Tutorial 5 Flashcards
Nome dos processos renais que afetam todos os glomérulos
Difusos ou generalizados
Quais as manifestações de lesão glomerular?
Hematuria microscopia assintomática e albuminuria até o aparecimento abrupto de insuficiência renal oligúrica
Manifestações clínicas de doença renal de origem glomerular
Cilindros genéticos e/ou eritrócitos dismorficos
Qual é a causa mais comum de proteinúria
Lesão glomerular, mais especificamente albuminuria
Qual a definição de síndrome nefrótica?
Albumina superior a 3-3,5g/dia + hipoalbunemia, edema e hiperlipidemia
Diagnóstico quando se exclui causas secundárias?
Biópsia renal
Síndrome nefrótica idiopática por lesão mínima, quem é mais acometido e pode recorrer do que?
+ comum em crianças e pode ocorrer em associação de medicamentos (AINES e lítio) ou tumores
Sintomas da SNI doença por lesão mínima?
Edema periorbitário e periférico relacionado a proteinúria
Outros achados na doença por lesão mínima:
Hipertensão e hematuria microscópica
Tratamento da doença por lesão mínima:
Cordicoides, é uma doença que se caracteriza por remissões e recidivas. Caso paciente sofra recidiva pela 3 vez ou que se torne dependente de corticoesteroides, podem ser tratados com ciclofosfamida
Pacientes com doença por lesão mínima resistentes ao corticoesteroide:
Doses baixas de ciclosporina
Glomeruloesclerose segmentar focal: qual mais acometido e causas?
Mais comum em negros pode ser idiopática ou secundária a abuso de heroína, infecções por HIV, anemia falciforme, obesidade, refluxo vesicoureteral
Sintomas GESF idiopática
Proteinúria assintomática ou edema
Achados clínicos na GESF
Hipertensão em metade dos casos, e hematuria microscópica também. Taxa de filtração glomerular diminuída
Em que doença nota-se depósito de IGm e c3
Glomeruloesclerose segmentar focal
Nefropatia membranosa: quem mais acomete e causa:
Mais comum em norte-americanos brancos, ocorre em associação a infecções (sífilis, hepatites B e C) lúpus eritematoso sistêmico, a certas medicações (sais de ouro e AINES) e a determinados tumores
Qual tipo de doença é a mais associada a estados de hipercoagubilidade e trombose de veia renal?
A nefropatia membranosa
Quais achados histológicos na nefropatia membranosa?
Alças glomerular espessadas, sem proliferação celular. Além de depósitos imunes densos subepiteliais
Causas da glomerulonefrite membranoproliferativa
É incomum, visto associado a infecções como hep C. Doenças auto imunes (lúpus) e doenças de coagulação intramerular.
Maior dos casos de glomerulonefrite membranoproliferativa ocorre por que?
Fator nefrítico C3 um auto anticorpo dirigido contra a C3 convertase da via alternativa do sistema complemento
