Tx Neurodesarrollo Flashcards
A. Deficiencias en las funciones intelectuales como razonamiento, resolución de problemas, planificación, pensamiento abstracto, juicio, aprendizaje académico, aprendizaje a partir de la experiencia confirmandos mediante la evaluación clínica y pruebas de inteligencia estandarizadas.
B. Deficiencias del comportamiento adaptativo que producen fracaso en el cumplimiento de los estándares del desarrollo para la autonomía personal y responsabilidad social. Limitando el funcionamiento en uno o más actividades de la vida cotidiana.
C. Sintomatología se produce durante el desarrollo.
Trastorno del desarrollo intelectual
Se da en menores de 5 años. Se diagnostica cuando el sujeto no cumple con los hitos del desarrollo esperados en varios campos del funcionamiento intelectual. No se puede llevar a cabo una evaluación sistemática del funcionamiento intelectual, ya que los niños son muy pequeños para la realización de pruebas estandarizadas. Se debe ver El Progreso en el tiempo.
Retraso global del desarrollo
Dificultades persistentes en la adquisición y uso del lenguaje (hablado, escrito, signos) debido a deficiencias de la comprensión o producción que incluyen (1) vocabulario reducido, (2) estructura gramatical limitada, (3) deterioro del discurso. Las capacidades del lenguaje están por debajo de lo esperado para la edad (según test) . El inicio de los síntomas es en las primeras fases del desarrollo. Las dificultades no se atribuyen a un deterioro en lo auditivo o visual sensorial.
Trastorno del Lenguaje
Dificultad persistente en la producción fonológica que interfiere con la inteligibilidad del habla verbal. La alteración produce limitaciones en la comunicación eficaz, lo que interfiere en la participación social, logros académicos y/o desempeño laboral. Inicio de los síntomas en las primeras fases del desarrollo.
Decir mal palabras
Trastorno fonológico
Alteraciones en la fluidez y la organización temporal normal del habla que son Inadecuadas para la edad. Uno o más de los siguientes síntomas:
1. Repetición de sonidos o sílabas
2. Prolongación de sonido de consonantes y vocales.
3. Palabras fragmentadas o pausas
4. Bloqueo audible o silencioso
5. Circunloquios (sustitución de palabras problemáticas)
6. Palabras producidas por exceso de producción física
7. Repetición de palabras monosílabas
Estas alteraciones causan ansiedad al hablar, lo que incide en la participación social.
Se detecta en las primeras fases del desarrollo, antes de los 6.
No se atribuye a déficit motor o sensitivos del habla.
Trastorno de fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo)
A. Dificultades persistentes en el uso social de la comunicación verbal y no verbal que se manifiesta por todos los siguientes fac- tores:
1. Deficiencias en el uso de la comunicación para propósitos sociales, como saludar y compartir información, de manera que sea apropiada al contexto social.
2. Deterioro de la capacidad para cambiar la comunicación de forma que se adapte al contexto o a las necesidades del que escucha, como hablar de forma diferente en un aula o en un parque, conversar de forma diferente con un niño o con un adulto, y evitar el uso de un lenguaje demasiado formal.
3. Dificultades para seguir las normas de conversación y narra- ción, como respetar el turno en la conversación, expresarse de otro modo cuando no se es bien comprendido y saber cuándo utilizar signos verbales y no verbales para regular la interacción.
4. Dificultades para comprender lo que no se dice explícita- mente (p. ej., hacer inferencias) y significados no literales o ambiguos del lenguaje (p. ej., expresiones idiomaticas, humor, metáforas, múltiples significados que dependen del contexto para la interpretación).
B. Las deficiencias causan limitaciones funcionales en la comunicación eficaz, la participación social, las relaciones sociales, los logros académicos o el desempeño laboral, ya sea individualmente o en combinación.
C. Los síntomas comienzan en las primeras fases del período de desarrollo (pero las deficiencias pueden no manifestarse totalmente hasta que la necesidad de comunicación social supera las capacidades limitadas).
D. Los síntomas no se pueden atribuir a otra afección médica o neurológica ni a la baja capacidad en los dominios de morfología y gramática, y no se explican mejor por un trastorno del espectro del autismo, discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo in- telectual), retraso global del desarrollo u otro trastorno mental.
Trastorno de la comunicación social pragmática
A. Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social en diversos contextos, manifestado por lo siguiente, actualmente o por los antecedentes:
1. Deficiencias en la reciprocidad socioemocional.
2. Las deficiencias en las conductas comunicativas no verbales utilizadas en la interacción social, varían, por ejemplo, desde una comunicación verbal y no verbal poco integrada pasando por anomalías del contacto visual y del lenguaje corporal o deficiencias de la comprensión y el uso de gestos, hasta una falta total de expresión facial y de comunicación no verbal.
3. Deficiencias en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de las relaciones, varían, por ejemplo, desde dificultades para ajustar el comportamiento en diversos contextos sociales pasando por dificultades para compartir juegos imaginativos o para hacer amigos, hasta la ausencia de interés por otras personas.
B. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades, que se manifiestan en dos o más:
1. Movimientos, utilización de objetos o habla estereotipados o repetitivos (p. ej., estereotipias motoras simples, alineación de los juguetes o cambio de lugar de los objetos, ecolalia, frases idiosincrásicas).
2. Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad de rutinas o patrones ritualizados de comportamiento verbal o no verbal (p. ej., gran angustia frente a cambios pequeños, dificultades con las transiciones, patrones de pensamiento rígidos, rituales de saludo, necesidad de tomar el mismo camino o de comer los mismos alimentos cada día).
3. Intereses muy restringidos y fijos que son anormales en cuanto a su intensidad o foco de interés (p. ej., fuerte apego o preocupación por objetos inusuales, intereses excesivamente circunscritos o perseverantes).
4. Hiper- o hiporeactividad a los estimulos sensoriales o interés inhabitual por aspectos sensoriales del entorno (p. ej., indiferencia aparente al dolor/temperatura, respuesta adversa a sonidos o texturas específicos, olfateo o palpación excesiva de objetos, fascinación visual por las luces o el movimiento).
C. Los síntomas han de estar presentes en las primeras fases del período de desarrollo (pero pueden no manifestarse totalmente hasta que la demanda social supera las capacidades limitadas, o pueden estar enmascarados por estrategias aprendidas en fases posterio- res de la vida).
D. Los síntomas causan un deterioro clínicamente significativo en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento habitual.
E. Alteraciones no se explican mejor por discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) o por el retraso global del desarrollo.
Tx espectro autista
A. Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el desarrollo, que se ca- racteriza por (1) y/o (2):
1. Inatención: Seis (o más) de los síntomas (al menos 6 meses) en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta las actividades sociales y académicas/laborales: Con frecuencia…..
a. Falla en prestar la debida atención a detalles o por descuido se cometen errores en las tareas escolares (p. ej. se pasan por alto o se pierden detalles, el trabajo no se lleva a cabo con precisión).
b. Tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades recreativas (ej., tiene dificultad para mantener la atención en clases, conversaciones o la lectura prolongada).
c. Parece no escuchar cuando se le habla directamente (ej., parece tener la mente en otras cosas, incluso en ausencia de cualquier distracción aparente).
d. No sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares o los deberes (ej., inicia tareas pero se distrae rápidamente y se evade con facilidad).
e. Tiene dificultad para organizar tareas y actividades (ej., dificultad para gestionar tareas secuenciales; dificultad para poner los materiales y pertenencias en orden; descuido y desorganización en el trabajo; mala gestión del tiempo; no cumple los plazos).
f. Evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (ej., tareas escolares o quehaceres domésticos)
g. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades (ej., materiales escolares, lápices, libros, instrumentos, billetero, llaves, papeles del trabajo, gafas, móvil).
h. Se distrae con facilidad por estímulos externos (para adolescentes mayores y adultos, puede incluir pensamientos no relacionados).
i. Olvida las actividades cotidianas (ej., hacer las tareas, hacer las diligencias; en adolescentes mayores y adultos, devolver las llamadas, pagar las facturas, acudir a las citas).
- Hiperactividad e impulsividad: Seis (o más) de los siguientes síntomas (al menos 6 meses) que afecta directamente a las actividades sociales y académicas: Con frecuencia …..
a. Juguetea con o golpea las manos o los pies o se retuerce en el asiento.
b. Se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado (ej., se levanta en la clase, en la oficina o en otro lugar de trabajo, o en otras situaciones que requieren mantenerse en su lugar).
c. Corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado. (En adolescentes puede limitarse a estar inquieto.)
d.Es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades recreativas.
e. Con frecuencia está “ocupado,” actuando como si “lo impulsara un motor” ((ej., es incapaz de estar o se siente incómodo estando quieto durante un tiempo prolongado, como en restaurantes, reuniones; los otros pueden pensar que está intranquilo o que le resulta difícil seguirlos).
f. Con frecuencia habla excesivamente.
g. Con frecuencia responde inesperadamente o antes de que se haya concluido una pregunta (ej., termina las
frases de otros; no respeta el turno de conversación).
h. Le es difícil esperar su turno (ej., mientras espera en una cola).
i. Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros (ej., se mete en las conversaciones, juegos o actividades; puede empezar a utilizar las cosas de otras personas sin esperar o recibir permiso; en adolescentes puede inmiscuirse o adelantarse a lo que hacen otros).
B. Algunos síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos estaban presentes antes de los 12 años.
C. Varios síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos están presentes en dos o más contextos (ej., en casa, en la escuela o en el trabajo; con los amigos o parientes; en otras actividades).
D. Existen pruebas de que los síntomas interfieren con el funcionamiento social, académico o laboral, o reducen la calidad de los mismos.
