Tutoriais Flashcards
Na classificação de Gross, quais tipos tem AR no estômago?
C, D e E (são os que tem fístula.
Na classificação de Gross, quais tipos podem levar a broncoaspiração?
B, C e E (os que comunicam-se com a traqueia).
Qual a diferença de acalasia e megaesôfago?
A acalasia é só o não relaxamento do EEI. Já no megaesôfago tem uma hipertrofia compensatoria e é mais crônico.
Como é a classificação de mascarenhas e quais são as condutas?
I: até 4 cm - clínico.
II: de 4 a 7 cm. - dilatação endoscópica.
III: de 7 a 10 cm - miotomia de Heller.
IV: 10 ou mais cm - esofagectomia.
Quais são os padrões de esofagite eosinofílica no EDA e biópsia?
Traquealização e > 15 eosinófilos/campo.
De onde deve ser feita a amostra da esofagite por CMV?
Centro da lesão.
De onde deve ser feita a amostra da esofagite por HERPES?
Bordos da lesão.
O que mais chama atenção na esofagite por candida?
Placas e DORRRR (refluxo pega nas lesões e doi pra cacete).
Qual a fisiopato da esofagite traumática e o que predispõe?
SODA: necrose de liquefação.
PERIGO DE CEC.
Qual calssificação usar na esofagite traumática?
Zagar.
Quais são os fatores de risco para adenocarcinoma de esôfago?
Barrett e DRGE.
Quais são os fatores de risco para CEC?
Tabagismo, alcool, bebidas quentes, dieta.
Qual musculo aumenta mais na estenose hipertrófica do piloro, qual é o sinal no exame físico patognomônico e qual evidencia clínica?
Longitudinal.
Palpação da oliva.
Vômitos não biliosos com cças de 3 a 6 semanas.
Rx com dupla bolha, qual o + possível diagnóstico?
Atresia de duodeno.
TTO da gastrite por H pylori
Terapia tripla por 14 dias: IBP, claritromicina 500 mg 12/12 e amoxicilina 1g 12/12.
Fisiopato da gastrite por H pylori
Começa com a infecção via oral-oral-fecal. O bixão chega no estomago e começa a alcalinizar com a urease, começa uma proliferação de PMN, mastócitos e aumenta a permeabilidade. Rola um ataque na musoca + camada de mucossacarídeos (ontem o bixão ta). COm isso, a defesa diminui e rola uma destruição. Segue com hipocloridria.
Qual exame pedir pra suspeita de gastrite por pylori?
EDA + biópsia.
INDICAÇÕES: > 45 anos, refratário, sinais de alarme (diminuiçãod e peso, anemia, sanggramento, vômitos, disfagia, massa abd, adenopata, história de CA e gastrect anterior).
Qual a diferença epidemiológica das ulceras pepticas gástricas e duodenais?
Gástrica: + em idosos.
Duodeno: + comum, + em jovens.
No adenocarcinoma, qual local é mais acometido?
Cardia.
O que é a classificação de Lauren?
Divide o adenocarcinoma gástrico em difuso (indiferenciado e disseminação linfática) e intestinal (diferenciado com disseminação hematogênica).
Sobre metástases do adenocarcinoma gástrico, chore, recupere-se, e diga quais são:
Mary Joseph: umbigo.
Virchow: supraclavicula, + esquerdo.
Krukenberg: ovario.
Prateleira de Blumer: fundo de saco de Douglas.
Que disturbio eletrolítico acontece na estenose hipertrófica de piloro?
ALCALOSE METABOLICA.
Qual sinal aparece na USG na estenose hipertrófica do piloro?
Sinal do alvo, the famous.
Como é feito o teste respiratório pra h pylori?
MESMA REAÇÃO COM A UREASE, SUBSTÂNCIA COM A BACTERIA EXALA – UREIA DEDRAGADA EM CO2 E AMONIA. UREIA MARCADA O CO2 SAI COLORIDO – MARCADO. NÃO PRECISA DA BIÓPSIA. INDICA SE TEM H.PILORY.
Quais são as principais complicações de ulceras?
- Hemorragia (dar 80 mg de IBP).
2. Perfuração (laparos).
Quando dar ATB pra diarreia?
Quando for complicada, tipo disenteria (+ muco/sangue).
Quais diarreias cessam com o jejum?
Osmótica, desabsortiva.
Quais diarreia NÃO cessam com o jejum?
Secretora e inflamatória.
O quw pedir de exames para doença celíaca?
EMA, IgA-tTG, IgM-tTG, EDA.
Quais são os exames chave para intolerancia à lactose.
Teste de hidrogÊnio aspirado, teste de intolerancia (medir glicemia 4x depois de tomar 50g de lactose. Um aumento inferior a 20, sugere intolerancia.
Qual é o regime de ir a banheiro do amigo com suspeita de cólera?
Muito volume + desidratação.
Qual é o regime de ir a banheiro do amigo com suspeita de shigella?
Muitas vezes, mas não necessariamente com muito volume.
DISENTERIA.
Características do quadro clínico da Salmonella?
Diarrreia podendo ser com sangue, com febre e acometimento do SNC.
O que tem na bosta da giardia que não tem nas outras?
gordura.
Na doença de crohn, como são as lesões?
Skip lesions, intestino inteiro, granulomas não caseosos, PEDRAS EM CALÇAMENTO. não tem cura.
Na retocolite ulcerativa, como são as lesões?
contínuas e homogÊneas, ascendentes e com aspecto tubular. TEM CURA, mas pode levar ao megacólon tóxico.
Onde é o erro na na Sd. de Gilbert?
Captação.
Onde é o erro na Sd. de Crigler Najjar?
Conjugação.
TIPO É MAIS PESADÃO.
Onde é o erro na Sd Dubin Johnson?
Excreção.
Onde é o erro na Sd. de Rotor?
Armazenamento.
Quais são as fases das hepatites?
Inoculação, pródromo, icterica e covalescência.