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Tumores > tumores > Flashcards

tumores Flashcards

revisar para prova do cbo

1
Q

Tu ocular mais comum em crianças

A

Retinoblastoma, 2 mais comum todas as faixas etárias, melanoma é o primeiro

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2
Q

Idade ao diagnótico de RB

A

18 meses, média. Maioria clinicamente aparente aos 3 anos

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3
Q

sinais mais comuns de retinoblastoma

A

leucocoria e estrabismo

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4
Q

herança do retinoblastoma

A

gene RB1, 13q14

esporádico 60%, ou hereditário 40%

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5
Q

características do RB esporádico

A
  • Tu único, 85% unilateral
  • não transmite a prole
  • média de 2 anos de idade
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6
Q

características do RB hereditáiro (gênicos)

A
  • AD com alta penetrância
  • 85% tu múltiplos, bilaterais
  • Risco de transmissão de 50%
  • Predispõe outras malignidades
  • Pineoloblastoma
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7
Q

Melhor exame para acompanha RB

A

RNM, não aumenta o risco de neoplasia secundárua em RB gênicos

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8
Q

alteração do segmento anterior no RB

A

Formas avançadas

psuedo-hipópio e sementes vítreas

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9
Q

proptose em RB

A

invasão orbitária da lesão

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10
Q

descreva os padrões de crescimento do RB

A

1- endofítico: retina para vítreo
2- exofítico: retina para subretina, dr seroso e sementes subretinianas
3- Infiltrativo difuso: plano a retina; sementes vítreas em CA, pouca ou nenhuma calicifição

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11
Q

USG no RB

A

alta sensibilidade para calcificações, presentes em 90%

não permite avaliar extensão do tumor

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12
Q

Pinealoblastoma

A
  • Tu neuroectodérmico da glândula pineal

- Acomete 5% dos RB gênicos

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13
Q

RB trilateral

A

RB bilateral + pienaloma

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14
Q

Condição que masi simula RB devido a Leucocoria

A

Persistênicia de vítreo primário

massa retrolental

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15
Q

to padrão do RB intraocular

A

QT, isolada recorrência de 90%

Fotocoagulação adjuvante: TTT e laser de diodo

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16
Q

quando TTT pode ser tto único para RB?

A

Tu menor de 3mmm

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17
Q

RT no RB

A
  • Uso em antes de 12 meses pode levar a outras neoplasias

- melhor opção para sementes vítreas grosseiras

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18
Q

Enucleação no RB

A
  • Forma segura e eficaz de tto
  • o implante deve ser usado em todos os casos
  • obtedr coto de NO o masi longo possível
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19
Q

Fatores de mal prognóstico no RB

A
  • Envolvimento do NO, pós-l.crivosa >65% de mortalidade
  • invasão maciça da coroide
  • tamanho e localização
  • diferenciação celular
  • idade do paciente
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20
Q

RB deriva de que cel da retina?

A

fotorreceptores

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21
Q

tu vascular beingno que ocorre na área macular

A

hemangioma circunscrito da coroide

3-9mm

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22
Q

tu ocular associado a Struge-Weber

A
  • hemangioma difuso da coróide

- espessamento de coróide observado a ECO B

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23
Q

Tu associado a lesão sistêmicas, 2 e3 décadas, múltiplos tumores, é diagnóstico de Von Hipel Lindau

A

hemangioma capilar

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24
Q

aneurismas em cacho de uva, AD, acompanha o território venoso

A

hemangioma cavernoso da retina

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25
Q

má formação AV congênita associada a Sd de Woburn-Manson

A

Hemangioma racemoso

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26
Q

Defina Sd de Wyburn-Manson

A

Má formação AV cerebral, região nasofrontal ou fossa posterior, hemagioma racemoso

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27
Q

DEfina Facomatose

A

Distúrbio do SNC que simultâneamente causam sintomas cutâneos ou oculares

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28
Q

Struge Weber ou?

A

Angiomatose encefalotrigeminal

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29
Q

Herança do Struge Weber

A

não hereditária

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30
Q

% de glaucoma no Struge Weber?

A

50%, pós trabecular

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31
Q

Características do Struge Weber

A
  • Sistêmicas: nevus flammeus facial, angiomas cerebrais (EPILEPSIAS)
  • Oftalmolgoicos- Aumento da pressão venosa ecleral, sangue no canal de schlemm, angiomas coroidianos
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32
Q

Defina esclerose tuberosa

A

hamartose, AD, neuroectodérmica

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33
Q

Esclerose tuberosa ou?

A

Doença de Bourneville

34
Q

composição do harmarítoma da esclerose tuberosa?

A

Proliferação da artralgia; retina interna + vasos

35
Q

Tríade de Vogt?

A

Adenoma sebáceo, deficiênica mental e epilepsia (esclerose tuberosa)

36
Q

Astrocitoma da retina

A

esclerose tuberosa

37
Q

Defina Von Hipel Lindau

A

Harmatose, AD, mesodérmica

38
Q

Von Hipel Lindau ou?

A

Angioblastomose Cerebeloretiniana

39
Q

Presentes na VHL?

A

hemangioma capilar da retina e NO, hemagiomas do cérebro, da medula espinhal e das vísceras

40
Q

manifestação mais precoce da VHL

A

hemangioma da retina, demais sintomas 10 anos após

41
Q

descreva os 4 estágios VHL

A

tipo 1- angioma e dilatação vascular
tipo 2- exsudação e hemorragias
tipo 3- dr seroso
tipo 4- glaucoma e amaurose

42
Q

tumores associados a VHL

A

hemangiomas múltipos da retina, hemagiomas cerebrais, cariconoma renal, cistos renais ou pancreáticos, policitemia e feocromocitoma

43
Q

descreva as fomas da hipertrofia congênita do EPR

A 
típica= única, arredondada, bem definida
atípica= múltiplas, forma de rabo de peixe, bilaterias ou muito separadas
44
Q

forma atípicas de hipertrofia do EPR associada a?

