Muscularis mucosa (Fine couche de muscles lisses, tension constante)
De quoi est composé la sous-muqueuse?
Plexus sous-muqueux (Vaisseaux sanguins et lymphatiques, ainsi que réseau de neurones)
De quoi est composé la musculeuse?
Muscles lisses qui fournissent forces nécessaires pour déplacer et mélanger
2 couches:
Muscle circulaire
Muscle longitudinal
Entre: Second réseau de neurones, plexus myentérique
De quoi est composé la séreuse?
Fine couche de tissu conjonctif
Qu’est-ce que initie les réflexes gastro-intestinaux?
Distension de la paroi par le volume du contenu luminal
Osmolarité du chyme
Acidité du chyme
Concentrations dans le chyme de produits de digestion spécifiques comme monosaccharides, acides gras, peptides et acides aminés
Quels systèmes régulent le système digestif?
Système nerveux et endocrinien
Qu’est-ce que le système nerveux entérique?
Système nerveux du tube digestif.
Sous-division du système nerveux autonome
Comprend neurones efférents, neurones afférents et interneurones, donc réflexes neuronaux INDÉPENDANTS du SNC
Quels sont les noms des deux composantes du SNE?
Plexus sous-muqueux (influence fonction des glandes et activité sécrétoire)
Plexus myentérique (influence activité et motilité des muscles lisses)
Qu’est-ce que les réflexes courts?
Partent des récepteurs et traversent plexus nerveux a/n cellules effectrices dans tractus GI
Ce type de réflexe réagit aux mouvements digestifs et aux modifications chimiques
Qu’est-ce que les réflexes longs?
Part des récepteurs du tractus GI vers SNC par nerfs afférents et retournant vers plexus nerveux et cellules effectrices par nerfs autonomes.
Comprend les réactions à la nourriture, aux émotions ou à la faim
Quelles sont les principales hormones gastro-intestinales?
Gastrine
Cholécystokinine (CCK)
Sécrétine
Peptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP)
Qu’est-ce qui caractérise la gastrine?
Est une sorte de peptide, sécrétée par l’estomac en réponse aux acides aminés et peptides dans l’estomac/nerfs parasympathiques. Inhibée par l’acide dans l’estomac.
Fonctions principales de stimuler la sécrétion d’acide gastrique et la motilité de l’estomac
Quelles sont les principales caractéristiques de la cholécystokinine (CCK)?
Est un peptide, produite dans l’intestin grêle, stimulé par les acides aminés et les acides gras dans l’intestin grêle.
Stimule la contraction de la vésicule biliaire et des sucs pancréatiques
Quelles sont les caractéristiques de la sécrétine?
Est un peptide produit par l’intestin grêle et stimulé par l’acide dans l’intestion grêle.
Stimule la sécrétion de bicarbonate par le pancréas
Quelles sont les caractéristiques du peptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP)?
Est un peptide produit par l’intestin grêle et stimulé par le glucose et les matières grasses dans l’intestin grêle.
Stimule la sécrétion d’insuline par le pancréas
Quelles sont les phases du contrôle GI
Phase céphalique
Phase gastrique
Phase intestinale
Qu’est-ce que la phase céphalique
Débute lorsque récepteurs sensoriels de la tête sont stimulés par la vue, l’odorat, le goût et la mastication. Assuré par neurones parasympathiques qui activent les neurones des plexus nerveux gastrointestinaux
Qu’est-ce que la phase gastrique?
Déclenchée par stimuli dans l’estomac (distension, acidité, acides aminés et peptides). Réponses sont assurées par réflexes neuronaux courts et longs et par libération de gastrine
Qu’est-ce que la phase intestinale?
Déclenchée par stimuli dans l’intestin grêle (distension, acidité, osmolarité et divers produits digestifs)
Réponses assurées par réflexes neuronaux courts et longs et par hormones sécrétine, CCK et GIP
Comment les aliments présents dans la bouche stimulent la sécrétion salivaire?
Via les chimiorécepteurs dans la bouche, les mécanorécepteurs dans les parois de la bouche et sur la langue et les stimuli sensoriels qui déclenchent la phase céphalique
Comment se déroule la déglutition?
