Tuto 1: Ca va mal trouble d'adaptation Flashcards
Qu’es ce que le stress?
Le stress est la réponse non spécifique que donne le corps à toute demande qui lui est faite.
Quels sont les determinants de l’issu du stress?
L’issue du stress peut être différente en fonction:
o des circonstances (terrain, conditionnement, stress antérieurs), de sa durée, de son intensité , de sa répétition
Quelles sont les deux types de stress et leur caractéristiques?
- Stress normal / physiologique
o Les stratégies d’adaptation modulent une réponse adaptée au stress. - Stress pathologique
o Survient lorsqu’une stimulation excessive dépasse les capacités d’adaptation du sujet i.e. épuise le capital d’énergie biologique.
Stress excessif dépassement de la capacité d’adaptation état pathologique (trouble d’adaptation).
Quels sont les facteurs influençant les réactions au stress?
Circonstances, durée, intensité et répétition du stress, hérédité, nourriture, stress antérieurs, capital d’énergie biologique (dure plus si on y puise moins), coping (manière dont chaque individu fait face au stress, de façon consciente; aspect spécifique de la rx non spécifique), disponibilité des ressources aidant à la gestion du stress.
Quels sont les réactions au stress?
Fatigue (l’activation psychomotrice causée par le stress prend de l’énergie), irritabilité, tension musculaire, incapacité à se concentrer, céphalées, ↑ FC, ulcères gastro-intestinaux (Adrénaline hypersécrétion gastrique crampes à l’estomac par ex.), Insomnie, perte de poids, hémoconcentration, chute de la température.
Qu’es ce qu’un agent stresseur?
Les agents stresseurs sont les agents qui entraînent une réponse, le stress.
Qu’es qu’entraine les agents stresseurs?
Ils entraînent une double réponse:
o Réponse non spécifique (= stress): commune, identique entre les individus
♣ Des agents différents (physiques, chimiques, psychologiques) provoquent dans le corps la même réaction non spécifique, une sorte de réponse biologique stéréotypée, hormonale, immunitaire et cellulaire.
o Réponse spécifique:
♣ Ce qui est spécifique est exclusivement propre à une espèce, à une stimulation.
♣ Tous les agents stresseurs provoquent dans l’organisme une réponse qui leur est propre, différente pour chacun réponse spécifique.
Qu’es ce que le syndrome générale d’adaptation?
Le SGA est donc la réponse de l’organisme aux agressions auxquelles il est exposé, mis à part les réactions spécifiques propres aux agents stressants.
Quels sont les 3 phases du SGA?
Réaction d’alarme; choc et contre-choc:
• Ensemble des phénomènes généraux non spécifiques provoqués par l’exposition soudaine de l’organisme à un stimulus auquel cet organisme n’est pas adapté.
• Choc: État de surprise. état de souffrance générale intense, Peut durer de quelques minutes à 24 heures
o Ex: tachycardie, diminution du tonus musculaire, hypotension etc
o Si pas mortelle, est toujours suivie de:
• Contre-choc: L’organisme s’est ressaisi; il met en jeu ses moyens de défense active.
Ex.:hypertrophie du cortex surrénal, involution aiguë du thymus et des autres organes lymphatiques, inversion de la plupart des signes de la phase de choc
• Si les stimuli qui ont provoqué la réaction d’alarme se prolongent, l’organisme entre dans la phase de résistance.
Phase de résistance
• l’ensemble des réactions non spécifiques provoquées par l’exposition prolongée de l’organisme à des stimuli nocifs auxquels il s’est adapté au cours de la réaction d’alarme. Il prolonge et accentue les phénomènes amorcés au cours de la phase de contre-choc.
• Si le stimulus se prolonge davantage encore, l’organisme atteint la phase d’épuisement.
Phase d’épuisement
• l’ensemble des réactions non spécifiques qui caractérisent le moment où l’organisme cesse de pouvoir s’adapter au stimulus auquel il est soumis.
• les phénomènes passifs d’épuisement l’emportent sur les manifestations de défense active et conduisent à la mort.
Quels sont les 3 systèmes impliqués dans la neurobiologie de la réponse au stress?
Système sympathique: sécrétion d’adrénaline dans la phase d’alarme
Système hypothalamo-hypophyso-surrénal: pour phase d’adaptation
SNC: le psychisme est impliqué dans le stress, soit comme cause/conséquence
Quels sont les mécanismes physiologiques et neuro endocriniens de la réponse du stress durant la phase d’alarme?
Phase d’alarme
• SNA sympathique: Activation du SYSTÈME HYPOTHALAMO-SYMPATICO-ADRÉNERGIQUE immédiate et brève
1) Sécrétion de NORADRÉNALINE (/norépinéphrine) par les neurones préganglionnaires du SNS
2) Activation des glandes surrénales (médullosurrénale) sécrétion d’ADRÉNALINE (/épinéphrine) et de noradrénaline.
Quels sont les mécanismes physiologiques et neuro endocriniens de la réponse du stress durant la phase de resistance?
• Activation SYSTÈME HYPOTHALAMO-HYPOPHYSO-SURRÉNALIEN lente et continue.
1) Hypothalamus envoie CRH (corticolibérine) à l’hypophyse
2) Stimule l’hypophyse qui envoie ACTH (corticostimuline) via sang aux glandes surrénales (corticosurrénale) qui sécrètent:
o Glucocorticoïdes (CORTISOL)
o MINÉRALOCORTICOÏDES
Quels sont les mécanismes physiologiques et neuro endocriniens de la réponse du stress durant la phase d’épuisement?
- Insensibilité des cellules de l’hypothalamus et l’hypophyse aux glucocorticoïdes (rétroaction inhibée) EXCES DE GLUCOCORTICOÏDES effets négatifs:
- EXCES DE MINERALO-CORTICOÏDES:
qu’es ce l’empathie?
• Habileté à percevoir, à identifier et à comprendre les sentiments ou émotions d’une autre personne tout en maintenant une distance affective par rapport à cette dernière ne pas partager les émotions!!!!
qu’es ce la sympathie?
Émotions partagées par deux personnes.
S’il y a sympathie dans la relation patient-médecin, les deux parties éprouvent les émotions.
qu’es ce le transfer?
Vécu par le patient envers l’analyste
Report sur une autre personne (surtout l’analyste) de sentiments, de désirs, de modes de relation autrefois entretenus avec des gens très proches.
qu’es ce le contre-transfert ?
- Vécu par l’analyste envers son patient
- Ensemble des réactions affectives conscientes ou inconscientes de l’analyste envers son patient.
Qu’es ce le conscient ?
Ce qui est présent dans le champ de connaissance de façon immédiate
Qu’es ce le pré-conscient ?
Ce qui n’est pas présent dans le champ de connaissance de façon immédiate, mais qui peut être accessible si la personne lui accorde toute son attention.
Qu’es ce l’inconscient ?
Tout ce qui échappe au champ de la conscience et qui est inaccessible de façon définitive. Il est impossible de se remémorer le fait ou l’événement même si la personne s’efforce de se remémorer le fait avec tout son attention.
Qu’es ce le ca ?
- Pôle pulsionnel de l’individu
- Le contenu du ça (base biologique ou base acquise via le vécu) est REFOULÉ
Constitue la principale réserve d’énergie psychique de l’individu et est son centre de motivation et de désirs
