Tuto 5 Flashcards
Qu’est ce que le MDH-PPH?
MDH-PPH : Modèle de développement humain – Processus de production du handicap
Modèle conceptuel écosystémique facilitant l’identification, la description et l’explication des causes et des conséquences des maladies, des traumatismes et d’autres atteintes à l’intégrité et au développement de la personne. Ce modèle permet la compréhension du handicap en plaçant la responsabilité sur l’interaction entre les caractéristiques individuelles et celles du milieu de vie de la personne (et non responsabilité sur la personne)
Décris globalement la provenance du MDH-PPH
1986:
Révision de la conception du terme « handicap ».
1989:
Établissement, avec la contribution de Patrick Fougeyrollas, les définitions de « habitude de vie », « facteur environnemental », « incapacité » et
« déficience »
1991:
La classification Processus de Production du Handicap (PPH) est publié.
1998:
La troisième et dernière version du PPH est officiellement publié.
2009:
PPH est adopté au Québec comme cadre de référence.
2010:
« La funambule, le fil et la toile. Transformations réciproques du sens du handicap » par Patrick Fougeyrollas est publié. Il propose une mise à jour du PPH sous le nom de Modèle de développement humain-Processus de production du handicap (MDH-PPH).
Quels sont les concepts du MDH-PPH?
- Facteurs personnels
- Facteurs environnemental
- Habitudes de vie
- Facteurs de protection
- Facteurs de risque
Fait la description de ce concept du MDH-PPH:
Facteurs personnel
DEF:
Caractéristique appartenant à la personne.
INCLUT
- système organique: Ensemble de composantes corporelles concernant une fonction commune
Ex: lésion médulaire
Échelle: intégrité <-> déficience complète
- Aptitude:
Possibilité pour une personne d’accomplir une activité physique ou mentale.
Ex: Audition, Jugement, Contrôle des pulsions, Résistance à l’effort, Paralysie
Échelle: Capacité optimal <-> incapacité complète
- Facteur identitaire:
Caractéristique sociodémographique, économique, culturelle ou une caractéristique physique, fonctionnelle, comportementale, ou correspondant aux valeurs et préférence personnelles d’une personne.
Ex: Âge, Sexe, Orientation sexuelle, Appartenance culturelle, Histoire de vie, Valeurs, Croyances, Objectifs de vie, Diagnostic (si applicable), Statut socio- économique, Degré de solidarité, Statut familial
Échelle: facilitateur optimal <-> obstacle complet
Fait la description de ce concept du MDH-PPH:
Facteur environnemental
DEF:
Dimension sociale ou physique qui détermine l’organisation et le contexte d’une société.
INCLUT
- Micro-environnement
Contextes spécifiques à la personne.
Ex:Famille immédiate, Proches, Domicile, Poste de travail ou d’étude
- Méso-environnement
Tous les contextes physiques et sociaux avec lesquelles la personne interagit pour réaliser ses habitudes de vie, qui sont conçu pour, ou présents dans la collectivité locale d’appartenance. - Macro-environnement
Dimensions sociétales dont la composition, le développement et les modifications ne peuvent se réaliser sur le plan local d’une collectivité et concerne l’ensemble de la société tout en régulant la vie sociale de chaque citoyen.
Ex: Décisions politiques
Échelle COMMUNE: Facilitateur optimale <-> obstacle complet
Fait la description de ce concept du MDH-PPH:
Habitude de vie
DEF:
Activité courante ou rôle social valorisé par la personne ou son contexte socioculturel selon ses facteurs identitaires (age, sexe, identité socio-culturelle, projet de vie, …). Assure la survie et l’épanouissement d’une personne dans sa société tout au long de son existence
INCLUT
- Activité courante:
Activités de vie quotidienne et de vie domestique nécessaire à la survie
Ex: Communication, Déplacements, Nutrition, Hygiène, Condition physique et bien-être psychologique, Soins personnels et santé, Habitation
- Rôle social
Objectifs supérieurs associés à la participation sociale
Ex: Responsabilités, Relations interpersonnelles, Vie associative et spirituelle, Éducation, Travail, Loisirs
Échelle COMMUNE: Pleine participation sociale <-> situation de handicap totale
Fait la description de ce concept du MDH-PPH:
Facteurs de protection/risque
Facteur de protection : facteurs personnels, habitudes de vie et facteurs environnementaux qui préviennent une maladie, un traumatisme ou autre atteinte à l’intégrité ou au développement de la personne.
