Tuto 2: système respiratoire Flashcards
expliquer la variation de pression intra-alvéolaire durant l’inspiration et l’expiration
Pression dans les alvéoles: elle monte et descend selon phases respiration, mais revient toujours égale à la Patm
Inspiration: augmentation volume= diminution de pression restaurée par écoulement des gaz qui s’arrêtent lorsque pressions égales
expiration: compression= volume diminue= augmentation de la pression = écoulement des gaz jusqu’à équilibre
expliquer la variation de pression intra-pleurale durant l’inspiration et l’expiration
c’est la pression dans la cavité pleurale. Reste négative de 4mmHg à la pression intra-alvéolaire.
inspiration: pression devient encore plus négative, ce qui entraîne les poumons contre la paroi thoracique
expiration: la pression augmente, force la rétraction des poumons et compression alvéolaire
expliquer les mouvement de la cage thoracique durant l’inspiration (quel mouvement et par quel muscle)
augmentation du volume par:
Diaphragme: s’abaisse et augment la hauteur de la cage thoracique
intercostaux externes: élève cage thoracique et pousse sternum vers haut.
muscles accessoires: scalènes, SCM et petit pectoral et érecteurs rachis
expliquer les mouvement de la cage thoracique durant l’expiration (quel mouvement et par quel muscle)
normalement, repose sur élasticité des poumons= processus passif
expiration forcée par abdos qui augmentent pression intra-abdo et pousse les organes contre diaphragme et abaisse cage thoracique
qu’est-ce que la Résistance?
ce qui limite l’écoulement des gaz: friction ou frottement de l’air contre les surfaces. Résistance max dans les bronches moyennes
E= P/R
qu’est-ce que la compliance?
capacité de distension des poumon: variation du volume en fonction de la variation de pression. Favorise la ventilation
la compliance dépende quels facteurs (2)?
- élasticité du tissus pulmonaire
- la tension superficielle dans les alvéoles (minimisée par surfactant)
qu’est-ce que la tension superficielle?
les molécules d’eau à la surface des membranes crée une tension superficielle qui
- qttire les molécules du liquide les une vers les autres
- résiste à toute force qui tend à accroitre la surface exposée
bref, eau tend à ramener alvéole à leur plus petite dimension et s’oppose à l’étirement des poumons.
diminué par le surfactant
qu’est-ce qui diminue la tension superficielle a/n des alvéoles et comment il agit ?
le surfactant :
- diminue la cohésion des molécules eau (hydrophobe)= prévient affaissement alvéoles
- diminue la demande d’énergie pour dilater les poumons et prévient fatigue excessive des muscles respi
nommer les volumes respiratoires
- volume courant
- volume de réserve inspiratoire
- volume de réserve expiratoire
- volume résiduel
nommer les capacités respiratoires
- capacité pulmonaire totale
- capacité vitale
- capacité inspiratoire
- capacité résiduelle fonctionnelle
qu’est-ce que le volume courant?
quantité d’air inspirée ou expirée à chaque respi au repos
qu’est-ce que le volume de réserve inspiratoire?
quantité air qui peut être inspirée avec effort après inspiration courante
qu’est-ce que le volume de réserve expiratoire?
quantité aire qui peut être expirée avec effort après expiration courante
qu’est-ce que le volume résiduel ?
quantité air qui reste dans les poumons après expi forcée (prévient affaissement)
qu’est-ce que la capacité pulmonaire totale?
addition de tous les volumes:
quantité max air contenue dans les poumons après effort inspiratoire max
qu’est-ce que la capacité vitale?
quantité air max qui peut être expirée après effort inspi max
qu’est-ce que la capacité inspiratoire
quantité air max qui peut être inspirée après expi courante
qu’est-ce que la capacité résiduelle fonctionnelle
volume d’air qui reste dans les poumons après expi courante
qu’est-ce qu’un espace mort?
partie de l’air inspirée qui ne participe pas aux échanges gazeux (
Nommer les rôles du système pulmonaire (6)
- fournir oxygène et débarrasser du gaz carbonique: ventilation pulmonaire, respiration externe et interne et transport des gaz
- déplacer air: olfaction et parole
- réservoir sanguin
- filtre pour petites emboles
- élimination substances de la circulation
- fonction métabolique avec rénine (conversion angiotensine)
Nomme les 2 méthodes de transport de l’oxygène
lié à hémoglobine dans érythrocytes
dissous dans le plasma (1,5%)
quels facteurs influence la saturation de l’hémoglobine en O2?
