UA 1 - Les arythmies Flashcards
3 caractéristiques interressantes de l’ECG
- Non invasif
- Facile
- Rapide à obtenir
L’ECG est complémentaire à quoi?
- HMA
- ATCD
- Présentation clinique
- Examen physique
- Biochimie
- Autres examens
L’ECG est interressant dans quelles situations?
- Arythmies
- Infactus du myocarde
Sur quoi est enregistré l’ECG?
Papier milimétré
Quelles sont les dimensions des carrés du papier milimétré?
1 mm x 1 mm
Combien il y a-t-il de carrés entre les traits plus foncés du papier milimétré?
5
Quelles sont les unités de mesure pour l’axe horizontal et vertical?
- Axe honrizontal : Temps (s)
- Axe vertical : Inetensité/amplitude (milivolt)
Quelles sont les équivalences d’unités pour 1 mm et 5 mm sur l’ECG?
1 mm = 0,04 sec 5 mm = 0,2 sec
1 mm = 0,1 mV 5 mm = 0,5 mV
Vrai ou faux? Avant chaque enregistrement sur l’ECG, il y a un calibrage qui est fait?
Vrai, 1 mV en 0,2 seconde est envoyé pour calibrer le papier
Qu’est-ce qui se passe durant l’ONDE P?
Dépolarisation et contraction des oreillettes
Qu’est-ce qui se passe durant l’INTERVALLE PR?
Temps de conduction AV
Qu’est-ce qui se passe durant le COMPLEXE QRS?
Dépolarisation et contraction des ventricules
Qu’est-ce qui se passe durant l’ONDE T?
Repolarisation des ventricules
Qu’est-ce qui se passe durant l’INTERVALLE QT?
Durée de dépolarisation et repolarisation des ventricules
Qu’est-ce qui se passe durant l’INTERVALLE RR?
Cycle cardiaque complet, fréquence ventriculaire
Qu’est-ce qui se passe durant l’INTERVALLE PP?
Fréquence auriculaire
Qu’est-ce qui se passe durant l’ONDE U?
Repolarisation des fibres de Purkinje
Quelle onde est souvent absente?
Onde U
Comment sont disposés les 12 dirivations d’un ECG à 12 dérivations?
I aVR V1 V4
II aVL V2 V5
III aVF V3 V6
Quels sont les types de dérivations?
Dérivations verticales : dérivations frontales et des membres
Dérivations horizontales : précordiales
Comment obtient-on les dérivations des membres?
En plaçant des électrodes à 3 endroits: bras gauche, bras droit et jambe gauche
Comment se nomment les dérivations des membres?
I, II, III, AVF, AVL et AVR
Comment se nomment les dérivations précordiales?
V1, V2, V3, V4, V5 et V6
Associez les dérivations précordiales à la partie du coeur qu’elles regardent
Ventricule droit : V1 et V2
Cloison interventriculaire : V3 et V4
Paroi entérieures et latérale du VG : V5 et V6
Vrai ou faux? Toutes les dérivations d’un ECG représentent la même activité électrique.
Vrai, chacune des dérivations regarde le coeur, mais sous un angle différent
Comment s’exprime la fréquence cardique (unités)?
En cycles cardiaques (par minute ou par battement par minute)
Bradycardie
Moins de 60 bpm
Tachycardie
Plus de 100 bpm
Comment peut-on calculer la fréquence cardiaque à partir d’un ECG?
- Commencer à une onde R sur une ligne épaisse et compter comme suit à chaque ligne épaisse : 300, 150, 100, 75, 60, 50
- Compter le nombre de cycles dans 6 secondes et multiplier par 10
- Compter le nombre de petits carrés entre deux R et diviser 1500 par ce nombre
Infrctus/Ischémie
- Dépend de la sévérité, durée, couche atteinte
- Peut être visible à l’ECG
– Onde T plus ample ou inversée
* Signe d’ischémie aiguë
– Anomalie segment ST (sus ou sous décalage)
* 2 dérivations contiguës
– Onde Q (autre que I,II,V5, V6)
* Plus haute que 1/3 de l’onde R, plus large que 0,04sec
– Onde U
NSTEMI
Non-ST Elevation Myocardial Infarction (Infarctus du myocarde sans élévation du segment ST)
STEMI
ST Elevation Myocardial Infarction (Infactus du myocarde avec élévation du segment ST)
Approche structurée de lecture de l’ECG
- Impression générale
– Point marquant? - Ligne isoélectrique
- L’onde P
– L’identifier. Précède chaque QRS? Forme Espacement PP? fréquence auriculaire? - L’intervalle PR
– Normal <200msec? Durée constante? - Le complexe QRS
– À chaque cycle? Forme? Écart entre QRS constant? Normal <120msec - L’onde T
– Forme? - L’interprétation
– Décrire, mesurer, analyser
Quel est le temps normal de l’onde P?
0,2 sec
Quel est le temps normal du complexe QRS?
0,12 sec
Quel est le temps normal de l’intervalle QT?
0,4 sec
Par quel tissu l’activité rythmique du coeur est-elle coordonnée?
Tissu nodal
En ordre, de quoi est composé le système de conduction électrique cardiaque?
- Noeud sinusal de Keith et Flack