Langue pousse le bol alimentaire vers l’arrière du pharynx. Palais mou se soulève pour empêcher aliments de pénétrer dans la trachée et sphincter oesophagien supérieur se relâche. Aliments descendent dans oesophage vers l’estomac par péristaltisme
Qu’est-ce qui coordonne la déglutition?
Le centre de déglutition situé dans le bulbe rachidien du tronc cérébral
Quelles sont les parties principales de l’estomac?
Fundus (partie supérieure, stocke les gaz produits pendant la digestion)
Corps (partie centrale et la plus grande, sécrète mucus, pepsinogène et HCl)
Antre (partie inférieure, mélange et broie contenu)
Quels sont les noms des sphincters de l’estomac
Sphincter oesophagien et sphincter pylorique
De quoi est composé le suc gastrique et quelles cellules les sécrètent?
Mucus et bicarbonate (cellules muqueuses)
HCl et facteur intrinsèque (cellules pariétales
Histamine (Cellules d’entérochromaffine ECL)
Pepsinogène (forme proenzyme inactive de la pepsine, par cellules principales
Gastrine (Cellules G)
Somatostatine (Cellules D)
Expliquer la production et sécrétion de HCl
Dans les cellules pariétales
Étape 1 Eau et CO2 se combinent dans cell. pariétale pour produire H2CO3, réaction catalysée par anhydrase carbonique
Étape 2 H2CO3 devient H+ et bicarbonate (HCO3-)
Étape 3 H+ transporté dans lumière par pompes H+/K+ ATPase (K+ renvoyé dans lumière par canaux K+)
Étape 4 Cl- dans la cellule via échangeur d’anions avec HCO3-
Étape 5 Cl- dans lumière par canal de chlorure
Étape 6 H+ et Cl- dans lumière de l’estomac forment HCl
Quels facteurs activent la sécrétion gastrique de HCl?
Acétylcholine (neurotransmetteur) libérée par nerfs vague à la vue/mastication ou distension de l’estomac
Gastrine (hormone) est le principal facteur de régulation, sécrété par cellules G activées par nerfs vague, distension et digestion des protéines
Histamine (substance paracrine) sécrétées par cellules ECL, stimulées par la présence de gastrine et d’ACh
Quels facteurs inhibent la production de HCl?
Somatostatine (substance paracrine), stimulée par taux élevé de HCl et inhibe sa sécrétion
CCK et sécrétine stimulées lorsque chyme dans le duodénum inhibent sécrétion de HCl
Qu’est-ce que la relaxation réceptive et qu’est-ce qui la régule?
C’est la variation de volume de l’estomac (peut passer de 50mL à 1,5L), médié par les nerfs parasympathiques. Oxyde nitrique et sérotonine libérés par neurones entériques sont les principaux acteurs de relaxation. Péristaltisme plus fort dans Antre.
Quels facteurs sont responsables de la production des ondes péristaltiques gastriques et du déclenchement de la vidange gastrique?
Cycles de dépolarisation de la membrane déterminent fréquence des ondes
Apports neuronaux et hormonaux augmentent contractions
Distension de l’estomac augmente force de contractions et vitesse de vidange gastrique
Distension de l’intestin grêle et présence de matières grasses, d’acide ou de solution hypertoniques dans lumière intestinale inhibent contractions gastriques et ralentissent vidange
Quelles sont les caractéristiques de l’intestin grêle?
Divisé en 3 segments (duodénum, jéjunum et iléon), la majorité de la digestion et absorption s’y déroule. Se termine par le sphincter iléo-caecal. Substances hydrosolubles absorbées transportées au foie par veine porte hépatique, lipides et nutriments liposolubles absorbés transportés par vaisseaux lymphatiques et contournent le foie.
Décrire l’anatomie de l’intestin grêle
Plis circulaires: Replis profond dans la muqueuse et la sous-muqueuse
Villosités: Dans plis circulaires, projections en forme de doigts. Contiennent vaisseaux sanguins et chylifères pour absorption des nutriments
Microvillosités: Couche de cellules épithéliales recouvrant villosités
Entre ces cellules épithéliales absorbantes, cellules caliciformes sécrètent mucus et cellules entéroendocrines sécrètent hormones GI
Quelles substances sont sécrétés dans l’intestin grêle?