E. Los síntomas no se producen exclusivamente durante el curso de la esquizofrenia o de otro trastorno psicótico y no se explican mejor por otro trastorno mental
TDAH
Dificultad en el aprendizaje y en la utilización de las aptitudes académicas, evidenciado por UNO O MAS (6 MESES MINIMO)
1. Lectura de palabras imprecisas, lenta o con esfuerzo.
2. Dificultad para comprender el significado de lo que lee.
3. Dificultades ortográficas.
4. Dificultades con la expresión escrita ( errores gramaticales o de puntuación en un oración; organiza mal el párrafo; la expresión escrita de ideas no es clara).
5. Dificultades para dominar el sentido numérico, los datos numéricos o el cálculo (comprende mal los números, su magnitud y sus relaciones; cuenta con los dedos para sumar números de un solo dígito en lugar de recordar la operación matemática como hacen sus iguales; se pierde en el cálculo aritmético y puede intercambiar los procedimientos).
6. Dificultades con el razonamiento matemático
B. Las aptitudes académicas afectadas en grado cuantificable por debajo de lo esperado para la edad cronológica del individuo, e interfieren con el rendimiento académico, o con actividades de la vida cotidiana, que se confirman con medidas (pruebas) estandarizadas administradas individualmente y una evaluación clínica integral. En individuos de 17 y más años, la historia documentada de las dificultades del aprendizaje se puede sustituir por la evaluación estandarizada.
C. Dificultades de aprendizaje comienzan en la edad escolar pero pueden no manifestarse totalmente hasta después (p. ej., en exámenes programados, la lectura o escritura de informes complejos y largos para una fecha límite inaplazable, tareas académicas excesivamente pesadas).
D.No se explican mejor por discapacidades intelectuales, trastornos visuales o auditivos no corregidos, otros trastornos mentales o neurológicos, adversidad psicosocial, falta de dominio en el lenguaje de instrucción académica o directrices educativas inadecuadas.
Trastorno especifico del aprendizaje
A. La adquisición y ejecución de habilidades motoras coordinadas esta muy por debajo de lo esperado para la edad del individuo. Las dificultades se manifiestan como torpeza, lentitud e imprecisión en la realización de habilidades motoras.
B. Déficit criterio A, afecta significativa y persistentemente con actividades de la vida cotidiana apropiadas para la edad cronológica y afecta a la productividad académica/escolar, ocio, juego, etc.
C. Sintomas comienzan en las primeras fases del desarrollo.
D. Deficiencias no se explican mejor por discapacidad intelectual, deterioros visuales, etc.
Trastorno del desarrollo de la coordinación
A. Comportamiento motor repetitivo, aparentemente guiado y sin objetivo (sacudir, agitar las manos, mecer el cuerpo, golpearse la cabeza, morderse, etc).
B. Comportamiento motor repetitivo interfiere en las actividades sociales, académicas y otras, y puede dar lugar a autolesión.
C. Comienza en las primeras fases del periodo de desarrollo.
D. No se atribuye a efectos fisiológicos de sustancias o afecciones medicas.
Especifcar comportamiento autolesivo o no.
Especificar si está asociado a una afeccion medica o genetica, tx del neurodesarrollo o factores ambientales (exposicion intrauterina al alcohol, DI, sindrome de Lesch Nyhan).
Trastorno de movimientos estereotipados
A. Los tics motores múltiples y uno o mas tics vocales han estado presentes en algún momento de la enfermedad, no necesariamente de forma concurrente.
B. Los tics pueden aparecer intermitentemente en frecuencia, pero DURAN MAS DE UN AÑO.
C. Comienza antes de los 18 años.
D. No se puede atribuir a efectos de sustancias ni afecciones medicas.
MOTORES + VOCALES
Trastorno de tics: Tourette
A. Los tics motores o vocales unicos o multiples han estado presentes durante la enfermedad pero no ambos a la vez.
B. Persisten durante mas de un año.
C. Comienza antes de los 18 años.
D. No se puede atribuir a efectos de sustancias ni afecciones medicas.
E. Nunca se ha cumplido Tx Tourette
Especificar si son solo tics motores o solo tics vocales.
MOTORES O VOCALES
Trastorno de tics motores o vocales persistente (cronico)
A. Tics motores y/o vocales unicos o multiples.
B. Tics han estado presente durante MENOS DE UN AÑO.
C. Comienza antes de los 18 años.
D. No se puede atribuir a efectos de sustancias ni afecciones medicas.
E. Nunca se ha cumplido Tx Tourette o de Tx tics motores o vocales persistente
MENOS DE UN AÑO
VOCALES Y/O MOTORES
Trastorno de tics transitorio
Tratamiento trastorno del aprendizaje
Equipo multidisciplinario en coordinación: evaluación psiquiatrica para evaluar la posibilidad de administrar psciofarmcos, psicologo, psicopedagogo, profesores.
Psicoeducación a padres respecto al diagnóstico de su hijo y de como deben abarcar el tratamiento en casa. Se recomienda fijar metas realistas.
Estimular permanencia al colegio.
Evaluación diferenciada
Adolescentes: desarrollar intereses vocacionales
Preguntarse siempre por el autoestima y autoconcepto del niño. Estas dificultades en el aprendizaje repercuten en ellos.
