Tuto 2: système respiratoire Flashcards

1
Q

expliquer la variation de pression intra-alvéolaire durant l’inspiration et l’expiration

A

Pression dans les alvéoles: elle monte et descend selon phases respiration, mais revient toujours égale à la Patm

Inspiration: augmentation volume= diminution de pression restaurée par écoulement des gaz qui s’arrêtent lorsque pressions égales

expiration: compression= volume diminue= augmentation de la pression = écoulement des gaz jusqu’à équilibre

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2
Q

expliquer la variation de pression intra-pleurale durant l’inspiration et l’expiration

A

c’est la pression dans la cavité pleurale. Reste négative de 4mmHg à la pression intra-alvéolaire.

inspiration: pression devient encore plus négative, ce qui entraîne les poumons contre la paroi thoracique
expiration: la pression augmente, force la rétraction des poumons et compression alvéolaire

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3
Q

expliquer les mouvement de la cage thoracique durant l’inspiration (quel mouvement et par quel muscle)

A

augmentation du volume par:
Diaphragme: s’abaisse et augment la hauteur de la cage thoracique

intercostaux externes: élève cage thoracique et pousse sternum vers haut.

muscles accessoires: scalènes, SCM et petit pectoral et érecteurs rachis

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4
Q

expliquer les mouvement de la cage thoracique durant l’expiration (quel mouvement et par quel muscle)

A

normalement, repose sur élasticité des poumons= processus passif

expiration forcée par abdos qui augmentent pression intra-abdo et pousse les organes contre diaphragme et abaisse cage thoracique

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5
Q

qu’est-ce que la Résistance?

A

ce qui limite l’écoulement des gaz: friction ou frottement de l’air contre les surfaces. Résistance max dans les bronches moyennes
E= P/R

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6
Q

qu’est-ce que la compliance?

A

capacité de distension des poumon: variation du volume en fonction de la variation de pression. Favorise la ventilation

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7
Q

la compliance dépende quels facteurs (2)?

A
  • élasticité du tissus pulmonaire

- la tension superficielle dans les alvéoles (minimisée par surfactant)

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8
Q

qu’est-ce que la tension superficielle?

A

les molécules d’eau à la surface des membranes crée une tension superficielle qui

  • qttire les molécules du liquide les une vers les autres
  • résiste à toute force qui tend à accroitre la surface exposée

bref, eau tend à ramener alvéole à leur plus petite dimension et s’oppose à l’étirement des poumons.

diminué par le surfactant

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9
Q

qu’est-ce qui diminue la tension superficielle a/n des alvéoles et comment il agit ?

A

le surfactant :

  • diminue la cohésion des molécules eau (hydrophobe)= prévient affaissement alvéoles
  • diminue la demande d’énergie pour dilater les poumons et prévient fatigue excessive des muscles respi
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10
Q

nommer les volumes respiratoires

A
  • volume courant
  • volume de réserve inspiratoire
  • volume de réserve expiratoire
  • volume résiduel
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11
Q

nommer les capacités respiratoires

A
  • capacité pulmonaire totale
  • capacité vitale
  • capacité inspiratoire
  • capacité résiduelle fonctionnelle
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12
Q

qu’est-ce que le volume courant?

A

quantité d’air inspirée ou expirée à chaque respi au repos

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13
Q

qu’est-ce que le volume de réserve inspiratoire?

A

quantité air qui peut être inspirée avec effort après inspiration courante

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14
Q

qu’est-ce que le volume de réserve expiratoire?

A

quantité aire qui peut être expirée avec effort après expiration courante

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15
Q

qu’est-ce que le volume résiduel ?

A

quantité air qui reste dans les poumons après expi forcée (prévient affaissement)

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16
Q

qu’est-ce que la capacité pulmonaire totale?

A

addition de tous les volumes:

quantité max air contenue dans les poumons après effort inspiratoire max

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17
Q

qu’est-ce que la capacité vitale?

A

quantité air max qui peut être expirée après effort inspi max

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18
Q

qu’est-ce que la capacité inspiratoire

A

quantité air max qui peut être inspirée après expi courante

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19
Q

qu’est-ce que la capacité résiduelle fonctionnelle

A

volume d’air qui reste dans les poumons après expi courante

20
Q

qu’est-ce qu’un espace mort?