PO2 :
Phénomène Bohr: PCO2, H+, pH et température
nommer les méthodes de transport du CO2
- dissous dans plasma
- complexe avec Hb (HbCO2)
- bicarbonates dans le plasma (HCO3-)
expliquer l’effet de Bohr
augmentation de CO” diminue le pH et cela diminue l’affinité de l’O” à hémoglobine, ce qui favorise sa libération.
Expliquer l’effet Haldane
la diminution de PO2 sur Hb augment son affinité avec CO2, ce qui favorise son association (captage O2 facilite sa dissociation)
définition MPOC
maladie respiratoire caractérisée par obstruction progressive des voies respiratoires . comprend emphysème pulmonaire et bronchite chronique. Les 2 maladies se caractérisent par une diminution de la capacité à expulser l’air
Quels sont les S&S de MPOC
dyspnée toux infections pulmonaires fréquentes fatigue hypoventilation= hypoxémie,acidose respiratoire
quels sont les facteurs risque de MPOC?
Tabac
exposition polluants
pollution atmosphérique
hérédité (emphysème)
décrire emphysème (et ses conséquences physiologiques)
distension permanente des alvéoles (destruction des parois alvéolaires)= perte élasticité
- utilisation muscles expiration forcée= épuisement
- bronchioles s’affaissent durant expi= emprisonnement CO2
- distension alvéolaire= dilatation thorax = tonneau +étalement diaphragme
- désintégration paroi alvéoles= diminution nb capillaires et augmentation résistance
expliquer la bronchite chronique
production excessive de mucus dans les voies respi inf., inflammation et fibrose du tissus.
- obstruction conduits aériens
- altération ventilation et échanges gazeux
Nommer les différences entre MPOC et asthme
asthme= phases aigues et réversibles + phases asymptomatiques MPOC= irréversibel
asthme= inflammation voies causée par lymphocytes T (réactions immunitaire à agents irritants)
Qu’est-ce que l’atélectasie?
l’affaissement des alvéoles pulmonaires = inaptes à la ventilation= hypoxie
quels sont les 3 types d’Atélectasie?
- atélectasie de résorption : obstruction conduit (ex: mucus)
- atélectation compression : accumulation fluide, sang, air
- atélectasie de contraction: fibrose des poumons limitant l’ecpansion
qu’est-ce qu’un pneumothorax
présence d’air dans l’espace pleural = affaissement poumon
quels sont les 2 types de pneumothorax?
- spontané
- secondaire: désordre thoracique ou pulmonaire (rupture d’une des deux plèvres)
qu’est-ce que l’hypoxie?
diminution apport O2 aux tissus
quels sont les 4 types d’hypoxie?
- anémie: moins de GR ou Hb
- circulatoire: diminution ou obstruction circulation
- histotoxique: cellules incapables d’utiliser l’O2
- respiratoire: diminution PO” artérielle
qu’est-ce que l’hypoxémie?
diminution O2 transporté dans le sang
qu’est-ce que l’hypercapnie
PCO2 trop importante dans le sang artériel
quels sont les changements liés au vieillissement?
- poumons réduits et flasque, perte élasticité
- diminution capacité vital et augmentation volume résiduel
- calcification cartilages costaux
- sclérose des bronches et augmentation de la résistance
Pharmacologie: quel est le principal effet des anticholinergiques
bronchodilatateurs
Pharmacologie: quel est le principal effet des Bêta2 agonistes
bronchodilatateur
Pharmacologie: quel est le principal effet des corticostéroïdes
anti-inflammatoire
Pharmacologie: quel est le principal effet de antibiotiques
bactéricide, bactériostatiques (détruit ou bloque croissance de bactéries)
Pharmacologie: quel est le principal effet des mucolytiques
fluidifie le mucus, facilite expectoration
