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Chirurgia Generale > Tutto > Flashcards

Tutto Flashcards

1
Q

Tipi di endoleak (persistenza di sangue all’interno del lume aneurismatico nonostante la presenza di una protesi)

A

Tipo 1 sangue nello spazio tra protesi e parete aortica
Tipo 2 inversione del flusso ematico che sia in seguito all’intervento
Tipo 3 difetti che riguardano l’integrità della protesi o il posizionamento della protesi
Tipo 4 porosità del materiale
Tipo 5 fenomeno delle endotension cioè l aneurisma continua a crescere, anche se la sacca aneurismatico non risulta piena di sangue

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2
Q

Antidoto da somministrare in reazione avversa ad anestesia locoregionale?

A

Intralipid 20%

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3
Q

Ernia di morgagni

A

Una piccola ernia diaframmatica

Terapia sutura diretta

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4
Q

Grande ustionato adulto %

A

20%

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5
Q

Sarcona fello psoas può infiltrare

A

Nervo femorale

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6
Q

Primo ramo viscerale e primo ramo in generale

A

Tripode

Freniche inferiori

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7
Q

A. Di Adamkiewicz

A

Arteria lombare, collaterale della aorta addominale che vascolarizza il midollo anteriore

Importante per gli aneurismi addominali sottorenali, possono dare trombosi della arteria di Adamkiewicz: paraplegia

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8
Q

Cross safeno femorale si trova a livello

A

Legamento inguinale, importante la sezione qui nella safenectomia

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9
Q

Rapporto tra vena renale di sinistra e vena mesenterica superiore

A

La arteria mesenterica superiore lassa sempre avanti alla vena renale sinistra

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10
Q

Regione sovramesocolica

A

Fegato/colecisti, Milza, pancreas

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11
Q

Forame di winslow da accesso a

A

Retrocavità degli epiploon

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12
Q

Cosa vi è alla base delle ernie interne

A

Recessi fisiologici

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13
Q

Arteria cistica deriva da

A

Arteria epatica di destra

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14
Q

S. Del compasso aortomesenterico superiore

A

Angolo tra aorta e vasi mesenterici superiori molto acuto, ricorda che i vasi mesenterici superiori passano sopra la terza porzione del duodeno

Anoressia per calo ponderale, vomito

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15
Q

Legamento arcuato e s. Del legamento arcuato o di Dumbar

A

Legamebto vascolare sopra il tripode celiaco

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16
Q

Mesenterica sup vascolarizza fino a

A

Da duodeno con le pancreatico duodenali inf a 3/4 del colon trasverso

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17
Q

Area di Griffiths

A

Area di passaggio da ams e ami

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18
Q

Punto critico di Sudeck

A

Passaggio vascolare tra sigmoidee ed emorroidaria sup

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19
Q

Arcata di Riolano

A

Anastomosi tra ams e ami

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20
Q

Arcata marginale di Drummond

A

Piccole anastomosi marginali importanti per le resezioni del colon

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21
Q

Vena coronaria stomacica cosa è e cosa fa

A

Vena gastrica di sinistra drena il sangue anche dalla porzione distale dell’esofago

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22
Q

Tronco venoso di Henle

A

Tronco da confluenza gastroepiploica di destra e vena colica media e la vena pancreaticoduodenale superiore

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23
Q

Circoli anastomotici portocavali?

A

Vene esofagee in vena stomacica

Circolo paraombelicale (solo se pervia la vena ombelicale)

Varici rettali:

Sistema retroperitoneale di Retzius

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24
Q

Fascia di toldt

A

Ritorno viscerale che riveste il

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25
Q

Lamina di Fredet

A

Peritoneo parietale posteriore sovramesocolico che riveste il pancreas

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26
Q

Fascia di gerota

A

Peritoneo parietale posteriore sottomesocolico

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27
Q

Vena azygos drena

Se viene legata

A

Vene lombari e vene intercostali e si aggetta nella cava superiore ( collega la cava inf alla cava sup)

Si trova nell emotorace dx

Se viene legata non succede niente e succede nelle esofagectomie distali secondo Ivon Luis, viene vicariata dalla emiazygos

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28
Q

Cisterna di pequet

Dove sbocca il dotto toracico?

A

Cisterna chili ovvero ectasia che da origine a dotto toracio

sbocca nella confluenza tra giugulare interna e viene su clavia di sinistra anche qui vi è una ectasia: linfonodo di Virchow

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29
Q

Segno di troisier e linfonodo di Virchow è segno di operabilità?

A

No è una controindicazione

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30
Q

Piano di Rives

Plastica più frequente a livello addominale

A

Piano retromuscolare pre fasciale, perché è dietro il m retto e avanti alla fascia posteriore del m retto

Plastica secondo Rives ovvero posizionare una protesi nel piano di rives

31
Q

Piano di stoppà

Quando diventa spazio di retzius e quando è utile

A

Piano properitoneale

Il piano di stoppà avanti la vescica diventa spazio di Retzius, utile nel packing retroperitoneale nei traumi del bacino

32
Q

Arcate semilunarine semicircolari di douglas

A

Sotto l ombelico la fascia posteriore del retto dell addome passa anteriormente, quindi il piano di rives scompare

Causa ernie di spigelio

33
Q

Ernia incarcerata più frequente

A

Inguinale, da fibrosi e fissazione sacco erniario

34
Q

Differenza ernia incarcerata e strozzata

Quale si strozza più frequentemente?

