Tutorial Licht en Laser

Question 1

Waar staat Laser voor?

Answer 1

Light Amplification by stimulated emulsion of radiaton

Question 2

Waar staat IPL voor?

Answer 2

Intense Pulsed Light

Question 3

Wat zijn de eigenschappen van Laser?

Answer 3

Monochromatisch = 1 golflengte, 1 kleur
Coherent = straal dezelfde richting
Gecollimeerd = evenwijdig, parralel

Question 4

Wat zijn de eigenschappen van IPL?

Answer 4

polychromatisch = verschillende golflengtes
incoherent = verschillende richtingen
divergent = uiteenlopend

Question 5

Welke uitzondering is er bij de indringdiepte bij een bepaalde golflengte

Answer 5

Na 1100nm vindt absorptie in water plaats. We hebben veel water in onze huid, dus de laserstraal wordt als het ware ‘tegen gehouden’ door het water en kan niet dieper indringen.

Question 6

Welke chromoforen zijn er?

Answer 6

1. Melanine
2. (oxy)hemoglobine
3. water

Question 7

Welke behandelindicaties heeft melanine?

Answer 7

zonnevlekken, overbeharing, inkt

Question 8

Welke behandelindicaties heeft (oxy)hemoglobine

Answer 8

vaatjes, vasculaire laesies, hemangiomen, couperose, spider naevi, venous lake, rote littekens, teleangiectastieen

Question 9

Welke behandelindicaties heeft water?

Answer 9

littekens en rimpels

Question 10

Wat is het verschil tussen ablatief en non ablatief

Answer 10

ablatief maakt een wondje aan het oppervlak van de huid, non-ablatief maakt geen wondje aan het oppervlak van de huid, de huid blijft in tact

Question 11

wat is het verschil tussen gefractioneerd en niet gefractioneerd

Answer 11

gefractioneerd: verschillende laserstralen
niet gefractioneerd: niet verschillende laserstralen

Question 12

Welke parameters zijn er?

Answer 12

1. golflengte
2. spotgrootte
3. pulsduur
4. fluence
5. frequentie
6. pulsopbouw
7. koeling
8. compressie

Question 13

Wat is golflengte?

Answer 13

absorptie eigenschappen en indringdiepte, wordt uitgedrukt in nanometer (nm)

Question 14

Wat is spotgrootte?

Answer 14

bepalend voor indringdiepte

Question 15

Wat is pulsduur?

Answer 15

snelheid licht/laserstraal: de snelheid waarmee de lichtstraal op de huid komt, wordt uitgedrukt in pico, nano of mili seconde: bepaalt de impact die de puls heeft op de huid.
- dunne, lichte haar –> meer energie, kortere pulsduur
- dikke, donkere haar –> minder energie, langere pulsduur

Question 16

Wat is fluence?

Answer 16

energie (joules)

Question 17

Wat is frequentie?

Answer 17

snelheid en intensiteit (hertz), hoe vaak iets in een bepaalde tijd gebeurt, het aantal gebeurtenissen per seconde

Question 18

Wat is pulsopbouw?

Answer 18

pulsdelay, hoeveel tijd er tussen de pulsen zit

Question 19

Waarvoor wordt koeling gebruikt?

Answer 19

om schade aan de epidermis te voorkomen

Question 20

Wat is compressie?

Answer 20

mate van druk die wordt gegeven

Question 21

Welke interactie met het weefsel kan plaatsvinden bij Licht en Laser en leg deze uit

Answer 21

1. Absorptie: laserlicht wordt geabsorbeerd in het chromofoor, omzetten in energie
2. Transmissie: laserlicht passeert het chromofoor
3. vertrooiing: de stralen gaan in alle richtingen, er treedt verspreiding van de stralen op.
4. reflectie: weerkaatst op de huid (vette huid)

Question 22

Wat is hypertrichose?

Answer 22

te veel haar was niet seksueel is, het kan dus overal zitten.

Question 23

Wat is hirsutisme?

Answer 23

Overbeharing volgens het mannelijke patroon, bij vrouwen of kinderen.

Question 24

Welke effecten zijn er van fotothermische processen?