Facteur de risque : facteurs personnels, habitudes de vie et facteurs environnementaux qui sont susceptible de provoquer une maladie, un traumatisme ou autre atteinte à l’intégrité ou au développement de la personne.
Décris les interactions entre les concepts présents dans le modèle MDH-PPH
Un facteur personnel, environnemental ou habitude de vie peut être qualifié de facteur risque. Ce sont les causes qui entraîne les maladies, les traumatismes ou qui atteint à l’intégrité de la personne. Des facteurs personnels, environnemental ou habitude de vie qualifié de facteur de protection peuvent aussi remédier à la situation.
Le domaine conceptuel des facteurs personnels est en interaction avec celui des facteurs environnementaux pour produire un résultat sur la réalisation des habitudes de vies. L’interaction entre ces trois domaines systémiques est symbolisée par des flèches bidirectionnelles les liants ensemble.
-> Ex. : Facteur personnels qui est l’incapacité à déglutir (avec le risque de s’étouffer) demande des facteurs environnementaux qui sont les soignants (facilitateur) et met en place un régime mixé (facteur de protection. Le patient peut donc se nourrir.
Quels sont les principaux changements amenés par le MDH-PPH (vs le PPH)?
- Les facteurs de risque sont intégrés dans les autres domaines conceptuels (facteurs
personnels, environnementaux et habitudes de vie) - Ajout des facteurs identitaires dans les facteurs personnels
- Addition de sous-catégories dans les facteurs environnementaux (microsystème,
mésosystème, macrosystème). - Les activités courantes et les rôles sociaux sont deux sous-catégories des habitudes de
vie. - Nouvelle version de la MHAVIE
- Flux temporel
Décris l’outil de la mesure de la participation sociale et satisfaction de la personne: la MHAVIE
MHAVIE : Mesures des habitudes de vie. Questionnaire recueillant de l’information sur un ensemble d’habitudes de vie que la personne réalise dans son milieu.
Éléments évalués:
- Le niveau de réalisation (sans difficulté, avec difficulté, réalisé par substitution, non réalisé, ne s’applique pas)
- Le type d’aide requis pour les réaliser (sans aide, aide technique, aménagement, aide humaine).
- Le niveau de satisfaction du répondant (très insatisfait, insatisfait, +/- insatisfait, satisfait, très satisfait
Exemple d’éléments évalués et échelle de mesure:
- Préparer un repas
- Prendre un bain ou une douche
- Entrer et sortir de la résidence
- Entrer et se déplacer dans les lieux de loisirs de son milieu
- Utiliser un téléphone (au domicile ou dans un lieu familier)
- Utiliser un ordinateur
- Communiquer par écrit (écrire une lettre, un message…)
Quel est la provenance de la CIF?
Dans les années 1980, le CIDIH est publié par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Plus tard, des modifications majeures sont faites, soulignant les interactions complexes et dynamiques des conditions de santés, les fonctions corporelles, les activités et la participation avec les facteurs extrinsèques. La CIF est établit en 2001. Il fusionne le modèle médical et social.
Définis et distingue les concepts de la CIF
FONCTIONNEMENT ET HANDICAP
- Participation:
Implication dans une situation de la vie réelle. Lié à la performance.
Ex: Monter les marches chez nous
- Activité:
Exécution d’une tâche (capacité à le faire) par une personne dans un contexte standardisé. Lié à la capacité.
