TUMORES HEPATICOS

Question 1

Características do hemangioma?

Answer 1

Captação arterial periférica
Tratamento expectante, exceto se crescimento ou sintoma
Risco de ruptura

Question 2

Características da hiperplasia nodular focal?

Answer 2

Cicatriz central
Captação arterial em “roda de carruagem”
Tratamento expectante

Question 3

Características do adenoma hepático?

Answer 3

Associação com ACO
Captação arterial heterogênea
Risco de ruptura e malignização: avaliar ressecção

Question 4

Quais os principais focos primários, no caso de metástase para o fígado?

Answer 4

Colorretal
Pâncreas
Mama

Question 5

Características da metástase hepática?

Answer 5

Múltiplos nódulos
Tamanhos semelhantes
Tratamento paliativo, exceto em tu primário do cólon com até 3 lesões unilobares: ressecar

Question 6

Fatores de risco do hepatocarcinoma?

Answer 6

Cirrose

Hepatite B

Question 7

Clínica do hepatocarcinoma?

Answer 7

Sintoma: dor abdominal
Sinal: hepatomegalia

Question 8

Diagnóstico de hepatocarcinoma?

Answer 8

Alfafetoproteina
Des-gama-carboxi protrombina (DCP)
TC dinâmica: “wash-out”
RM ou USG
Na dúvida: Bx

Question 9

Critérios de Barcelona no hepatocarcinoma

Answer 9

Tu maior ou igual a 2cm: dois exames de imagem diferentes ou um exame de imagem + AFP > 400

Tu menor que 2cm: biópsia

Question 10

Tratamento hepatocarcinoma?

Answer 10

Se lesão < 5cm sem comprometimento hepático: ressecção

Se lesão < 5cm com comprometimento hepático ou até 3 lesões < 3cm: transplante

Se lesão irressecavel (>5cm, multifocal): embolização