Tumore Colon Retto

Question 1

Classificazione Kudo

Answer 1

• Tipo 1: aperture ghiandolari piccole e regolari
• Tipo 2: aperture ghiandolari stellate, ampie e regolari
• Tipo 3s: aperture ghiandolari tubulari, piccole e tondeggianti
• Tipo 3L: aperture ghiandolari tubulari allungate
• Tipo 4: aperture irregolari ramificate
• Tipo 5i: aperture ghiandolari irregolari
• Tipo 5n: aperture ghiandolari destrutturate

Question 2

Pattern delle lesioni polipoidi nel colon retto

Answer 2

• Pattern 1 e 2: polipi non neoplastici, con mucosa normale organizzata in forma polipoide ma non adenomatosa, non c’è rischio di evoluzione neoplastica
• Pattern 3: adenomi tubulari che hanno bassissimo rischio
• Pattern 4: lesioni con maggior rischio
• Pattern 5: lesioni carcinomatose

Question 3

Parametri istologici da prendere in considerazione nel RCC

Answer 3

• Invasione longitudinale
• Margine di resezione >2mm
• Scarsa differenziazione
• Istotipo cuscinoso
• Budding
• Invasione del sistema linfovascolare

Question 4

Grading RCC

Answer 4

GRADO 1: c’è disordine cellulare ma è mantenuta ancora una struttura tubuloghiandolare, poche mitosi. Tumore differenziato con aggressività ridotta.

GRADO 2: situazione intermedia. Tumore con struttura ghiandolare conservata ma con cellule disposte in maniera disordinata su più strati e con numerose mitosi.

GRADO 3: struttura ghiandolare completamente sovvertita, masse irregolari di cellule e tantissime mitosi.

Question 5

Classificazione di Astler-Colles

Answer 5

• A : patologia confinata alla mucosa e alla sottomucosa;
• B1: invade la muscolare propria ma non si estende oltre;
• B2: si estende oltre la muscolare propria;
• C1: Tumore confinato all’ interno della muscolare propria ma con metastasi
• C2: supera la muscolare propria e ci sono anche metastasi.

Question 6

TNM RCC

Answer 6

T :
X -> non definibile
0 -> non evidenziabile
Tis -> in situ (intraepiteliale)
T1 -> invade la sm senza andare oltre
T2 -> invade la muscolare propria 
T3 -> invade sottosierosa e tessuti pericolici o perirettali non ricoperti dal peritoneo 

N 
X -> linfonodi non valutabili;
0 -> tutti i linfonodi regionali liberi da metastasi;
1 -> coinvolti 1-3 linfonodi regionali;
2 -> coinvolti >4 linfonodi regionali;

M
X-> non accertabili
0-> assenza di metastasi
1 -> evidenza di metastasi a distanza