Tutoriais Flashcards

1
Q

Na classificação de Gross, quais tipos tem AR no estômago?

A

C, D e E (são os que tem fístula.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Na classificação de Gross, quais tipos podem levar a broncoaspiração?

A

B, C e E (os que comunicam-se com a traqueia).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual a diferença de acalasia e megaesôfago?

A

A acalasia é só o não relaxamento do EEI. Já no megaesôfago tem uma hipertrofia compensatoria e é mais crônico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Como é a classificação de mascarenhas e quais são as condutas?

A

I: até 4 cm - clínico.
II: de 4 a 7 cm. - dilatação endoscópica.
III: de 7 a 10 cm - miotomia de Heller.
IV: 10 ou mais cm - esofagectomia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais são os padrões de esofagite eosinofílica no EDA e biópsia?

A

Traquealização e > 15 eosinófilos/campo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

De onde deve ser feita a amostra da esofagite por CMV?

A

Centro da lesão.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

De onde deve ser feita a amostra da esofagite por HERPES?

A

Bordos da lesão.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que mais chama atenção na esofagite por candida?

A

Placas e DORRRR (refluxo pega nas lesões e doi pra cacete).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual a fisiopato da esofagite traumática e o que predispõe?

A

SODA: necrose de liquefação.

PERIGO DE CEC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual calssificação usar na esofagite traumática?

A

Zagar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais são os fatores de risco para adenocarcinoma de esôfago?

A

Barrett e DRGE.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais são os fatores de risco para CEC?

A

Tabagismo, alcool, bebidas quentes, dieta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual musculo aumenta mais na estenose hipertrófica do piloro, qual é o sinal no exame físico patognomônico e qual evidencia clínica?

A

Longitudinal.
Palpação da oliva.
Vômitos não biliosos com cças de 3 a 6 semanas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Rx com dupla bolha, qual o + possível diagnóstico?

A

Atresia de duodeno.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

TTO da gastrite por H pylori

A

Terapia tripla por 14 dias: IBP, claritromicina 500 mg 12/12 e amoxicilina 1g 12/12.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fisiopato da gastrite por H pylori

A

Começa com a infecção via oral-oral-fecal. O bixão chega no estomago e começa a alcalinizar com a urease, começa uma proliferação de PMN, mastócitos e aumenta a permeabilidade. Rola um ataque na musoca + camada de mucossacarídeos (ontem o bixão ta). COm isso, a defesa diminui e rola uma destruição. Segue com hipocloridria.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual exame pedir pra suspeita de gastrite por pylori?

A

EDA + biópsia.
INDICAÇÕES: > 45 anos, refratário, sinais de alarme (diminuiçãod e peso, anemia, sanggramento, vômitos, disfagia, massa abd, adenopata, história de CA e gastrect anterior).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual a diferença epidemiológica das ulceras pepticas gástricas e duodenais?

A

Gástrica: + em idosos.

Duodeno: + comum, + em jovens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

No adenocarcinoma, qual local é mais acometido?

A

Cardia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

O que é a classificação de Lauren?

A

Divide o adenocarcinoma gástrico em difuso (indiferenciado e disseminação linfática) e intestinal (diferenciado com disseminação hematogênica).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Sobre metástases do adenocarcinoma gástrico, chore, recupere-se, e diga quais são:

A

Mary Joseph: umbigo.
Virchow: supraclavicula, + esquerdo.
Krukenberg: ovario.
Prateleira de Blumer: fundo de saco de Douglas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Que disturbio eletrolítico acontece na estenose hipertrófica de piloro?

A

ALCALOSE METABOLICA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual sinal aparece na USG na estenose hipertrófica do piloro?

A

Sinal do alvo, the famous.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Como é feito o teste respiratório pra h pylori?

