tumores oculares Flashcards

1
Q

localizações poucos comuns do nevo de conjuntiva

A

caruncula, plica e fórnice

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2
Q

tipos de HPV relacionados ao papiloma de conjuntiva

A

6 e 11

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3
Q

o que é um coristoma?

A

massa de tecido normal em local anormal

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4
Q

localização tipica do dermoide limbico

A

massa subconjuntival no limbo temporal inferior que aparece na infancia precoce.

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5
Q

associações do dermoide limbico

A

treacher collins

goldenhar

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6
Q

diagnóstico diferencial do dermolipoma conjuntival

A

prolapso orbital de gordura

glândula lacrimal protuberante

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7
Q

clinica da melanose epitelial racial ou benigna

A

não evolui pra câncer, pois é apenas aumento de melanina com melanócitos normais

90% em negros
surge na infancia e nao aumenta

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8
Q

histologia do granuloma piogenico

A

não é granuloma e nem piogênico

tecido granular com células inflamatórias

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9
Q

qual a principal lesão pre-malocítica conjuntival

A

melanose primária adquirida, responsável por 75% dos melanomas conjuntiva. 25% Vem de novos funcionais

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10
Q

quais os tipos histológicos de melanose primária adquirida?

A

MPA sem atipia. sem risco de transformação

MPA com atipia. classificada de 0 a 10. sendo 5 já é melanoma in situ

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11
Q

epidemiologia da melanose primária adquirida

A

idoso, branco

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12
Q

locais de pior prognostico do melanoma conjuntival

A

fornice, caruncola e borda palpebral

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13
Q

mecanismo de metastase do melanoma conjuntival

A

linfática

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14
Q

tratamento do melanoma de coróide

A

excisão e radioterapia complementar

braquiterapia: menor de 20mm no diâmetro basal e 10mm de espessura

termoterapia transpupilar (tumor pequeno)

vemurafenide na metástase com mutação do gen MRAFV600E

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15
Q

diagnostico diferencial mais comum da neoplasia escamosa de superficie ocular?

A

pterígio

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16
Q

tratamento do Neoplasia escamosa

A

excisão + colirio de mitomicina(pode ser usado no tío primario)

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17
Q

origem germinativa da maioria dos linfomas de conjuntiva

A

nao Hodgkin de células B

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18
Q

clinica do linfoma de conjuntiva

A

BILATERAL
infiltrado movelarias de crescimento lento, rosa salmão
biopsia nos 2 olhos!

