Tumörsjukdomar Flashcards

1
Q

Hur vanligt är det med tumördiagnoser?

A

Plats 3: hudtumör
Plats 10: Juvertumör

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur uppstår tumörer?

A

• En cancercell:
– Svarar inte på signaler om apoptos eller signaler om att sluta växa
– Kan dela sig ohämmat
– Har förmågan att stimulera sin egen tillväxt
– Stimulerar ofta tillväxt av blodkärl till tumören och i tumören
– Har i vissa fall förmågan att sprida sig till andra platser i kroppen via blod och/eller lymfvätska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur uppstår tumörer?

A

• En cancercell:
– Svarar inte på signaler om apoptos eller signaler om att sluta växa
– Kan dela sig ohämmat
– Har förmågan att stimulera sin egen tillväxt
– Stimulerar ofta tillväxt av blodkärl till tumören och i tumören
– Har i vissa fall förmågan att sprida sig till andra platser i kroppen via blod och/eller lymfvätska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Onkologi

A

Läran om tumörsjukdomar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Metastas

A

Cancerceller som sprids med blod eller lymfa till andra delar av kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad innebär en benign tumör?

A

Håller sig på plats
– Växer avgränsat
– Kan orsaka problem genom tex
– Tryck på angränsande vävnad
– Tillverka hormoner mm
– Kan i vissa fall bli maligna med tid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur avgör man om en tumör är malign eller benign?

A

– Går EJ att avgöra makroskopiskt
– Bedöms på cellernas utseende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad innebär en malign tumör?

A

Metastaserar och/eller infiltrerar intilliggande vävnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad innebär en malign tumör?

A

Metastaserar och/eller infiltrerar intilliggande vävnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mesenkymal tumör

A

Är från tex bindväv, fett, ben, muskler, blodkärl mm
– Sarkom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mesenkymal tumör

A

Är från tex bindväv, fett, ben, muskler, blodkärl mm
– Sarkom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Epitelial tumör

A

Utgår från tex hud, lungvävnad, körtlar, lever, njurar, testiklar osv
– Carcinom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tumörtyper

A

Lipom/liposarkom
• Hemangiom/hemangiosarkom
• Adenom/adenocarcinom
• Astrocytom (observera ändelse)
• Lymfom (observera ändelse)
- osteosarkom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kliniska sjukdomstecken vid tumör

A
  • sår som inte läker
  • viktminskning
  • upphörd matlust
  • blödningar eller sekretion från kroppsöppningar
  • dålig lukt
  • svårighet att äta eller svälja
  • ovillig att röra sig eller orkeslöshet
  • ihållande stelhet eller hälta
  • svårighet att andas, kissa eller bajsa
  • onormala svullnader som finns kvar under längre tid och fortsätter att växa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Paraneoplastiska syndrom

A

Förändringar i kroppsstruktur och/eller kroppsfunktion som orsakas av tumören, men som kan
uppstå på avstånd alltså inte där tumören är belägen utan i en annan del av kroppen
* Sjukdomstecken kan ibland ses innan själva tumören upptäcks
* Vissa tumörtyper ger specifika p.n.s

Kan ge upphov till många olika sjukdomstecken tex
– Trötthet
– Anorexi
– Kakexi
– PU/PD
– Kräkningar
– Njurskada
– Klåda

Insulinom: Hypoglykemi
Mastocytom: Hyperhistaminemi
Malignt lymfom: Hyperkalcemi
Analsäckstumör: Hyperkalcemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diagnostik tumörsjukdom

A

Anamnes
– Alltid viktigt med en god anamnestagning
• Klinisk undersökning
– Veterinären börjar med en allmän klinisk undersökning
– Bedömer bland annat
– Respiration och cirkulation
– Hull och muskelstatus
– Palperbara lymfknutor (VIKTIGT)
– Hud, buk, juver, testiklar ev rektalisering

Fna, biopsi, bilddiagnostik, blodprov, vidare diagnostik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad ingår i en metastaskontroll?

A

Palpation av lymfknutor
– Ev provtagning tex FNA
• Röntgen thorax
• Ultraljud buk
• OBS! Bilddiagnostik garanterar inte frihet från metastaser

18
Q

vad är för-delarna och nackdelarna med FNA för tumör?

A
  • Celler i ”en röra”
  • Snabbt och billigt
    ”Enkelt” att bedöma
    – Mycket liten smärta för djuret
    – Kräver sällan sedering/narkos
19
Q

vad är för-delarna och nackdelarna med en biopsi för tumör?

A

-Ser cellerna i förhållande till varandra
–Oftast bättre kvalitet på cellerna
–Större ingrepp än FNA
–Vävnaden läggs i formalin och skickas till patologlab
–OBS! Formalin är cancerogent, använd handskar och helst dragskåp

20
Q

Vilka typer av behandling finns det för tumörer?

A

Kirurgi, strålning och cytostatika

21
Q

Vilken kommunikation är viktig att tänka på INNAN behandling?

A

Ge gärna information muntligt OCH skriftligt
* Ge betänketid
* Se till att djurägaren förstår:
–Mål med behandling
–De olika behandlingsalternativen och deras följder
–Konsekvenser för djuret
–Kostnader

22
Q

Vilken är den vanligaste behandlingen för tumörer?

A

Kirurgi

23
Q

Vilka tumörtyper behandlas med kirurgi?

A

Exempel:
–Hudtumörer
–Juvertumörer
–Mjälttumörer
–Osteosarkom

24
Q

vad är viktigt att tänka på EFTER OP för tumör?

A

PAD!

24
Q

Vad är viktigt att tänka på INNAN OP för tumör?

