Tumores cerebrales adultos Flashcards
Cuáles son los tumores más comúnes en adultos?
- Metástasis
- Meningioma
- Adenomas hipofisiarios
- Glioblastoma
Qué tan probable es que el tumor se deba a metástasis?
Las metástasis representan al menos 50% de todos los tumores cerebrales
De dónde provienen las metástasis?
el 80% de las veces provienen de.
- Cáncer de pulmón
- Renal
- Mama
- Melanoma
- Colon
Localizaciones más frecuentes de las metástasis
- Hemisferios 80%
- Cerebelo 15%
- Ganglios basales 3%
% de cantidades que pueden haber
- 50% son lesiones solitarias
- 20% 2 lesiones
- 30% más de 2 lesiones
Neoplasia intracraneal más común en adultos
Meningeoma
extraxial
Localización más frecuente de meningeoma
Supratentorial 90%
Infratentorial 5-10%
¿A qué se refiere el “signo de la suegra”?
Meningeoma en angiografía
“Llega temprano y se va tarde”
Signo característico de meningeoma:
Signo de la cola dural
V/F hay captación del meningeoma:
Verdadero
con contraste
¿Cuál es el órgano de mayor irrigación por gramo de peso?
Hipófisis
Los adenomas hipofisiarios se dividen en: (2)
Más común
- Microadenoma
- Macroadenoma: más común
2:1
% que representan los adenomas hipofisiarios cómo neoplasias intracraneales en adultos:
10%
Característica clínica de microadenomas:
65% secretores de hormonas:
ACTH, GH, TSH, PRL
No ocasionan efecto de masa
Características de macroadenomas:
- No secretores
- Efectos de masa en: quiasma, 3er ventrículo, silla turca o seno esfenoidal
- Envuelve carótidas (no siempre)
Signo radiológico de macroadenoma:
Signo del 8 o de muñeco de nieve
¿Cómo se solicita el estudio es sospecha de adenoma hipofisiario?
Contrastado
MRI
TC en adenomas hipofiasiarios nos ayuda a identificar:
Calcificaciones
Características MRI en microadenomas:
- Retardo en captación de contraste
- Hipointenso en T2
- Isointenso en T1
Características de macroadenomas en MRI:
- Isointenso a materia gris
- Hipercaptación de contraste
- Compresión de quiasma
- Invasión a seno cavernoso
- Envuelve porciones cavernosas de carótidas*
¿Qué es el sx de Sheehan?
necrosis de la glándula pituitaria, secundario a una hemorragia posparto
Tumor primario de SNC más común:
Localización:
intraxial intraparenquimatoso
- Glioblastoma
- Supratentorial
Clínica del glioblastoma:
- Convulsiones
- Déficits focales
- PIC
- Cambios en el estado mental
- > Hombres
- 45-75 años
Tipos de glioblastoma según edad de presentación y agresividad:
-
Primario = de novo ➞ >62 años, más agresivo
. - Secundario = empieza como lesión de bajo grado ➞ 45 años, degeneración menor
Hallazgos en TC de glioblastoma:
Masa irregular iso/hipodensa con necrosis
parece infarto
TC contrastada hallazgos:
Característica de captación de contraste
- Borde irregular y heterogéneo
- Rodea núcleo necrótico = captación de contraste anular
Contraste para diferenciar de infarto
Hallazgos glioblastoma en T1:
- Masa isointensa o hipointensa
- Necrosis
- Quistes
- Margen engrosado que capta contraste
Glioblastoma Hallazgos en T2:
- Masa hiperintensa heterogénea con infltración tumoral
- Necrosis
- Quistes
- Hemorragia
Glioblastoma multiforme característica:
Pasa por cuerpo calloso al otro hemisferio
¿Qué es la gliomatasis cerebri?
Tumor difuso que afecta a más de dos lóbulos cerebrales
