TUMORES ÓSSEOS Flashcards
QUAL LESÃO É ESSA E QUAIS AS CARACTERISTICAS QUE TE FAZEM PENSAR NO SEU DX?
OSTEOSSARCOMA CONVENCIONAL
- lesão grande e permeativa
- ampla zona de transição sem marginação
- reação periosteal importante em padrão de raios de sol
- acometimento de partes moles
QUAL LESÃO É ESSA E QUAIS AS CARACTERISTICAS QUE TE FAZEM PENSAR NO SEU DX?
OSTEOMA OSTEOIDE
- Espessamento cortical importante
- nidus (área radioluscente central) com calcificação central
QUAL LESÃO É ESSA E QUAIS AS CARACTERISTICAS QUE TE FAZEM PENSAR NO SEU DX?
INFARTO ÓSSEO
- Lesão central, na metafise ou diafise
- Margens bem definidas, geográficas e serpentiformes
- Acometimento de osso longo
QUAL LESÃO É ESSA E QUAIS AS CARACTERISTICAS QUE TE FAZEM PENSAR NO SEU DX?
MELORREOSTOSE (DOENÇA DE LERI)
- espessamento cortical periosteal
- cristas espessas e onduladas de osso, que lembram cera derretida
QUAL LESÃO É ESSA E QUAIS AS CARACTERISTICAS QUE TE FAZEM PENSAR NO SEU DX?
INFARTO ÓSSEO
- Lesão central, na metafise ou diafise
- Margens bem definidas, geográficas e serpentiformes
- Acometimento de osso longo
QUAL LESÃO É ESSA E QUAIS AS CARACTERISTICAS QUE TE FAZEM PENSAR NO SEU DX?
OSTEOCONDROMA
- Continuidade com o cortex e a medula
- acomete metáfise
- base séssil
QUAL LESÃO É ESSA E QUAIS AS CARACTERISTICAS QUE TE FAZEM PENSAR NO SEU DX?
CISTO OSSEO ANEURISMATICO
- Lesão solitaria, litica, expansiva e insuflativa
- nivel liquido/líquido
- acomete metafise
QUAL LESÃO É ESSA E QUAIS AS CARACTERISTICAS QUE TE FAZEM PENSAR NO SEU DX?
CISTO OSSEO ANEURISMATICO
- Lesão solitaria, litica, expansiva e insuflativa
- SEPTAÇÕES com nivel liquido/líquido
- acomete metafise
QUAL LESÃO É ESSA E QUAIS AS CARACTERISTICAS QUE TE FAZEM PENSAR NO SEU DX?
CONDROBLASTOMA
- Lesao litica, geografica com matriz condral
- EPIFISES DE OSSOS LONGOS
- Edema ósseo e de partes moles
- acomete mais crianças - atenção à fise aberta (ajuda no dx) !!!!!
QUAL LESÃO É ESSA E QUAIS AS CARACTERISTICAS QUE TE FAZEM PENSAR NO SEU DX?
CONDROBLASTOMA
- Lesao litica, geografica com matriz condral
- EPIFISES DE OSSOS LONGOS
- Edema ósseo e de partes moles
- acomete mais crianças - atenção à fise aberta (ajuda no dx) !!!!!
QUAL LESÃO É ESSA E QUAIS AS CARACTERISTICAS QUE TE FAZEM PENSAR NO SEU DX?
CONDROBLASTOMA
- Lesao litica, geografica com matriz condral
- EPIFISES DE OSSOS LONGOS
- Edema ósseo e de partes moles
- acomete mais crianças - atenção à fise aberta (ajuda no dx) !!!!!
QUAL LESÃO É ESSA E QUAIS AS CARACTERISTICAS QUE TE FAZEM PENSAR NO SEU DX?
FIBROMA NAO OSSIFICANTE
- Lesao litica, justacortical ou excentrica
- multiloculada com bordos escleroticos
- acometem crianças e adolescentes e são considerados o tumor benigno mais comum
- eixo longo paralelo ao eixo do osso
- borda esclerótica fina
QUAL LESÃO É ESSA E QUAIS AS CARACTERISTICAS QUE TE FAZEM PENSAR NO SEU DX?
tumor de celulas gigantes
- lesão osteolítica
- margem não esclerótica bem definida
- extensão para o osso subcondral
- afinamento cortical, remodelação expansiva, avanço cortical
- uma zona estreita de transição: uma zona mais ampla de transição é vista em tumores de células gigantes mais agressivos
- Acomete adultos - fise fechada!!!
- ACOMETE EPÍFISE ATÉ A SUPERFÍCIE ARTICULAR!!
QUAL LESÃO É ESSA E QUAIS AS CARACTERISTICAS QUE TE FAZEM PENSAR NO SEU DX?