Answer 24

1. hyperthermie: 37 a 43 graden: reversibele veranderingen en 45 a 60 graden: toename membraanpermeabiliteit, celdood
2. coagulatie: 60 a 100 graden: weefselsterfte
3. carbonisatie: 100 a 300 graden: uitdroging van weefsel, verdamping van water
4. vaporisatie: >300 graden: pyrolyse, verdamping van vast weefsel

Question 25

Wat zijn gewenste huidreacties bij het behandelen van ongewenste haargroei?

Answer 25

perifolliculair oedeem, erytheem, verbrande haartjes, verbrande haargeur

Question 26

Wat is selectieve foto-thermolyse?

Answer 26

er vindt een thermische schadeprikkel plaats die alleen wordt geabsorbeerd in het chromofoor waarin we werken. Het omliggend weefsel wordt niet of nauwelijks verbrandt.

Question 27

Wat is het doel van selectieve fotothermolyse?

Answer 27

1. temperatuur van het bloed laten stijgen zodat er coagulatie plaatsvindt. 2. het bloed warmt op en de warmte wordt afgegeven aan de binnenwand van de bloedvaten, daardoor wordt de wand van het bloed beschadigd. 3. het lichaam zal dan het beschadigde bloed uit het lichaam verwijderen door fagocytose.

Question 28

Lasers die gebruikt kunnen worden voor vaatbehandelingen op de LC?

Answer 28

- KTP laser: 488/514nm - ND;yag laser: 1064nm - IPL: 400-1200nm

Question 29

Wanneer gebruik je een korte pulsduur en wanneer een lange?

Answer 29

korte pulsduur - kleine vaten - lage dichtheid - snelle capillaire refill lange pulsduur - grote vaten - hoge dichtheid - trage capillaire refill

Question 30

Wat is een nadeel van koeling bij het behandelen van vaatjes?

Answer 30

bij te veel afkoelen kan vasoconstrictie plaatsvinden, hierdoor verminderd je chromofoor

Question 31

Wat is het verschil tussen fotothermisch en fotomechanisch bij het behandelen van hemoglobine?

Answer 31

- fotothermisch: wordt warmte in de huid gebracht, die wordt geabsorbeerd door hemoglobine het temperatuur van het bloed stijgt. Dit moet minimaal 70 graden bereiken, de hitte wordt dan afgegeven aan de vaatwanden waarna er denaturalisatie van de eiwitten plaatsvindt. het lichaam ruimt dit bloed op door middel van fagocytose. - fotomechanisch: er vindt absorptie in hemoglobine plaats maar de temperatuurstijging gaat te snel. Er vind geen denaturalisatie plaats maar expansie van het vat, waardoor de druk gaat verhogen en vaatwand gaat scheuren. Zelfde resultaat maar de huidreactie is heftiger

Question 32

Voorzorg hemoglobine behandelingen

Answer 32

Minimaal SPF 30, geen zon of zonnebank minimaal 4 weken, vasculair onderzoek indien gewenst, stoppen met roken, 4 uur voor de behandeling niet roken

Question 33

Wat zijn gewenste pulsduren bij het behandelen van pigment?

Answer 33

korte pulsduur: licht pigment, weinig contrast lange pulsduur: donker pigment, veel contrast

Question 34

Wat is de gewenste fluence bij het behandelen van pigment?

Answer 34

Hoge fluence: licht pigment, weinig contrast lage fluence: donker pigment, veel contrast

Question 35

Wat is een verschil tussen laser en IPL

Answer 35

IPL is minder selectief dan laser, er is bij IPL kans dat het omliggend weefsel absorbeert, lasers zijn selectiever en meer doelgericht

Question 36

Welke lasers zijn foto-thermisch?

Answer 36

IPL en long-pulsed lasers (miliseconden, ms)

Question 37

Welke lasers zijn fotomeschanisch/foto-akoestisch

Answer 37

short-pulsed lasers, Q-switched en Pico, nanoseconden of picoseconden

Question 38

Waarom wordt bij donkere huiden een langere golflengte gebruikt?

Answer 38

Langere golflengte heeft minder affiniteit met melanine, grotere penetratiediepte, ontzien epidermaal melanine

Question 39

Wat zijn gewenste huidreacties bij het behandelen van pigment?

Answer 39

Verkleuring pigment (grijs of wit), erytheem, oedeem, urticaria, knettering, warme prik, elastiekje gevoel, intense hitte, nagloeien, nabranden