Foie et pancréas sécrètent sécrétions exocrines dans duodénum par sphincter d’Oddi. Intestin grêle sécrète Na+, Cl-, HCO3-, eau et mucus pour lubrifier et protéger surface de paroi. Substances sont réabsorbées dans le sang
Que sécrète la partie exocrine du pancréas?
Enzymes digestives (cellules acineuses) et HCO3- (cellules du canal pancréatique dans le duodénum)
À quoi sert la sécrétion de HCO3- par le pancréas et qu’est-ce qui la régule?
Neutralise l’acide qui entre dans l’intestin grêle.
Sécrétine stimule sa sécrétion. La sécrétine est libérée dans le sang par intestin grêle lorsque augmentation acidité luminale, ce qui stimule cellules de canal pancréatique à sécréter HCO3- dans duodénum
Quelles enzymes sont sécrétées par le pancréas?
Trypsine, chymotrypsine, élastase (protéines)
Carboxypeptidase (protéines)
Lipase (triglycérides)
Amylase (polysaccharides)
Ribonucléase, désoxyribonucléase (Acides nucléiques)
Que contient la bile
Sels biliaires, cholestérol, phospholipides, pigments biliaires (ex.: bilirubine), HCO3- et métaux en trace
Qu’est-ce qui caractérisent les sels biliaires?
Solubilisent les graisses alimentaires et subissent une recirculation entéro-hépatique en continu au cours d’un repas. Ils sont perdus en partie dans les fèces mais synthétisés à partir du cholestérol
Qu’est-ce qui sécrète les composantes de la bile?
Sels biliaires, cholestérol, phospholipides et pigments biliaires sécrétés par hépatocytes
HCO3- sécrété par canaux biliaires
Qu’est-ce qui cause l’ouverture du sphincter d’Oddi?
Libération de CCK par intestin grêle dans le sang après un repas
Quel est le produit obtenu après l’action de l’amylase pancréatique?
Maltose
Comment les disaccharides sont transformés en monosaccharides?
Par l’action d’enzymes dans la membrane apicale
Comment les monosaccharides (fructose, glucose et galactose) sont absorbés et diffusés dans le sang?
Fructose: Absorbé dans la cellule par diffusion facilitée via transporteur de glucose (GLUT)
Glucose et galactose: Absorbés dans la cellule par cotransport avec Na+ via des cotransporteurs sodium-glucose (SGLT)
Diffusion facilité pour la diffusion dans le sang
Comment les protéines sont dégradés par la pepsine, trypsine et chymotrypsine puis absorbés
Pepsine dans estomac et trypsine/chymotrypsine dans intestin grêle (sécrété par pancréas) dégradent en fragments peptidiques. Digérés en acides aminés par carboxypeptidase pancréatique et aminopeptidase intestinal. Absorbés sous forme de petits peptides par transport actif secondaire couplé au gradient H+
Acides aminés libres pénètrent dans cellules épithéliales par transport actif secondaire couplé au Na+, puis diffusent par l’intermédiaire de transporteurs d’acides aminés
Comment les graisses sont digérées et absorbées?
Émulsifiées par sels biliaires et phospholipides (sécrétés par le foie) pour former gouttes d’émulsion. Lipase pancréatique digère les graisses à la surface des gouttelettes d’émulsion, formant acides gras et monoglycérides. Forment des micelles en s’associant aux sels biliaires.
Diffusent à travers membrane apicale et sont réassemblés en triglycérides puis emballées avec protéines dans chylomicrons qui passent par exocytose dans le sang
Comment sont digérées et absorbées les vitamines?
Pas de digestion, absorption dans l’intestin grêle
Liposolubles (A, D, E et K): suivent la voie d’absorption des graisses (diffusion)
Hydrosolubles: Absorbées par diffusion ou transport facilité, sauf vit. B12 qui doit se lier à protéine de transport (facteur intrinsèque), puis se lier à sites spécifiques sur les cell. épithéliales de partie inférieure de l’iléon, puis endocytose
Comment sont absorbés l’eau et les minéraux?