Ex: Monter les marches dans un contexte standardisé
- Fonctions organiques:
Fonctions physiologiques des systèmes organiques (y compris les fonctions psychologiques).
*Ensemble de l’organisme humain
Ex: La vue (fonction de vision)
- Structures anatomiques:
Parties du corps humain, telles que les organes, les membres et leurs composantes.
*pas considéré comme des organes au sens strict
Ex: Œil et ses annexes
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FACTEURS CONTEXTUELS
(cadre de vie d’une personne)
- Facteurs environnementaux:
Environnement physique, social et attitudinal dans lequel les gens vivent et mènent leur vie.
*externe à la personne
Ex: Domicile, École, Contact direct, Organismes gouvernementaux, Structures sociales
- Facteurs personnels:
Cadre de vie particulier d’une personne, composé de caractéristiques de la personne qui ne font pas partie d’un problème de santé ou d’un des états de la santé.
Ex: Sexe, Âge, Race, Habitudes, Mode de vie, Éducation reçue, Profession, La condition physique, Expériences passées et présentes
Quelles sont les échelles utilisées pour qualifier les différents concepts de la CIF?
Activité:
Activité <-> Limitation à l’activité
Participation:
Participation <-> Restriction à la participation
Fonctions organiques et structure anatomique:
Intégrité <-> déficience
Facteurs environnementaux:
Facilitateur <-> obstacle
Facteurs personnels: N.A.
Quels sont les interactions entre les concepts du CIP?
- Le fonctionnement et le handicap est déterminé par l’interaction entre le problème de santé et les facteurs contextuels.
- Interaction dynamique : flèches bidirectionnelles entres les concepts, ce qui fait en sorte que la modification d’un concept engendrera une modification aux autres reliés.
Les facteurs environnementaux ont un impact sur toutes les composantes du fonctionnement et handicap
- Ils peuvent avoir une influence positive ou négative sur la performance de la personne en tant que membre de la société, sur la capacité de la personne, ou sur une fonction organique ou une structure anatomique
- Les facteurs environnementaux interagissent avec les fonctions organiques, par exemple la qualité de l’air et la respiration, la lumière et la vue, le son et l’ouïe, les stimuli perturbateurs et l’attention.
- Un environnement peuplé d’obstacles, ou dépourvu de facilitateurs, restreindra la performance, alors que d’autres environnements, pourvus de plus de facilitateurs, permettront d’améliorer la performance
Les fonctions organiques et les structures anatomiques sont conçues pour être utilisée en parallèle. (ex : les fonctions organiques incluent les sens de base comme la vue (« fonction de vision »), et leurs corrélats structurels sous la forme « œil et ses annexes »
La classification des fonctions organiques et des structures anatomiques est conçue pour être utilisée en parallèle avec les catégories d’activités et de participation
Quels sont les éléments évalué du questionnaire CIF (version 2.1 a) et quel est le système de code qualitatif utilisé?
Éléments évalués:
- Information démographique (nom, sexe, date de naissance, occupation, …)
- Déficience des fonctions du corps (étendue de la déficience)
- Déficience des structures du corps (étendue de la déficience + nature du changement) - Limitation d’activités (capacité (sans assistance) – Étendue de la limitation d’activité)
- Restrictions de participation (performance – Étendue de la restriction de participation) - Facteurs environnementaux (obstacle ou facilitateur)
- Autres facteurs contextuels (facteurs personnels) (non applicable)
Codes:
- Fonctions organiques
1er code: Étendue de la déficience
2e code: —-
- Structures anatomiques
1er code: Étendue de la déficience
2e code: Nature du changement
- Activités et participation
1er code: Performance, Étendue de la restriction de participation
2e code: Capacité, Étendue de la limitation d’activité
- Facteurs environnementaux
1er code: Obstacle ou facilitateur (+ devant si facilitateur)