A

La strozzata ha sofferenza vascolare, più frequente femorale

35
Q

Ernia più frequente uomo e donna

Ernia più frequente inguinale

A

Inguinale uomo
Crurale donna

La inguinale più frequente è la obliqua esterna o indiretta

36
Q

Ernia congenita più frequente

A

Obliqua esterna da pervietà del dotto peritoneo vaginale

37
Q

Ernia più frequente post chirurgia bariatrica

A

Ernie interne per lassità dei mesi

38
Q

Ernia interna più frequente

A

Ernia di petersen

39
Q

Ernie di amyand

E garengeot

A

Amyand ernia inguinale da cui esce

Garenveot ernia crurale da cui esce appendice

40
Q

Ernia di littre

A

Ernia da cui ernia il diverticolo di meckel

41
Q

Ernia di ricter

A

L ansa non ernia tutta ma viene pizzicata dal versante antinesenterico, la cosa importante è rendersene conto perché l ansa poi perfeorata ritorna dentro

42
Q

Gold standard riparazione ernie

A

Ernioalloplastica

Recidiva 3%

Bassini: sutura del triplice strato obliquo interno, trasverso, e fascia trasversalis al legamento inguinale

Lichtenstein:

Stoppa: rete preperitoneale

43
Q

Tecnica laparoscopica gold standard per ernie

Indicazioni

A

TEP: totalmente extraperitoneale, non si entra in peritoneo

Indicazioni: 1bilaterale
2 recidiva
3 sportivi agonisti

44
Q

Urgenza nelle ernie

A

Ernia strozzata

45
Q

Complicanze più frequenti chirigia di parete

A

Sieroma
Ematoma( in tutte le chirurgie)

Atrofia testicolare

Ipoestesia o dolore da lesione nervosa

46
Q

Segmento epatico della colecisti

E linfonodo della colecisti

A

Chanel n 5 mnemotecnica

Linfonodo di mascagni

47
Q

Linfonodo di cloquet

A

Linfonodo inguinale profondo

48
Q

Compressione del coledoco da infundibolo pieno di calcoli

Se crea una fistola colecisticoledocica?

A

S. Di mirizzi

Se fistolizza: mirizzi 2

49
Q

Legge di stokes

A

Paziente peritonitico c’è una contrattura della muscolatura striata e rilasciamento della muscolatura liscia

50
Q

Linea di cantlie

A

Separa i due emifegati

51
Q

Cutoff fegato los per chirurgia

A

In genere 5cm

Es. Adenoma epatico

52
Q

Manovra di Pringle

A

Clampaggio ilo Epatico

Indicata vome prima manovra in caso di trauma epatico con lacerazione parenchimale

53
Q

Malrotazione intestinale più frequente

A

Cieco sottoepatico

54
Q

Patologia vascolare più frequente intestinale

E in quali pazienti soprattutto

Diarrea con sangue

A

Colite ischemica

55
Q

Ileo funzionale iperdinamico

A

Avvelenamento da Pb e mercurio

56
Q

Rx segno chicco di caffè

A

Volvolo del sigma

57
Q

In caso di ileo biliare tipo Bouveret cosa di fa?

A

Entretomia ed estrazione calcolo, la fistola si lascia

58
Q

In caso di RCU acuta intervento indicato?

E in elezione?

A

In acuto fai colectomia totale e ileostomia di protezione poi in secondo tempo si farà una pouch a J

In elezione si fa la colectomia totale più pouch a J

59
Q

Resezione retto alta, bassa e ultrabassa

A

Alta da 8 a 10cm

Bassa a 5cm

Ultrabassa 1cm fino a 5cm

60
Q

S. Della resezione anteriore del retto

A

Incontinenza o urgenza defecatoria

61
Q

Triangolo del gastrinoma

A

Parete med duodeno
Gangli paraortici
Testa del pancreas

62
Q

Tumore gastrico con singola metastasi epatica si opera?

A

Si

63
Q

Differenze sils e notes surgery

A

Sils: singola incisione in genere ombelicale

Notes: natural orifice ( esiste una colecistectomia transorale e transvaginale) ma sono stati abbandonati lerche perfori lo stomaco o la parete posteriore del canale vaginale

64
Q

Empiema
Def

Molto comune come complicanza in colecistite acuta

A

Raccolta di essudato pirulento in cavità preesistente

65
Q

Raccolta di essudato purulento in cavità neoformata

A

Ascesso

66
Q

Dispersione di essudato non circoscritta

A

Flemmone

67
Q

Tetania, chovsteck e trusseau tipici di

A

Ipocalcemia

68
Q

Segni simili a disidratazione in alterazione di ioni come per

A

Ipercalcemia

69
Q

Guarigione per terza intenzione

A

Quando hai cedimento dei lunti di surura e risuturi

70
Q

Leucocitosi e trombocitosi post splenectomia

Quando trattarle

A

Leucocitosi non si tratta è fisiologica in prima giornata, da spremitura

Trombocitosi cut off 10000000 con aspirina

71
Q

Tiroidectomia funzionale es nel basedow

A

Si lascia il tubercolo di zuckerland?, La porzione vicino al legamento di Berry

72
Q

Il linfonodo delfico
Cosa è

Dove si trova

A

Linfonodo più superficiale del comparto centrale

In sede pre-laringea

73
Q

Cosa è gozzo plongeant

A

Gozzo toracico che richiede sternotomia per la chirurgia

Chirurgia Generale (1 decks)

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