A

MESMA REAÇÃO COM A UREASE, SUBSTÂNCIA COM A BACTERIA EXALA – UREIA DEDRAGADA EM CO2 E AMONIA. UREIA MARCADA O CO2 SAI COLORIDO – MARCADO. NÃO PRECISA DA BIÓPSIA. INDICA SE TEM H.PILORY.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quais são as principais complicações de ulceras?

A
  1. Hemorragia (dar 80 mg de IBP).

2. Perfuração (laparos).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quando dar ATB pra diarreia?

A

Quando for complicada, tipo disenteria (+ muco/sangue).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quais diarreias cessam com o jejum?

A

Osmótica, desabsortiva.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quais diarreia NÃO cessam com o jejum?

A

Secretora e inflamatória.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

O quw pedir de exames para doença celíaca?

A

EMA, IgA-tTG, IgM-tTG, EDA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quais são os exames chave para intolerancia à lactose.

A

Teste de hidrogÊnio aspirado, teste de intolerancia (medir glicemia 4x depois de tomar 50g de lactose. Um aumento inferior a 20, sugere intolerancia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Qual é o regime de ir a banheiro do amigo com suspeita de cólera?

A

Muito volume + desidratação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Qual é o regime de ir a banheiro do amigo com suspeita de shigella?

A

Muitas vezes, mas não necessariamente com muito volume.

DISENTERIA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Características do quadro clínico da Salmonella?

A

Diarrreia podendo ser com sangue, com febre e acometimento do SNC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

O que tem na bosta da giardia que não tem nas outras?

A

gordura.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Na doença de crohn, como são as lesões?

A

Skip lesions, intestino inteiro, granulomas não caseosos, PEDRAS EM CALÇAMENTO. não tem cura.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Na retocolite ulcerativa, como são as lesões?

A

contínuas e homogÊneas, ascendentes e com aspecto tubular. TEM CURA, mas pode levar ao megacólon tóxico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Onde é o erro na na Sd. de Gilbert?

A

Captação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Onde é o erro na Sd. de Crigler Najjar?

A

Conjugação.

TIPO É MAIS PESADÃO.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Onde é o erro na Sd Dubin Johnson?

A

Excreção.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Onde é o erro na Sd. de Rotor?

A

Armazenamento.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Quais são as fases das hepatites?

A

Inoculação, pródromo, icterica e covalescência.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Quais hepatites podem evoluir para forma crônica?

A

B e C.

43
Q

Quais hepatites tem perigo de CHC?

A

B e C.

44
Q

Quanto de álcool sugere futura hepatite alcolica?

A

40-80 mg/dia para homens e 20-40 mg/dia para mulheres.

OU SEJA: 1 L de cerva ou 2 dose de pinga.

45
Q

HBsAg +, AntiHBc +, AntiHBc IgM +, AntiHBe - e AntiHBS - indica oque?

A

Hepatite B aguda semreplicação.

46
Q

HBsAg +, AntiHBc +, AntiHBc IgM +, AntiHBe + e AntiHBS - indica o que?

A

Hepatite B aguda com replicação.

47
Q

HBsAg -, AntiHBc -, AntiHBc IgM -, AntiHBe - e AntiHBS + indica o que?

A

Vacinação.

48
Q

HBsAg +, AntiHBc +, AntiHBc IgM -, AntiHBc IgG + AntiHBe +/- e AntiHBS - indica o que?

A

Cura.

49
Q

TRÍADE DE CHARCOT!!!!!!!!

A

febre/calafrios, dor abdominal e icterícia.

50
Q

Características imporantes de Colangie esclerosante primária:

A

Colar de contas no US, pesqueisar CA de vesícula/colangioCA com USG anual + biopsia.

51
Q

Qual tipo de cálculo é mais comum na coledocolitíase?

A

Secundário.

52
Q

Diferença de calculo residual e recorrente.

A

Residual: até 2 anos da cx.
Recorrente: + de 2 anos da cx.

53
Q

Quadro clínico do AdenoCA de pâncreas:

A

TRÍADE: icterícia, dor epigástrica e emagrecimento.
EF: vesícula de Courvoisier Terrier (palpável) + aquelas metástases loucas.
TUMOR DE KLATSKIN: na bifucação, a vesícula fica murcha.

