Tumores de Ovario Flashcards
Factores de riesgo para cáncer de ovario
Edad avanzada
Historia familiar
Presencia de mutaciones de los oncogenes: BRCA 1 y BRCA 2
Primera causa de muerte por cáncer ginecológico
Cáncer de ovario
- Ausencia de síntomas hasta estadios avanzados
- Ausencia de programa de screening para el diagnóstico
Factores protectores contra el cáncer de ovario
Multiparidad Utilización de anticonceptivos hormonales Histerectomía Esterilización tubárica Oofcorectomía
Estirpe y Variedad más frecuente de los Tumores de Ovario
TUMORES EPITELIALES
(+ Mujeres de edad avanzada)
Variedad: 1-Serosos
2-Mucinosos
Ca. Ovario;
TUMORES GERMINALES
+ En mujeres jóvenes
Variedades:
- Teratoma quístico maduro o quístico dermoide (BENIGNO)
- Disgerminoma (El MALIGNO+ frec. del grupo, Radiosensible)
- Tumor del seno endodérmico (Produce AFP)
- Carcinoma embrionario (Produce AFP)
- Coriocarcinoma (Produce HCG)
TUMORES DE LOS CORDONES SEXUALES-ESTROMA
(Los - frecuentes de los Ca. Ovario)
Se # por la producción de Hormonas Esteroideas
Se pueden diagnosticar antes que los otros.
- De la granulosa (Síntesis estrogénica)
- De la teca (Sin decir andrógenos)
La clasificación del cáncer de ovario se hace mediante:
LAPAROTOMÍA EXPLORADORA
Se realiza a todas mujeres. En la mayoría los casos encontramos tumores avanzados. Ya qué la vía de diseminación es la implantación directa. Siembra peritoneal de células tumorales.
El tratamiento fundamental del cáncer de ovario es:
QUIRÚRGICO
- Histerectomía con doble anexectomía
- Linfadenectomía pélvica y paraaórtica
- Apendicectomía
- Omentectomía
- Biopsia de peritoneo y lavado y aplicación de líquido peritoneal.
En función de los hallazgos podemos clasificar el cáncer de ovario en 4 estadios;
Estadio I = Limitado al ovario
Estadio II = Afectación pélvica
Estadio III = Afectación de la superficie peritoneal
Estadio IV = Metástasis
El cáncer de ovario la quimioterapia es de;
Adyuvancia
Manejo de Masa Anexial
Mujer < 45 años
< 45 Años
• Examen físico
• ECO
• Marcadores
—> No Fx= Qx! (conservador)
—> Fx
-tamaño?
~ 8 ó > —> Qx!
~ < 8 ---> ACO Combinados Orales x3-6 ciclos —Persiste= Qx!
Manejo de Masa Anexial
Mujer > 45 años
> 45 Años
• Examen físico
• ECO
• Marcadores
—> No Fx= Qx! (Ooforectomía Bilateral!)
—> Fx
-tamaño?
~ 5 ó > —> Qx!
~ < 5 ---> ACO Combinados Orales x3-6 ciclos —Persiste= Qx!
Estadificación de Ca de Ovario
ESTADIO I: LIMITADO A OVARIOS
IA: un ovario
IB: ambos ovarios
IC: Cápsula Rota ó Citología +
ESTADIO II: SE EXTIENDE LA PELVIS
IIA: trompas, útero
IIB: otros órganos pelvianos
IIC: Cápsula Rota ó Citología +
ESTADIO III: METASTASIS PERITONEALES O GANGLIONARES
IIIA: microscópicas
IIIB: < 2cm
IIIC: > 2cm y/ó Ganglios regionales
ESTADIO IV: METÁSTASIS ALEJADAS EXTRATERRITORIALES