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19
Q

tratamento do linfoma de conjuntiva

A

RT + QT

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20
Q

virus associado ao sarcoma de kaposi

A

epstein barr

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21
Q

fatores de risco para transformação maligna de nevo de íris

A

inferior
jovens
margens irregulares

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22
Q

doença associada as manchas de brushfield

A

sindrome de down

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23
Q

nódulos arianos típicos da neurofibromatose tipo 1

A

nódulos de lisch

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24
Q

2 tipos histológicos de melanoma

A

fusiforme. menos grave

epitelioide. mais grave

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25
clinica do nevo de coroide
brancos crescimento na puberdade transfomacao maligna de 1%
26
aspectos suspeitos de um nevo de coroide
``` pigmento alaranjado - lipofuscina vazio acustico na Ultrasssonografia (US) espessura maior que 2mm e diâmetro de 5mm ausencia de drusas ausencia de halo hipopigmentado localizado perto da papila ```
27
neoplasia intraocular primaria mais comum nos adultos
melanoma de coroide
28
achado na angio caracteristico de melanoma
dupla circulação tumoral - dual
29
achado US tipico do melanoma
vazio acustico com sombra orbitária
30
histologia do hemangioma coroide
massa de canais vasculares
31
tipos de hemangioma de coroide
circunscrito: jovens difuso: associado a surge weber
32
achados do hemangioma coroide
glaucoma neovascular MER - metaplasia fibrosa de superficie descolamento exsudativo US lesão solida AGF e ICV = hiperfluorecencia precoce
33
tratamento do hemangioma de coroide
radioterapia PDT TTT antivegf
34
achados clinico do melanocitoma
hamartoma - prolferaçao de células normais de maneira desorganizada. raro transformação maligna-1% congenito unilateral negros
35
achados clinico osteoma coroide
mulher jovem | tumor osseo benigno que pode evoluir pra neovascularizaçao
36
tumores mais frequentes das metástases orbitarias
mama, bronquio, melanoma radio+ TTT
37
tumor maligno INTRAOCULAR mais comum da infancia
retinoblastoma
38
disseminação do retinoblastoma
pelo nervo óptico e linfonodos regionais
39
tumor típico associado ao retinoblastoma hereditário
pinealoma. "retinoblastoma trilateral" hereditario é 40% dos casos, AD mutação do gen RB1, risco de 6% de outro tumor como melanoma e sarcoma
40
apresentação mais comum do retinoblastoma
leucocoria 60% estrabismo 20% pode vir com inflamação orbitaria e glaucoma neovascular,
41
tratamento do retinoblastoma
terapia tríplice com Carboplatina, ectoposido e Vincristina é o principal TTT crioterapia enucleação + remoção de 10mm do nervo óptico braquiterapia e radioterapia deve se evitar em pacientes com tumor hereditário
42
diagnostico diferencial do retinoblastoma
vasculatura fetal persistente - envolve cristalino, microftalmia e leucocoria. principal DD coats- mais tarde displasia vitreorretiniana - retina pouco diferenciada e descolada retinoma - retinoblastoma benigno norrie. meninos com cegueira e surdez
43
doenças associados ao astrocitoma retiniano
esclerose tuberosa (bourneville) neurofibromatose 1 retinite pigmentar parece uma amora calcificada. unilateral, assintomática
44
tumor retiniano associado ao von hippel lindau
hemangioma capilar se desenvolve em 60% dos pacientes aos 18 anos
45
achados clínicos do hemaangioma capilar
descolamento exsudativo, com arteria e veia nutridora saindo da papila.
46
tumores sistêmicos associados ao von hippel lindau
hemangioma do SNC feocromocitoma carcinoma renal
47
tumor retiniano associado a síndrome de wyburn-mason
hemangioma racemoso, com boa visao | comunicação arterio-venosa retiniana unilateral
48
aspecto do hemangioma cavernoso da retina e cabeça do nervo optico
aneurismas saculares parecendo cacho de uvas com fluido dentro da lesão hemorragia vítrea
49
apresentação do tumor vasoproliferativo
lesão gliovascular que pode ser primaria ou secundaria a trauma/ uveíte e retinite 40 anos acomete periferia
50
origem dos linfoma ocular primario
90% linfoma não hodgkin das células B não provoca edema macular
51
como diferenciar a hipertrofia congenita do EPR que necessita de rastreio de tumores, da que não necessita de rastreio
a hipertrofia congênita atípica do EPR associada a pólipos adenomatosa familiar é BILATERAL mutação no gene APC
52
apresentação do hamartoma combinado de retina e EPR
congenita com BAV grave precoce pode ser bilateral justapapilar MER e proliferação vascular epirretiniana importante
53
porque nao tem descolamento exsudativo no hemangioma cavernoso da retina?
tem origem retiniana, que não tem fenestrações. mais comum em mulheres, acomete polo posterior.
54
tumor retiniano associado a doença de bourneville ou esclerose tuberosa
hamartoma retina. patognomônico triade é adenoma sebáceo, epilepsia e retardo mental
55
idade de máximo crescimento do nevo de coroide
puberdade
56
variante agressiva do carcinoma espinocelular de conjuntiva
mucoepidermoide os mucinosos são os menos agressivos
57
tumor intraocular benigno mais comum no adulto
hemangioma circunscrito de coroide da mto descolamento de retina. DD melanoma amelanotico. melhor tratamento é o PDT
58
tumor associado a sind wyburn-mason
hemangioma racemoso
59
características da sindrome de sturge-weber
glaucoma pos trabecular hemangiomas epilepsia esporádica
60
classificação do melanoma uveal por calender
fusiforme a = nevo fusiforme B = maligno bom prognostico epitelioide =pior prognostico classificação histologia nao é importante no melanoma de conjuntiva
61
principal achado ultrassonográfico do retinoblastoma
calcificaçoes melhor exame é Ressonância
62
fatores de mal prognostico no retinoblastoma
sementes vitreas ausencia de rosetas de flexner-wintersteiner tumor anterior ao vitreo necrose tumoral