54
Q

Cx de pólipos é indicada quando?

A

> 10 mm.

55
Q

Principal fator de risco para adenoCA de vesícula?

A

Colelitíase.

56
Q

CA de ampola de Vater, qualé o quadro clínico?

A

Melena, anemia ferropriva, vesícula courvoisier.

FAZER ECOENDOSCOPIA.

57
Q

O que avalia a classificaçaõ de Marsh?

A

Doença celíaca: QUANTIDADE DE LINFÓCITO, HIPERPLASIA DAS CRIPTAS E ATROFIA DAS VILOSIDADES
0: arquitetura vilosa normal sem ↑ de linfócitos intraepiteliais
I: arquitetura vilosa normal com ↑ de linfócitos intraepiteliais
II: ↑ de linfócitos intraepiteliais e hiperplasia de criptas com vilosidade normal
IIIa: ↑ de linfócitos intraepiteliais e hiperplasia de criptas com atrofia vilosa parcial
IIIb: ↑ de linfócitos intraepiteliais e hiperplasia de criptas com atrofia vilosa subtotal
IIIc: ↑ de linfócitos intraepiteliais e hiperplasia de criptas com atrofia vilosa total

58
Q

ASCA pede pra suspeita de……

A

CROHN

59
Q

P-ANCA pede pra suspeita de ……

A

RCU

60
Q

O que é cirrose?

A

É perda funcional e de arquitetura por uma fibrose no espaço de Disse.

61
Q

Quais são as complicações da cirros°?

A

Hipertensão portal, ascite, varizes esofágicas, encefalopatia cirrótica, sd hepatorrenal e peritonite bacteriana espontânea.

62
Q

Quando internar uma paciente com ascite?

A

Quando houver dispneia.

63
Q

Qual tumor maligno mais comum do fígado?

A

metástase de CA colorretal.

64
Q

Qual o tumor primário maligno mais comum do fígado?

A

CHC.

65
Q

Qual o tumor maligno mais comum na criança?o

A

Hepatoblastoma.

66
Q

Qual tipo da síndrome hepatorrenal é mais grave?

A

Tipo 1.

67
Q

O que revela a sd hepatorrenal?

A

Diminuição de débito urinário e presença excessiva de Nitrogênio e Creatinina no sangue

68
Q

Quall ag etiológico mais comum da peritonite bacteriana espontânea?

A

E coli

69
Q

Sinais de encefalopatia hepatica

A

Asterix/flapping, disturbios de humor, pertubações do sono, aumento de amonia.

70
Q

O que classificação de Child indica?

A

Prognóstico e gravidade.
A: 5-6.
B: 7-9 -> DESCOMPENSADO.
C: 10-15 -> MUITO DESCOMPENSADO.

71
Q

O que a classificaçã de MELD indica?

A

Necessidade de transplante: 11

72
Q

Quais são as variáveis do CHILD?

A

BT, Cr, ascite, albumina, TAP.

73
Q

Quais são as variáveis do MELD?

A

BT, Cr e INR.

74
Q

CRITÉRIOS DE ROMA III PARA CONSTIPAÇÃO

A
2 OU MAIS NOS ULTIMOS 3 MESES, por no mínimo 6 meses:
- esforço 25%;
- manobras digitais;
- no max 3 x/semana;
- Sensação de obstrução anorretal 25%;
Fezes endurecidas ou fragmentadas 25%
*Incontinencia é raro.
*Presença de critérios insuficientes para SII.
75
Q

Vômitos biliosos, obstipação, aumento de RHA e timpanismo. O que é?

A

Obstrução do delgado.

76
Q

Vômitos fecaloides, fzes duras, impactação, sem flatus. O que é?

A

Obstrução do intestino grosso.

77
Q

O que é diarreia de HARRINGTON?

A

Aumento de peristalse distal À obstrução faz uma mini caganeira.