GRANULOMA EOSINOFILICO / HISTIOCITOSE DE CÉLS DE LANGERHANS
- Acometimento de ossos chatos (calota, mandibula, coluna vertebral)
- lesao litica ou esclerotica
- contorno duplo ou aparência de borda chanfrada
QUAL LESÃO É ESSA E QUAIS AS CARACTERISTICAS QUE TE FAZEM PENSAR NO SEU DX?
tumor de celulas gigantes
- lesão osteolítica
- margem não esclerótica bem definida
- extensão para o osso subcondral
- afinamento cortical, remodelação expansiva, avanço cortical
- uma zona estreita de transição: uma zona mais ampla de transição é vista em tumores de células gigantes mais agressivos
- Acomete adultos - fise fechada!!!
- ACOMETE EPÍFISE ATÉ A SUPERFÍCIE ARTICULAR!!
QUAL LESÃO É ESSA E QUAIS AS CARACTERISTICAS QUE TE FAZEM PENSAR NO SEU DX?
Encondroma/condroma
- lesão lítica, mais comum em dedos (sem matriz)
- proliferação de matriz condral nas regiões - neoplasias de cartilagem hialina intramedulares
- atenção para diferenciar do condrossarcoma
QUAL LESÃO É ESSA E QUAIS AS CARACTERISTICAS QUE TE FAZEM PENSAR NO SEU DX?
Encondroma/condroma
- lesão lítica, levemente expansiva, bem delimitada com zona de transição pequena e calcificações amorfas em seu interior.
- Lesão lítica, mais comum em dedos (sem matriz)
- proliferação de matriz condral nas regiões - neoplasias de cartilagem hialina intramedulares
- atenção para diferenciar do condrossarcoma. ENCONDROMA NÃO DÓI.
- pode fraturar, como neste caso (aí dói kk )
QUAL LESÃO É ESSA E QUAIS AS CARACTERISTICAS QUE TE FAZEM PENSAR NO SEU DX?
Encondroma/condroma
- lesão lítica, levemente expansiva, bem delimitada com zona de transição pequena e calcificações amorfas em seu interior.
- Lesão lítica, mais comum em dedos (sem matriz)
- proliferação de matriz condral nas regiões - neoplasias de cartilagem hialina intramedulares
- atenção para diferenciar do condrossarcoma. ENCONDROMA NÃO DÓI.
- pode fraturar, como neste caso (aí dói kk )
QUAL LESÃO É ESSA E QUAIS AS CARACTERISTICAS QUE TE FAZEM PENSAR NO SEU DX?
CONDROSSARCOMA
- Lesão intramedular, com cumento da matriz condral e afilamento cortical
- scalloping endosteal (afilamento cortical)
- muito dificil diferenciar do encondroma, por isso nos laudos nunca fechar o dx
QUAL LESÃO É ESSA E QUAIS AS CARACTERISTICAS QUE TE FAZEM PENSAR NO SEU DX?
GRANULOMA EOSINOFÍLICO (Histiocitose de céls de langerhans)
VERTEBRA PLANA TORÁCICA (COLAPSO DO CORPO VERTEBRAL PELA AGRESSIVIDADE LOCAL DA LESÃO)
- Agressividade local é variável
- pode ter sequestro ósseo
- características radiológicas variáveis
QUAL LESÃO É ESSA E QUAIS AS CARACTERISTICAS QUE TE FAZEM PENSAR NO SEU DX?
(obs - paciente com altos níveis de cálcio sérico e PTH)
TUMOR MARROM
- Lesão óssea litica em contexto de hiperparatireoidismo - importante saber, pois histologicamente ele é igual ao TCG
- Lesões bem definidas, puramente líticas, que provocam pouco osso reativo. O córtex pode ser afinado ou expandido, mas não será penetrado
- locais comuns de envolvimento incluem: mandíbula, clavícula, costelas, pélvis
QUAL LESÃO É ESSA E QUAIS AS CARACTERISTICAS QUE TE FAZEM PENSAR NO SEU DX?
(obs - paciente com altos níveis de cálcio sérico e DRC)
COLUNA DE HUGGER JERSEY
- Reabsorção óssea devido à secreção excessiva de PTH e subsequente perda de massa óssea; os osteoblastos formam uma quantidade aumentada de matriz osteoide que não contém hidroxiapatita, mas parece opaco em radiografias. As bandas escleróticas nas placas terminais superior e inferior dos corpos vertebrais representam acúmulos de excesso de matriz osteoide e parecem opacas devido ao seu volume aumentado quando comparado ao osso normal
- Essas aparências ocorrem no hiperparatireoidismo - na maioria dos casos, é hiperparatireoidismo secundário em pessoas com insuficiência renal de longa duração.
- Faixas alternadas de esclerose e transparência por toda a coluna lombar. A trabeculação grosseira