A

partie de l’air inspirée qui ne participe pas aux échanges gazeux (

21
Q

Nommer les rôles du système pulmonaire (6)

A
  • fournir oxygène et débarrasser du gaz carbonique: ventilation pulmonaire, respiration externe et interne et transport des gaz
  • déplacer air: olfaction et parole
  • réservoir sanguin
  • filtre pour petites emboles
  • élimination substances de la circulation
  • fonction métabolique avec rénine (conversion angiotensine)
22
Q

Nomme les 2 méthodes de transport de l’oxygène

A

lié à hémoglobine dans érythrocytes

dissous dans le plasma (1,5%)

23
Q

quels facteurs influence la saturation de l’hémoglobine en O2?

A

PO2 :

Phénomène Bohr: PCO2, H+, pH et température

24
Q

nommer les méthodes de transport du CO2

A
  • dissous dans plasma
  • complexe avec Hb (HbCO2)
  • bicarbonates dans le plasma (HCO3-)
25
Q

expliquer l’effet de Bohr

A

augmentation de CO” diminue le pH et cela diminue l’affinité de l’O” à hémoglobine, ce qui favorise sa libération.

26
Q

Expliquer l’effet Haldane

A

la diminution de PO2 sur Hb augment son affinité avec CO2, ce qui favorise son association (captage O2 facilite sa dissociation)

27
Q

définition MPOC

A

maladie respiratoire caractérisée par obstruction progressive des voies respiratoires . comprend emphysème pulmonaire et bronchite chronique. Les 2 maladies se caractérisent par une diminution de la capacité à expulser l’air

28
Q

Quels sont les S&S de MPOC

A
dyspnée
toux
infections pulmonaires fréquentes
fatigue
hypoventilation= hypoxémie,acidose respiratoire
29
Q

quels sont les facteurs risque de MPOC?

A

Tabac
exposition polluants
pollution atmosphérique
hérédité (emphysème)

30
Q

décrire emphysème (et ses conséquences physiologiques)

A

distension permanente des alvéoles (destruction des parois alvéolaires)= perte élasticité
- utilisation muscles expiration forcée= épuisement

  • bronchioles s’affaissent durant expi= emprisonnement CO2
  • distension alvéolaire= dilatation thorax = tonneau +étalement diaphragme
  • désintégration paroi alvéoles= diminution nb capillaires et augmentation résistance
31
Q

expliquer la bronchite chronique

A

production excessive de mucus dans les voies respi inf., inflammation et fibrose du tissus.

  • obstruction conduits aériens
  • altération ventilation et échanges gazeux
32
Q

Nommer les différences entre MPOC et asthme

A
asthme= phases aigues et réversibles + phases asymptomatiques
MPOC= irréversibel

asthme= inflammation voies causée par lymphocytes T (réactions immunitaire à agents irritants)

33
Q

Qu’est-ce que l’atélectasie?

A

l’affaissement des alvéoles pulmonaires = inaptes à la ventilation= hypoxie

34
Q

quels sont les 3 types d’Atélectasie?

A
  • atélectasie de résorption : obstruction conduit (ex: mucus)
  • atélectation compression : accumulation fluide, sang, air
  • atélectasie de contraction: fibrose des poumons limitant l’ecpansion
35
Q

qu’est-ce qu’un pneumothorax

A

présence d’air dans l’espace pleural = affaissement poumon

36
Q

quels sont les 2 types de pneumothorax?

A
  • spontané

- secondaire: désordre thoracique ou pulmonaire (rupture d’une des deux plèvres)

37
Q

qu’est-ce que l’hypoxie?

A

diminution apport O2 aux tissus

38
Q

quels sont les 4 types d’hypoxie?

A
  • anémie: moins de GR ou Hb
  • circulatoire: diminution ou obstruction circulation
  • histotoxique: cellules incapables d’utiliser l’O2
  • respiratoire: diminution PO” artérielle
39
Q

qu’est-ce que l’hypoxémie?

A

diminution O2 transporté dans le sang

40
Q

qu’est-ce que l’hypercapnie

A

PCO2 trop importante dans le sang artériel

41
Q

quels sont les changements liés au vieillissement?

A
  • poumons réduits et flasque, perte élasticité
  • diminution capacité vital et augmentation volume résiduel
  • calcification cartilages costaux
  • sclérose des bronches et augmentation de la résistance
42
Q

Pharmacologie: quel est le principal effet des anticholinergiques

A

bronchodilatateurs

43
Q

Pharmacologie: quel est le principal effet des Bêta2 agonistes

A

bronchodilatateur

44
Q

Pharmacologie: quel est le principal effet des corticostéroïdes

A

anti-inflammatoire

45
Q

Pharmacologie: quel est le principal effet de antibiotiques

A

bactéricide, bactériostatiques (détruit ou bloque croissance de bactéries)

46
Q

Pharmacologie: quel est le principal effet des mucolytiques

A

fluidifie le mucus, facilite expectoration