Tumores, Eczemas

Question 1

Qual a conduta diagnóstica na suspeita de melanoma

Answer 1

Biópsia excisional

Question 2

Quando fazer biópsia incisional na suspeita de melanoma

Answer 2

Lesões muito grandes cuja excisão total poderiam causar lesão funcional ou estética importantes, como face

Question 3

Qual tratamento do melanoma

Answer 3

Cirurgia com ampliação das margens de acordo com o breslow + pesquisa de linfonodo sentinela se lesão > 8mm

Question 4

Qual ampliação das margens de acordo com Breslow

Answer 4

Melanoma in situ: 0,5 a 1 cm
<1mm: 1cm
1-2mm: 1-2cm
>2mm: > 2cm + linfonodo sentinela

QT adjuvante: pembrolizumabe

Question 5

Quais características do eczema atópico

Answer 5

Mais comum em crianças pequenas: inicialmente papovesicular pruriginoso, áreas extensoras ( não acomete área de fralda)
Crianças mais velhas: xerose e liquenificação em área flexoras.

Question 6

Qual bacteria pode colonizar áreas de eczema

Answer 6

S. Aureus

Question 7

Qual diagnóstico diferencial de dermatite atópica que acomete área de fralda

Answer 7

Dermatite seborreica

Question 8

Qual tratamento para dermatite atópica

Answer 8

Emolientes
Anti-histamínico e corticoide
Controle ambiental

Question 9

Dermatite por irritante primário tem teste alérgico de contato…

Answer 9

Negativo

Question 10

Qual tipo de reação do eczema de contato por sensibilização prévia

Answer 10

Hipersensibilidade tipo IV

Teste de contato positivo

Question 11

Crianças < 3 meses tem mais qual tipo de eczema

Answer 11

Seborreico

Question 12

Quais fatores de risco para dermatite seborreica

Answer 12

RN
Homem
Ansiedade
Parkinson

Question 13

Qual mecanismo fisiopatológico da psoríase

Answer 13

Vasodilatação + proliferação celular

Question 14

Qual os locais de psoríase vulgar

Answer 14

Extremidades extensores, couro cabeludo

Question 15

Qual manobra semiológica ajuda na psoríase e quais sinais aparecem

Answer 15

Curetagem de brocq

Sinal da vela, da membrana e auspitz ( orvalho santrante)

Question 16

Qual fenômeno de Koeber e Koeber reverso?

Answer 16

Área de lesão aparece psoríase

Área de psoríase melhora após lesão/ trauma

Question 17

Qual população de psoríase reverso

Answer 17

HIV, obesos, negros

Question 18

Quais características da psoríase Guatata

Answer 18

Crianças, após infecção estreptocócica, melhora espontânea

Question 19

Qual fator desencadeador do fenômeno de Von Zumbusch

Answer 19

Uso de corticoide para tratamento de psoríase

Question 20

Qual fisiopatologia das buloses

Answer 20

Lesões autoimunes aos desmossomos causando descolamento da pele

Question 21

Quais anticorpos do pênfigo foliáceo e como são as lesoes

Answer 21

Anti-Desmogleina 1

Lesões crostosas, superficiais e poupa mucosas

Question 22

Qual anticorpo do pênfigo vulgar e como são as lesões

Answer 22

Anti-desmogleina 3

Bolhas flácidas e acomete mucosas

Question 23

Como é o penfigoide bolhoso

Answer 23

Mais comum em idosos, bolhas tensas, área flexora, acomete mucosa

Question 24

Qual tratamento para pênfigo

Answer 24

Corticoide, IMG e plasmaférese

Question 25

Qual manifestação da STJ e NET

Answer 25

Febre, mialgia e rash que evolui para Descamação cutânea e mucosas.
STJ < 10% da pele
NET > 30% da pele + lesões orgânicas pulmonares e TGI

Question 26

Qual tratamento e risco de NET

Answer 26

Suporte

Risco de choque por perda cutânea de fluidos ( = grande queimado)

Question 27

Qual manifestação clínica da DRESS

Answer 27

Rash, linfadenopatia, eosinofilia e acometimento orgânico ( principalmente hepático)

Question 28

Qual tratamento da DRESS

Answer 28

Suporte e corticoide