A
  • klinisk undersökning
  • stageing
  • FNA/biopsi (ej juvertumörer)
  • metastaskontroll
25
Q

Vilken omvårdnad och monitorering sker efter OP tumör?

A

–Frekvent smärtbedömning!
–Se till att djuret får i sig näring
–Se till att djuret dricker
–Koll vid rastning: Defekera, urinera, röra sig normalt?
–Håll rent och torrt i buren
–Mycket omtanke, närhet om djuret önskar det

26
Q

Hur fungerar strålterapi?

A

*Orsakar direkta skador på tumörcellens DNA och indirekt via fria radikaler
*Röntgenstrålar med hög energi –begränsat område
*Ffa till tumörer som är lokalt infiltrativa och utbredda men som inte metastaserat
*Ofta i kombination med kirurgi
–Men även tex ytliga hudtumörer, tumörer i mun och näshåla som inte går att operera
*För att bota eller lindra
*Finns på enstaka djursjukhus

27
Q

Vilka biverkningar har strålterapi?

A

Ffa lokala hud- och slemhinneskador

28
Q

Vad för omvårdnad och monitorering kräver strålterapi?

A

–Hudsår kräver sårvård
–Frekvent smärtbedömning
–Koll hur djuret äter om skador i munslemhinnan. Ge mjukt, smakligt foder

29
Q

Hur fungerar cytostatika?

A

Förstör/förhindrar tillväxt av cancerceller via mekanismer i celldelningen
–Cellerna inte känsliga i alla celldelningsfaser –därav många behandlingar
*Systemisk behandling
–Används framför allt vid systemisk sjukdom tex lymfom
*Påverkar snabbt delande celler
–”Bristande selektivitet” –vi påverkar många olika celler med våra cytostatikapreparat
*Bäst effekt på mindre, snabbväxande tumörer
–Snabbare delning tidigt i tumörutvecklingen
*Tumörer olika känsliga
–Förekommer resistens
*Ofta i kombination med kirurgi
*Relativt kostsamt och tidskrävande –många veterinärbesök
*Hundar mindre känsliga för cytostatikabiverkningarän människor
–Och vi använder oss av lägre doser
*Ofta ej botande syfte
–Djuret ska må bättre nu, inte om 4 månader efter 4 månaders lidande

30
Q

Vad är behandlingsstrategin för cytostatika?

A

*Behandlingsstrategi
–Snävt terapeutiskt fönster
–Ges enligt ett särskilt doseringsprotokoll
–Frisk vävnad behöver återhämtning
–Sjuk vävnad får ej hinna växa till

*Protokoll
–Kombinerar ofta flera cytostatika med olika verkningsmekanismer för bästa effekt

31
Q

Vad för omvårdnad krävs vid cytostatika?

A

–Ta den tid som behövs!
–Jätteviktigt att PVK ligger i kärlet under hela behandlingen
–Vissa cytostatika mycket vävnadsretande
–Sederade djur är att föredra
– Trivsam miljö –skapa förtroende och glada associationer till patienten

32
Q

Vilka arbetsmiljöaspekter är viktiga vid cytostatika?

A

–Skyddskläder, visir, munskydd, handskar
–Dra upp i dragskåp
–Särskild hantering av läkemedelsrester

33
Q

Vad har cytostatika för biverkningar?

A

–ATLS: Akut TumörLysSyndrom. Ingen egentlig biverkning utan ett kvitto på god effekt –men mycket allvarligt
–Benmärgsdepression: Anemi. Neutropeni–OBS risk för sepsis. Trombocytopeni
–GI-störningar: Inappetens, illamående. Kräkningar, diarré
–Kutana: Hyperpigmentering. Alopeci–rasbundet

34
Q

Hur bör ett cytostatikabehandlat djur hanteras i hemmet?

A
  • Handskar vid tablettgiva
    –Kräk, urin och avföring –Ta upp med undersökningshandske på och släng i vanliga soporna
    –Katter bör ej få möjlighet att vistas på lekplatser för barn
    –Gravida bör ej hantera avföring eller urin
    –Förvara mediciner oåtkomligt för barn och djur
    –Lämna överblivna läkemedel till apotek
    –Vänta med vaccination 6 mån
    –Rått foder troligen olämpligt: Risk för smitta
35
Q

Vilka övriga behandlingsalternativ finns det för tumörer? (ej kirurgi, strålning eller cytostatika)

A

*Hormoner/antagonister: ”Mothormon” tex antiöstrogen. Glukokortikoider
*Inhibitorer: Tex tyrosinkinashämmare. Framkallar cellcykelstopp och åtföljande apoptos hos tumörceller som uttrycker aktiverade mutationer av c-kit
*”Tumörsökare”: Monoklonalaantikroppar

36
Q

Vad är viktigt att tänka på gällande nutrition vid tumörsjukdom?

A

*Vanligt med inappetens och anorexi: Arbeta med aptit. Högt energiinnehåll. Anpassa efter individ och tumörtyp
*Begränsa intaget av kolhydrater? Omtvistat. Högt intag av protein och fett troligen fördelaktiga
*Omega 3 i form av DHA och EPA: Visst evidens finns
*Anpassa efter individ

37
Q

apoptos

A

programmerad celldöd

38
Q

sarkom

A

cancer i kroppens stödjevävnader – i skelett, brosk, bindväv och muskler.

39
Q

carcinom

A

Carcinom är cancer som uppkommit ur epitelceller. Carcinom är den vanligaste typen av cancer

40
Q

kakexi

A

utmärgling, mycket försämrat allmäntillstånd exempelvis avmagring, viktminskning, förlust av muskelmassa, orkeslöshet och trötthet