Tx nutritionnel du diabète type 1 et type 2 Flashcards
Quels sont les 3 objectifs de thérapie nutritionnelle ?
1) prévention primaire : pr prévenir Db
2) prévention sec : pr bien gérer Db qd est arrivé - contrôle par glyc (entre 4-7mmol/L jeûn et 5-10 mmol/L PC), par contrôle chol (LDL-C < 2.0), par contrôle PA (<130/80).
3) prévention tertiaire : prévenir ou ralentir progression de complications chroniques de Db
Quel est taux d’Hb associé à augmentation des risques de dévl Db ds futur proche ?
> 5,5 mmol/L = 25 à 50 % de chance que le prédib devienne Dbtique.
Quelles sont les populations ciblées par thérapie nutritionnelle ?
- les prédiabétiques
- les Dbtiques type 1 et type 2
- les femmes enceintes et allaitant
- les person â
- les gens traités à insuline ou sécrétagogues d’insuline
Comment est évaluée l’efficacité de la thérapie nutrition. ?
- But visé : baisse de HbA1c de 2% (chq baisse de 1% de HbA1c = baisse de 2 mmol/L la glycémie)
- Thérapie diète = utile à tt les n/v d la maladie
Quels sont les 3 aspects importants du tx nutrititionnel type avec les diabétiques (ou tt populations cibles) ?
1) Manger selon le GAC pr avoir apport adéquat, variété et satiété
2) Distribution des macronutriments :
50% G
20% P
30% l
3) Stratégie nutritionnelles particulières :
- avoir environ meme proportion de G à chq repas (constance glucidique)
- régularité ds les horaires de repas
- Espacement entre les repas - de 4h à 6h (si + = collation)
Que sait-on par rapport aux Dbt2 et le poids ?
80-90% des Dbt2 sont obèses ou en surpoids. Donc, tx nutritionnel avec ces Pts doit avoit + grande de restriction calorique et plus de AP (les 2 ds les limites du Pt).
DONC, objectif du tx : perte de poids ! meme si minime (5 à 10% = assez pr augmenter sensibilité à insuline et améliorer contrôle de glyc, de PA et de taux de lipides.
Quels sont les recommandations par rapport aux Glucides dans le tx nutritionnel ?
Il faut :
- 50% de é vient des G
- maximum 10% de é qui vient des sucres ajoutés
- minimum 130g/jour de glucides pour besoins de cerveau
- encourager consommation de F et L (surtout si IG faible)
- Consommer des aliments à IG faible plutôt que IG élevé pr vrm améliorer contrôle de la glycémie cz Dbt1 et Dbt2.
C’est quoi index glycémique ?
C’est classement des aliments glucidiques selon capacité à faire augmenter la glyc post-consommation, avec une qté donnée et par rapport à aliments de référence (pain blanc et sucre)
C’est pk l’importance des fibres dans la thérapie nutritionnelle ?
1- Les fibres SOLUBLES SURTOUT forment un gel et ralentissent la vidange gastrique, ce qui retarde l’abs du glucose ds l’intestin grêle.
2- Aussi, régime riche en fibres solubles = diminue risque de MCV
Quelle est recommandation en fibres pr les diabétiques ?
25-50 g de fibres/jour ou 15 -25 g/1000 kcal
Quelles sont les recommandations en gras pour les diabétiques ?
30 % de l’énergie doit venir des lipides
- AGM = 20% de é
- AGP = 10% de é
- saturés = moins de 7% de é
- trans = le plus petit possible
- oméga 3 = pas d’effet sur glycémie, mais bienfaits probable sur MCV
Quelles sont les recommandations en protéines pour les diabétiques ?
20 % de l’énergie doit venir des protéines
1 à 1,5 g/kg de pc/jour de protéines
…si IR: 0,8 g/kg de pc/jour ET :
* changer prot animales pour prot végétales
* changer viande rouge pour poulet ou diète faible en protéines
Comment connaître la qté de sucre-alcool ds un aliment ?
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Quelles sont les sx de hypoglycémoie neurogène ? et neuroglycopénique ?
neurogène (Autonome) = Anxiété, faim, nausées, transpiration, tremblements, palpitations
neuroglycopénique = (FECADDS) Faiblesse, Étourdissement, Confusion, Alteration de la vue, Diff de concentration, Diff d’élocution, Somnolence
Quels sont les étapes de tx de hypoglycémie ?
- reconnaître les sx
- confirmer dx en mesurant glycémie si < 4.0 mmol/L
- donner sucres rapides (15 g de G simples comme 15 ml de miel, 175 ml de jus ou boisson gazeuse, etc) pr soulager sx
- vérifier si glycémie est > 4.0 mmol/L 15 min après administration
- Prendre collation de 15g de G et des protéines ou repas prévu à ce moment de la journée.
