Tumores Malignos

Question 1

Epidemiologia do Osteossarcoma

Answer 1

Tumor maligno primário não hematológico mais comum do osso;
20% dos tumores malignos
Primários 20 anos
Paraosteais 30-40 anos
Secundário >40 anos

Question 2

Síndromes hereditárias com maior prevalência de Osteossarcoma

Answer 2

Li-Fraumeni
Rothmund-Thomson

Question 3

Locais mais comuns de acometimento do Osteossarcoma

Answer 3

Fêmur distal;
Tíbia proximal
Úmero proximal

Question 4

Achados radiográficos do Osteossarcoma

Answer 4

Osso imaturo
Metáfise, medular, excêntrico
Extensa
Opacidade mista
Margens mal definidas
Agressividade: rompe cortical, reação pe-riosteal (raios de sol e triangulo de Codman); ex-tensão para partes moles.

Question 5

Exames laboratoriais que indicam pior prognóstico dos osteossarcomas

Answer 5

Aumento da FA e LDH

Question 6

Epidemiologia do Sarcoma de Ewing

Answer 6

Terceiro tumor primário não hematológico mais comum no osso, segundo mais comum em < 30 anos;
9% dos tumores malignos no osso
Pacientes entre 5-25 anos

Question 7

Locais mais coumns de acometimento do Sarcoma de Erwing

Answer 7

Metáfise de ossos longos
Ossos chatos do ombro e da cintura pélvica
Coluna vertebral
*** Tumor na fíbula = Erwing

Question 8

Translocação clássica do Sarcoma de Erwing

Answer 8

T11,22
q24,12

Question 9

Quadro clínico do Sarcoma de Erwing

Answer 9

Dor
Febre
Eritema
Inchaço
Sintomas que sugerem osteomielite

Question 10

Achados radiográficos do Sarcoma de Erwing

Answer 10

• Esqueleto imaturo/maduro
• Metáfise de óssos longos
• Lesão destrutiva da diáfise com reação periosteal em “casca de cebola”

Question 11

Achados histológicos do sarcoma de Erwing

Answer 11

Pequenas células azuis arredondadas

Question 12

Fatores de mau prognóstico para o sarcoma de Erwing

Answer 12

Febre
Anemia
Elevação do DHL
Sexo masculino
Idade avançada da apresentação

Question 13

Pior fator prognóstico para Sarcoma de Erwing

Answer 13

metástase a distância

Question 14

Qual a importância do grau histológico para o prognóstico do sarcoma de Erwing?

Answer 14

Nenhuma, pois todos são considerados de alto grau

Question 15

Padrão histológico das céulas do Srcoma de Ewing

Answer 15

Pequenas células azuis com pouquíssima matriz intracelular, arredondadas

Question 16

Epidemiologia do Condrossarcoma

Answer 16

Segundo tumor maligno não hematogênico primário de osso;
9%
25-45 anos
Sexo masculino
Sem predileção por raça

Question 17

Principais locais de acometimento do condrossarcoma

Answer 17

FÊmur proximal
Pelve
Úmero proximal

Question 18

Tumor maligno primário mais comum da mão

Answer 18

Condrossarcoma

Question 19

Achados radiográficos do condrossarcoma

Answer 19

Encondroma agressivo
Idade: osso maduro
Metáfise + medular
Dimensão variável
Opacidade: lítico
Calcificações: presentes
Margem: mal definida

Question 20

Tamanho da cobertura de cartilagem de um osteocondroma que levanta a suspeita de um condrossarcoma

Answer 20

2 cm

Question 21

Motivo de não realizar biópsia no condrossarcoma

Answer 21

Não deve ser realizada, pois as lesões cartilaginosas são altamente contaminantes

Question 22

Descreva o Cordoma

Answer 22

tumor maligno mais comum da medula; baixo grau; local mais comum de ocorrer é na região sa-cro-coccígea; sexo masculino entre 40-70 anos; falso negativo no RX e na cintilografia.

Question 23

Na metástase ósse de orígem desconhecida, os sítios primários mais comuns são

Answer 23

Pulmão e rim

Question 24

A fratura por estresse da metáfise proximal da tíbia tem como diagnóstico diferencial o

Answer 24

Osteossarcoma