Par diffusion
Comment se nomme le mouvement dans l’intestin grêle?
Segmentation, est une contraction et relaxation stationnaire des segments intestinaux
Que permet la segmentation?
Mélanger le contenu luminal avec sécrétions
Mettre le contenu en contact avec surface épithéliale pour absorpiton
Faire progresser lentement le matériel luminal vers le gros intestin
Quand s’arrête la segmentation?
Lorsque les aliments sont digérés et absorbés, remplacée par mouvement péristaltique appelé complexe myoélectrique migrant (CMM) qui déplace matières non digérées vers le gros intestin
qu’est-ce qui coordonne la motilité de l’intestin grêle?
Système nerveux entérique (SNE), modifié par réflexes courts et longs et des hormones
Quels segments et sphincter composent le gros intestin
Sphincter iléocaecale (empêche bactéries du gros intestin de remonter)
Caecum
Côlon (ascendant, descendant et sigmoïde)
Rectum et anus
Quelles sont les fonctions du gros intestin?
Stocker et concentrer les matières fécales avant la défécation
Réabsorber une partie de l’eau et des ions, ainsi que certains produits potentiellement utiles du métabolisme bactérien
Quelles sont les sécrétions du gros intestin?
Mucus
Liquide contenant HCO3- et K+
N’A PAS d’enzymes digestives
Comment l’eau est réabsorbée par le gros intestin?
Le gros intestin absorbe activement le Na+, donc l’eau suit par osmose
Qu’est-ce qui caractérise la motilité du gros intestin?
Concractions du muscle lisse circulaire produisent segmentation ayant rythme lent.
3 à 4 fois par jour, vague de contraction intense (mouvement de masse) se propage rapidement à travers segment transversal vers rectum. Distension soudaine des parois du rectum déclenche réflexe de défécation
Expliquer le réflexe de défécation
Distension des parois du rectum déclenche réflexe de défécation. Consiste en contraction du rectum et relaxation sphincter anal interne, mais contraction sphincter anal externe et augmentation de la motilité dans côlon sigmoïde. Pression atteint rectum, ce qui déclenche relaxation réflexe du sphincter anal externe
Quelles parties du système GI produisent du cholestérol?
Foie et intestin grêle
Le cholestérol est un précurseur de quelles substances?
Sels biliaires, hormones stéroïdes et vitamine D
Quel organe contrôle l’homéostasie du cholestérol
Le foie
Comment est inhibée la synthèse de cholestérol par le foie?
Lorsque le taux plasmatique de cholestérol augmente, le cholestérol inhibe l’enzyme hépatique HMG-CoA réductase (essentielle à sa synthèse). À l’inverse, lorsque cholestérol alimentaire insuffisant, synthèse hépatique augmente.
Comment circule le cholestérol dans le plasma?
Sous forme de différents complexes lipoprotéiques
De quoi sont constituées les lipoprotéines?
Noyau central de lipides (triglycérides, esters de cholestérol)
Lipides polaires (phospholipides, cholestérol libre)
Apolipoprotéines (stabilisent la structure, interaction avec récepteurs, co-facteurs enzymatiques)
Nommez certaines lipoprotéines
Chylomicrons
VLDL
IDL
LDL
HDL
Qu’est-ce que les VLDL?
Synthétisés par le foie par processus similaires à ceux des chylomicrons. Responsables de l’acheminement des triglycérides vers cellules de l’organisme. Lorsqu’ils atteignent organe cible, triglycérides sont hydrolysés en monoglycérides et en acides gras par l’enzyme lipoprotéine lipase (LPL)
Qu’est-ce que les LDL?
Principaux transporteurs de cholestérol, acheminent cholestérol du foie vers cellules de l’organisme. Se lient aux récepteurs de membrane plasmique spécifiques au composant apolipoprotéique des LDL et sont ensuite absorbés par endocytose
Qu’est-ce que les HDL?
Éliminent l’excès de cholestérol du sang et des tissus en le ramenant au foie. Acheminent cholestérol vers cellules endocrines productrices de stéroïdes
Le rapport LDL/HDL est en corrélation avec quoi?
L’incidence des maladies cardiaques
