Tutoria Gastro I - Hepatites Flashcards
Qual a via de transmissão da hepatite A?
Transmissão via fecal-oral, devido a água e alimentos contaminado.
Como é feito o diagnóstico de hepatite A?
Quadro clínico + testes sorológicos.
Quais são os testes sorológicos para hepatite A e o que cada um significa?
Anti-HVA IgM: detectado na fase aguda, aparecendo no início da doença.
Anti-HVA IgG: pode ser detectado na fase aguda, mas torna-se predominante na fase de convalescência. Permanece positivo para o resto da vida. O resto positivo pode indicar que houve infecção ou vacinação.
Para quais hepatites existe vacina?
Hepatite A e B
Qual o tratamento para hepatite A?
O tratamento é apenas sintomático. Existe também a imunoglobulina pré ou pós exposição (até 2 semanas) - não impede a infecção mas suaviza as manifestações clínicas
Hepatite A pode cronificar?
Não, é uma doença autolimitada, mas pode fulminar.
O vírus da hepatite B pode ser reativado?
Sim, por ser um vírus de DNA ele se incorpora ao DNA do hospedeiro e pode ser reativado caso aja imunossupressão.
Qual a via de transmissão da hepatite B?
Transmissão sexual, parenteral (compartilhamento de objetos cortantes), transfusão sanguínea e transmissão congênita.
Como é feito o diagnóstico de hepatite B?
Manifestações clínicas + testes sorológicos.
HBsAg (antígeno de superfície): indica infecção aguda ou crônica
Anti-HBc (anticorpo contra o antígeno do core): indica contato com o vírus e permanece positivo por toda a vida. A vacinação não torna essa sorologia positiva.
O que indica Anti-HBs positivo?
Indica anticorpo contra o antígeno de superfície, sendo assim, cura do vírus da hepatite B ou vacinação.
Qual a prevenção para a hepatite B?
Uso de preservativo nas relações sexuais, descarte de materiais perfuro contentes após o uso, realização de pré-natal e vacinação.
Hepatite B cronifica?
Pode cronificar ou fulminar.
Qual é a via de transmissão da hepatite C?
Transmissão por contato parenteral, sexual (incomum), transfusão sanguínea (rara) e transmissão vertical.
Como é feito o diagnóstico de hepatite C?
Quadro clínico + teste sorológico.
Anti-HCV: É detectado de 1 a 2 meses após o início da infecção, podendo aparecer negativo em uma infecção aguda. indica contato com o vírus e fica positivo para o resto da vida.
Utiliza-se a detecção de RNA viral por meio do PCR: indica infecção ativa e replicação viral.
Qual o tratamento para hepatite C?
Tratamento sintomático e se a viremos persistir até 12 semanas após o início dos sintomas, iniciar anti viral - interferon por 24 semanas.
Existe vacina para hepatite C?
Não existe vacina nem imunoglobulina.
Qual é a via de transmissão da hepatite D?
Transmissão parenteral e sexual.
Quais são os padrões de infecção da hepatite D?
Coinfecção: infecção simultânea por HBV e HDV
Superinfecção: infecção pro HDV em pacientes portadores de HBV - geralmente se manifesta como hepatite fulminante
Quais são os marcadores sorológicos de HDV?
Anti-HDV IgM e IgG.
Qual é a forma de transmissão da hepatite E?
Transmissão fecal-oral.
Principais testes sorológicos para hepatite E
Anti-HEV IgM e IgG.
Hepatite E pode cronificar?
Não, é uma doença autolimitada. Costuma ser assintomática ou insidiosa.
Qual a fisiopatologia das hepatites agudas?
A lesão hepática é mediada por forte reação citotóxica das células T contra os hepatócitos infectados.
Qual o quadro clínico das hepatites agudas?
Fase pré ictérica: sintomas inespecíficos (febre, mialgia, anorexia, fadiga, náuseas, dor no quadrante superior direito) + início da elevação das transaminases (TGO e TGP) + surgimento de anticorpos específicos + títulos virais altos
Fase ictérica: agravamento das náuseas e fadiga, dor a palpação do HD, elevação franca dos níveis de transaminases, níveis virais decaem, síndrome colestático (acolia, colúria, icterícia) e pode haver hepato/esplenimegalia.
Fase de convalescência: redução das transaminases, normalização sérica das bilirrubinas, depuração viral, retorno do apetite.
