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MSK > Tumores Ósseos Malignos > Flashcards

Tumores Ósseos Malignos Flashcards

1
Q

Tumores ósseos mais comuns acima de 40 anos (2)

A
  • Metástase

- Mieloma múltiplo

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2
Q

Tumores que dão metástase óssea abaixo de 40 anos (3)

A
  • Neuroblastoma
  • Rabdomiossarcoma
  • Retinoblastoma
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3
Q

70% dos tumores malignos

A

Metástase

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4
Q

È comum metástase < 40 a - V ou F

A

F

Raro

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Q

Principais tumores que dão metástases ósseas no geral (4)

A
  • Pulmão
  • Mama
  • Renal (carcinoma)
  • Próstata
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6
Q

Metástase - Aspecto na imagem (2)

A
  • Litico, blástica ou misto

- Focal ou difusa

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7
Q

Metástase - Reação periosteal

A

Em geral, TEM POUCA

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8
Q

Metástase - Reação periosteal excecao

A

Tu próstata (tem)

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9
Q

Metástase - Achado específico

A

Não tem

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10
Q

Metástase - Clássico na imagem

A

Múltiplas lesões EM TUMOR JÁ CONHECIDO

Mmmmmetastase mmmmmmultiplas

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11
Q

Metástase - Tu em idoso que tbm tem lesões múltiplas

A

Mmmmmieloma

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12
Q

Metástase - Dx diferencial

A 
Tu primário maligno
Tu benigno
Infecção
Trauma
Osteonecrose
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13
Q

Metástase - Distribuição clássica (4)

A
  • Vértebras (elementos posteriores, principalmente pedículos)
  • Pelve
  • Fêmur proximal
  • Úmero proximal
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14
Q

CA que adoram dar lesão litica (2)

A
  • Pulmão

- Mieloma

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15
Q

Sinal da coruja piscando // Sinal da vértebra cega

A

Falta 1 pedículo de uma vértebra // Falta 2 pediculos

Significa q estão infiltrado, mt a favor de metastase

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16
Q

Metástases - CÁ mama

A

Escleróticas

25% mistas

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17
Q

Metástase - Próstata

A

Blastica

15% mista

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18
Q

Metástase - Pulmão

A

Litica

15% mista

19
Q

Metástase - Cintilografia

A

Aumenta a captação

20
Q

Metástase - RM

A

T1: hipo sinal

21
Q

Lesões ósseas líticas - macete

A

FEGNOMASHIC

22
Q

FEGNOMASCHIC

A
  • Fibrosa (displasia)
  • Encondroma
  • Gigante
  • Não ossificante (fibroma)
  • Osteoblastoma
  • Metástase/mieloma
  • Aneurismático
  • Solitário (cisto unicameral, simples)
  • Hiperparatireoidismo
  • Infecção/Infarto
  • Condroblastoma/Condromixoide
23
Q

Mieloma múltiplo - oq è

A

Gamopatia monoclonal com origem na proliferação das células da medula óssea

24
Q

Lesão maligna primária mais comum nos adultos

A

Mieloma múltiplo

25
Q

Mieloma múltiplo - Epidemio

A

50-70 anos
Pico 69 anos
2:1 homens

26
Q

Mieloma múltiplo - Formas de apresentação: disseminadas

A
  • Lesões líticas múltiplas bem definidas afetando esqueleto axial (coluna)
  • Osteopenia difusa
27
Q

Mieloma múltiplo - Formas de apresentação: plasmócito na solitário

A

Lesão expansiva litica isolada, nos corpos vertebrais (elementos posteriores) ou pelve

28
Q

Mieloma múltiplo - Forma de apresentação: Mieloma esclerótica

A

Múltiplas lesões escleróticas

29
Q

Mieloma múltiplo - Forma de apresentação mais comum

A

Múltiplas lesões líticas

30
Q

Mieloma múltiplo - QC (6)

A
  • Dor óssea progressiva (intermitente > constante)
  • Piora com atividade (não inflamatória)
  • Anemia normo normo
  • IR
31
Q

Mieloma múltiplo - LAB

A
  • Inversão da razão albumina/globulina (mt célula proliferando que produz globulina)
  • Gamopatia monoclonal (IgA e/ou IgG)
  • Ptnuria bence jones
  • Reduz fosfatase alcalina
  • Hipercalcemia
32
Q

Mieloma múltiplo - Imagem

A

Múltiplas lesões líticas, bem definidas, esqueleto axial (coluna)/crânio (gotas de chuva)/recorte endosteal (lobulaçao por dentro da cortical)

Osteopenia levando à vértebra plana (achado de osteopenia)

33
Q

Mieloma múltiplo - RM

A

T1: Hipo
T2: Hiper
Restringe à difusão

34
Q

Mieloma múltiplo - Cintilografia

A

Mt variável, pode ser normal (não é confiável)

35
Q

Mieloma múltiplo - Pet CT

A

O mais confiável, aumenta captação

36
Q

Mieloma múltiplo - Locais 6

A 
Coluna
Costelas
CRANIO
Úmero proximal 
Pelve 
Ossos longos
37
Q

Mieloma múltiplo x metástases - Quando pensar em cada?

A
  • Metastase: Pedículo + raramente envolve mandíbula ou esqueleto axial distal + geralmente altera cintilo
  • MM: Corpo vertebral + cintilo normal
38
Q

Plasmocitoma - o que é

A

Tumor solitário oriundo da proliferação das células plasmáticas monoclonais em ossos ou partes moles (geralmente vai evoluir pra mieloma)

39
Q

Plasmocitoma - Epidemio

A

40-80 anos

Media 55 anos

40
Q

Plasmocitoma - Locais

A

70% ósseo

30% partes moles

41
Q

Plasmocitoma - QC

A

DOR no local da lesão (devido destruição óssea)

42
Q

Plasmocitoma - Rx

A

Lesão litica e bem definida associada a componente de partes moles. Com avançar da doença costuma haver expansão e distribuição da cortical ossea

43
Q

Plasmocitoma - rx aspecto típico

A

Bolha de sabão (várias lesões líticas)

44
Q

Plasmocitoma - Ossos mais comuns

A 
Mandíbula 
Ilíaco 
Costelas 
Vértebras
Fêmur proximal 
Escapulas

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