A

Doenças sitêmicas intestinais

  • Polipose adenomatosa familais
  • Sd de Gardner: polipose + osteomas de crânio
  • Sd de trucot: polipose + tuo do SNC
45
Q

Fatores de malignização de nevus de coróide?

A

-Elevação (>5mm e 2 de espessura)
-Pigmento alaranjado (LIPOFUCCINA)
-Localização justa papilar, 3mm do NO
-DR exsudativo
Sintomas visuais

46
Q

Seguimento de nevus da coroide?

A

suspeitos 3-6m, típicos anualmente

47
Q

Defina melanocitoma de coroide

A
  • Subtipo de nevus, cels poliédricas, extremamente pigmentados
  • normalmente adjacente a papila ( pode estar presente em quase toda a úvea)
  • defeito no CV devido a compressão do NO
48
Q

Tto do melanocitoma de coroide?

A

observação

raramente maligniza, 1-2%

49
Q

Associado a melanoma de íris

A

nevus de Ota

50
Q

Dados importantes do melanoma de íris

A
  • 4-5 décadas de vida
  • lesões pigmentadas ou não pigmentadas
  • metade inferior da íris
  • ectrópio uveal
51
Q

Exame para avaliar invasão de melanoma iriano ao CC?

A

UBM

52
Q

Sinais de melanoma de CC

A

Subluxação de cristalino, vaso sentinela e abaulamento da esclera adjacente

53
Q

tto do melanoma de CC

A

lesões pequenas: TTT e braquiterapia

lesões grande enucleações

54
Q

Tu maligno primário intraocular mais comum em adultos

A

melanoma de coroide

55
Q

sinais clínicos mais característicos de melanoma de coroide

A

lipofucsina na base do tu
forma de cogumelo
invasão de coróide comum

56
Q

AF no melanoma de coroide

A

Dupla circulação ( a retiniana + interessa do tu)

para dupla circulação AF>IV

57
Q

ECO A no melanoma de coroide

A

ângulo Kappa. Atenuação da refletividade interna da lesão

58
Q

Classificação histológica de Callender

A

Melanoma de coróide

  • Fusiformes A- nevus benignos, destituídos de núcleos
  • Fusiformes B- maligno (bom prognóstico)
  • Celulas eptielioides- maligno
  • céluas mistas- fusiformes e epitelioides
59
Q

Característica que não interfere no prognóstico do melanoma de coroide

A

pigmentação

60
Q

tto do melanoma de coroide

A

até 2mm- observação periódica
2-4mm- TTT, resecção cirúrgica localizada, braquiterapia
4-10mm- braqui/ enucleação
>10mm enucleação

61
Q

Orgãos sistêmicos que o melanoma de coroide pode acometer

A

Pulmão, cérebro, e fígado ( mais frequente)

62
Q

Exames para investigar acometimento sistêmico do melanoma de coroide?

A

TC crânio, usg abdominal, rx tórax

63
Q

principais causas de tu malignos do olho e órbita

A

Metástases, carcinomas mais comuns
mulheres- mamas; homens- pulmão
coroide é o local mais afetado por metástases
Tto da causa base pode levar a redução completa das lesões oculares

64
Q

Flexner-Winsterteiner

A

Rosetas; Tentativas do RB de formar elementos de fotorreceptores

65
Q

Spider- vessels

A

AF do osteoma de coróide
Usg: calcificação
Conduta expectante

66
Q

Exames usados no estadiamento do RB

A

Mielograma e Punção liquórica

67
Q

IV no melanoma de coróide

A

hipofluorescência devido a grande quantidade de pigmento

68
Q

Complicação mais comum do osteoma de coroide

A

neovascularização da coroide

69
Q

Linfoma da retina esta associado a

A
  • Linfoma do SNC primário, ocular pode fazer parte do quadro do SNC
  • Incidência aumentada na SIDA
70
Q

Tu associado a LMC

A

Sarcoma granulocítico, cloroma

71
Q

Proptose que aumenta pos infecção respirtória

A

Linfagioma

72
Q

Portões não pulsátil associada a sopro

A

agenesia da asa de esfenoide

73
Q

prinicipais sintomas do glioma de NO

A

Perda visua, DPAR no olho acometido

74
Q

Associação do glioma de NO

A

NF tipo1

75
Q

Defina coristoma

A

Proliferação congênita benigna de tecido histologicamente não presentes no sítio de ocorrência
ex= dermolipoma

76
Q

Histologia do meningioma

A 
Cels meningoendoteliais
Cles policlinais separadas em trabeculas
Cels fusiformes com colageno e reticulinas
Calcificações corpo psamomatoso 20%
Figuras de mitose sao raras
77
Q

QC meningioma

A

Precoce- edema de papila
Triade- palidez de disco, bav e shunts optociliares (33%)
Cronica no atrofico

78
Q

Cv meningioma

A

Constrição periferica e escotoma paracentral

79
Q

Tc do meningioma

A 
Inicio no apice da orbita
Hiperdenso
Realce ao contraste
Sinal do trilho do trem
Calcificação

Glioma capta pouco contraste

80
Q

Rnm do meningioma

A

Realce no contraste

Isointenso em t1e t2

81
Q

Tto do meningioma

A

Conservador
RT se progressão
Cirurgia: dor e proptose
Bav severa

82
Q

Tu capta contraste lembrar de

A

Meningioma

Realce intenso e homogêneo com contrate iodado

Tumores (1 decks)

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