78
Q

No megacólon congÊnito, qualé a tríade classica e qual é o exame que faz dx definitivo?

A

TRIADE: distensão, eliminação tardia de mecônio e vômitos.

DX DEFINITIVO: biopsia.

79
Q

Tríade clássica da intussucepção?

A

fezes em geleia de morango, dor abdominal e massa palpável.

80
Q

Quado clínico do megacolon chagásico?

A

Sinal de Gersuny (massa palpável - fecaloma), meteorismo, cólica, …

81
Q

Quais são os fatores de risco para o adenocarcinoma colorretal?

A

PAF, Lynch, idade avançada, homem, ingestão de carne, Crohn.

82
Q

Quais são os sinais de CA colorretal à direita?

A

Anemia ferropriva, hematoquezia, fadiga, perda de peso, massa palpável e dor em QID.

83
Q

Quais são os sinais de CA colorretal à esquerda?

A

Obstrução, perfuração, alterações para defecação, tenesmo, sangue vivo, dor em QIE e muco nas fezes.

84
Q

Quais são os sinais de CA colorretal no reto?

A

Sangue vivo nas fezes, fezes em fita, dor abdominal, tenesmo, sensação de evacuação incompleta.

85
Q

Como é o rastreio do CA colorretal?

A

> 50 anos, faz colonoscopia a cada 10 anos.

Para quem já teve caso na familia, faz 10 anos antes na incidencia de CA, a cada 10 anos.

86
Q

Como é o acompanhamento do CA colorretal depois da remissão?

A

Acompanhamento a cada 6 meses nos 2 primeiros anos e depois visita a cada 1 ano.

87
Q

Qual é o principal fator de risco para CA de canal anal?

A

HPV 16.

88
Q

Conheces o esquema nigro de tto para CA de colorretal?

A

5-Fluorouracila, mitomicina e radiotx.

89
Q

Quais são as etiologia de CHC?

A

Hepatite B, C, aflatoxina, etanol, EHNA,

90
Q

Como é classificado o CHC e como é feito o dx dele?

A

Classificação de BARCELONA, aumento de AFT, e presença de contraste na fase arterial da TC.

91
Q

Qual é a aparência do hemangioma?

A

favo de mel

92
Q

Como é tto do hepatoblastoma?

A

1 e2: ressecção.

3 e 4: quimio.

93
Q

Como é tto do adenoma?

A

< 5 cm: acompanha.

> 5 cm: ressecção.

94
Q

Na hiperplasia nodular focal, como é o aspecto?

A

roda de carruagem.

95
Q

Como é o tto do cisto simples?

A

destelhamento, punção, não fazer atividade de impacto.

96
Q

Qual é o principal ag etiológico do abscesso hepático?

A

E coli.

97
Q

Onde pode ser encontrada a tríade de Charcot?

A

Abscesso hepático e colangite.

98
Q

Qual é o agente etiológico do cisto hidático?

A

Echinococcus granulosus.

99
Q

O que ver no RX/USG no cisto hidático?

A

Sinal de neve e calcificação da adventícia.

100
Q

Qual o padrão genético da doença de wilson e da hemocromatose?

A

Autossomico recessivo.

101
Q

O que é doença de wilson?

A

Tem um defeito na enzima que coloca o Cu na proteína de transporte dele. Assim, há maior fração livre e há depósito em diversos órgãos, inclusive, no olho formando os anéis de Kayser-Fleischer

102
Q

O que é a hemocromatose?

A

É um defeito no reconhecimento de saturação de Ferro na fase intestinal de absorção. Assim, há maior absorção, faz acumulo e dá orgiem ao quadro de hemocromatose. Atenção à manifestação cutÂnea.
**200 x com mais chances para CHC****

103
Q

TTO da doença de wilson?

A

D-penicilinamina e trientina, transplante hepático.

104
Q

TTO da hemocromatose?

A

doação de sangue, comportamental, transplante hepático.