UA 1 - Les arythmies

Question 1

3 caractéristiques interressantes de l’ECG

Answer 1

• Non invasif
• Facile
• Rapide à obtenir

Question 2

L’ECG est complémentaire à quoi?

Answer 2

• HMA
• ATCD
• Présentation clinique
• Examen physique
• Biochimie
• Autres examens

Question 3

L’ECG est interressant dans quelles situations?

Answer 3

• Arythmies
• Infactus du myocarde

Question 4

Sur quoi est enregistré l’ECG?

Answer 4

Papier milimétré

Question 5

Quelles sont les dimensions des carrés du papier milimétré?

Answer 5

1 mm x 1 mm

Question 6

Combien il y a-t-il de carrés entre les traits plus foncés du papier milimétré?

Answer 6

5

Question 7

Quelles sont les unités de mesure pour l’axe horizontal et vertical?

Answer 7

• Axe honrizontal : Temps (s)
• Axe vertical : Inetensité/amplitude (milivolt)

Question 8

Quelles sont les équivalences d’unités pour 1 mm et 5 mm sur l’ECG?

Answer 8

1 mm = 0,04 sec 5 mm = 0,2 sec
1 mm = 0,1 mV 5 mm = 0,5 mV

Question 9

Vrai ou faux? Avant chaque enregistrement sur l’ECG, il y a un calibrage qui est fait?

Answer 9

Vrai, 1 mV en 0,2 seconde est envoyé pour calibrer le papier

Question 10

Qu’est-ce qui se passe durant l’ONDE P?

Answer 10

Dépolarisation et contraction des oreillettes

Question 11

Qu’est-ce qui se passe durant l’INTERVALLE PR?

Answer 11

Temps de conduction AV

Question 12

Qu’est-ce qui se passe durant le COMPLEXE QRS?

Answer 12

Dépolarisation et contraction des ventricules

Question 13

Qu’est-ce qui se passe durant l’ONDE T?

Answer 13

Repolarisation des ventricules

Question 14

Qu’est-ce qui se passe durant l’INTERVALLE QT?

Answer 14

Durée de dépolarisation et repolarisation des ventricules

Question 15

Qu’est-ce qui se passe durant l’INTERVALLE RR?

Answer 15

Cycle cardiaque complet, fréquence ventriculaire

Question 16

Qu’est-ce qui se passe durant l’INTERVALLE PP?

Answer 16

Fréquence auriculaire

Question 17

Qu’est-ce qui se passe durant l’ONDE U?

Answer 17

Repolarisation des fibres de Purkinje

Question 18

Quelle onde est souvent absente?

Answer 18

Onde U

Question 19

Comment sont disposés les 12 dirivations d’un ECG à 12 dérivations?

Answer 19

I aVR V1 V4
II aVL V2 V5
III aVF V3 V6

Question 20

Quels sont les types de dérivations?

Answer 20

Dérivations verticales : dérivations frontales et des membres
Dérivations horizontales : précordiales

Question 21

Comment obtient-on les dérivations des membres?

Answer 21

En plaçant des électrodes à 3 endroits: bras gauche, bras droit et jambe gauche

Question 22

Comment se nomment les dérivations des membres?

Answer 22

I, II, III, AVF, AVL et AVR

Question 23

Comment se nomment les dérivations précordiales?

Answer 23

V1, V2, V3, V4, V5 et V6

Question 24

Associez les dérivations précordiales à la partie du coeur qu’elles regardent

Answer 24

Ventricule droit : V1 et V2
Cloison interventriculaire : V3 et V4
Paroi entérieures et latérale du VG : V5 et V6

Question 25

Vrai ou faux? Toutes les dérivations d'un ECG représentent la même activité électrique.

Answer 25

Vrai, chacune des dérivations regarde le coeur, mais sous un angle différent

Question 26

Comment s'exprime la fréquence cardique (unités)?

Answer 26

En cycles cardiaques (par minute ou par battement par minute)

Question 27

Bradycardie

Answer 27

Moins de 60 bpm

Question 28

Tachycardie

Answer 28

Plus de 100 bpm

Question 29

Comment peut-on calculer la fréquence cardiaque à partir d'un ECG?

Answer 29

- Commencer à une onde R sur une ligne épaisse et compter comme suit à chaque ligne épaisse : 300, 150, 100, 75, 60, 50 - Compter le nombre de cycles dans 6 secondes et multiplier par 10 - Compter le nombre de petits carrés entre deux R et diviser 1500 par ce nombre

Question 30

Infrctus/Ischémie

Answer 30

* Dépend de la sévérité, durée, couche atteinte * Peut être visible à l’ECG – Onde T plus ample ou inversée * Signe d’ischémie aiguë – Anomalie segment ST (sus ou sous décalage) * 2 dérivations contiguës – Onde Q (autre que I,II,V5, V6) * Plus haute que 1/3 de l’onde R, plus large que 0,04sec – Onde U

Question 31

NSTEMI

Answer 31

Non-ST Elevation Myocardial Infarction (Infarctus du myocarde sans élévation du segment ST)

Question 32

STEMI

Answer 32

ST Elevation Myocardial Infarction (Infactus du myocarde avec élévation du segment ST)

Question 33

Approche structurée de lecture de l'ECG

Answer 33

1. Impression générale – Point marquant? 2. Ligne isoélectrique 3. L’onde P – L’identifier. Précède chaque QRS? Forme Espacement PP? fréquence auriculaire? 4. L’intervalle PR – Normal <200msec? Durée constante? 5. Le complexe QRS – À chaque cycle? Forme? Écart entre QRS constant? Normal <120msec 6. L’onde T – Forme? 7. L’interprétation – Décrire, mesurer, analyser

Question 34

Quel est le temps normal de l'onde P?

Answer 34

0,2 sec

Question 35

Quel est le temps normal du complexe QRS?

Answer 35

0,12 sec

Question 36

Quel est le temps normal de l'intervalle QT?

Answer 36

0,4 sec

Question 37

Par quel tissu l'activité rythmique du coeur est-elle coordonnée?

Answer 37

Tissu nodal

Question 38

En ordre, de quoi est composé le système de conduction électrique cardiaque?

Answer 38

1. Noeud sinusal de Keith et Flack