Tumor De Mama

Question 1

Incidência de câncer de mama conforme o quadrante?

Answer 1

QSL 50%
QIL 11%
Areola 18%
QSI 15%
QII 6 %

Question 2

Dor mamária ciclica +
Adensamentos +
Cistos

Answer 2

Alteração funcional benigna da mama

Question 3

Primeiro passo na investigação do módulo de mama?

Answer 3

Paaf pois diferencia as lesões císticas das sólidas.

Question 4

Tipos de xisto na paaf

Answer 4

Cistos simples

Carcinoma intransitivo ou neoplasias parcialmente císticas: massa palpavel após punção, recidiva de líquido, aspirado serossanguinolento.

Question 5

Rastreio de câncer com mamografia pelo MS 2015?

Answer 5

MMG bienal entre 50-70 anos

Question 6

Pro MS 2013 como deve ser o rastreio pro câncer de mama?

Answer 6

40-49 anos Exame clínico da mama(ecm) anual e MMG se alterado;
50-70 anos ecm anual e MMG a cada dois anos

Alto risco: Ecm e MMG anual a partir dos 35 anos.
Define-se por alto risco:
1) mulher com hf de parente de primeiro grau com câncer de mama abaixo dos 50 anos
2) mulher com hf de parente de primeiro grau com cá de mama bilateral ou de ovário
3) mulheres com história familiar de cá de mama masculino
4) mulheres com diagnóstico histopatologia de lesao mamária proliferativo com atípica o neoplasia lobular in situ

Question 7

Rastreio de CA de mama com MMG pelo american câncer society?

Answer 7

A partir dos 45 até 54 anual;
A partir dos 55 bienal  ou anual para aquelas que tiverem oportunidade de prosseguir com seguimento anual;
Mulheres com risco aumentado:
MMG anual
Exame clínico anual
Rm anual

Question 8

Conduta conforme o bi-rads na mamografia?

Answer 8

0 - realizar USG ou RM ou comparação com exames anteriores
1 e 2 - prosseguir de acordo com a faixa etária
3- repetir o exame semestral por três anos para confirmar estabilidade e o caráter benigno
4 - histopatologia
5- histopatologia
6 - terapêutica específica

Question 9

Mastite puerperal clínica e tratamento?

Answer 9

Dor, rubor, febre alta, ingurgitação associada ao início de lactação.

Anti-inflamatórios, analgesia, suspensão das mamas, drenagem manual e atb( cefalexina, ampicilina, eritromicina)

A lactação só deve ser suspensa caso:
Drenagem purulenta espontanea pela papila
Incisão cirúrgica para drenagem de abscesso flutuante próximo ao mamilo

Question 10

Qual a indicação de cirurgia conservadora no câncer de mama?

Answer 10

Tumor menor que 3,5 cm

Relação tumor/mama menor que 20%

Question 11

Modalidades de mastectomia (cirurgia radical) no tratamento do câncer de mama

Answer 11

1) halstted: retira os dois músculos peitorais;
2) Patey: retira o M. Peitoral menor;
3) Madden: deixa os 2 músculos;

Question 12

Quimioterapia no tumor da mama?

Answer 12

Tumor maior que 1 cm
Linfonodo positivo
Metástase hematogenica

Question 13

Quais os genes mais associados ao tumor de mama e em qual cromossomo eles se localizam?

Answer 13

Brca1 no cromossomo 17

Brca2 no cromossomo 13

Question 14

Sitio mais comum de metástase de tumor de mama?

Answer 14

Ossos

Seguido de pulmão e fígado. Algumas referências citam o cérebro como local de metástase

Question 15

Formas de carcinoma infiltrastes de mama?

Answer 15

Carcinoma ductal mais comum 
Carcinoma lobular
Carcinoma mucinoso 
carcinoma tubular 
Carcinoma medular 
Doença de paget
Carcinoma inflamatório
Carcinoma papilifero

Question 16

Eczema de mama, diagnóstico diferencial

Answer 16

Doença de paget x eczema areolar

Question 17

Diferença entre fator prognóstico e fator preditivo?

Answer 17

Fator prognóstico é qualquer fator que tem influência na sobrevida na ausência de terapia sistêmica podendo ser fatores demográficos, anatomopatológicos ou de marcadores que estão associados ao crescimento tumoral como ki67, indice mitótico.
O fator preditivo é qualquer marcador associado a resposta ou a sua falta para uma terapia específica.

Question 18

Diferença entre segmentectomia e quadrantectomia?

Answer 18

A segmentectomia consiste na ressecçao do tumor com margens livres de pro menos 1 cm, já na quadrantectomia é retirado qualquer setor que contenha o tumor com ampla margem envolvendo resseccao de pele suprajacente e da aponeurose de músculo peitoral subjacente.

Question 19

Indicações de cirurgia conservadora para câncer de mama?

Answer 19

• tumor menor que 3,5cm ou relação tumor/mama menor que 20%
• desejo da paciente de manter a mama
• capacidade de manter acompanhamento para realizar radioterapia
• estágios iniciais
• capacidade de realizar ressecção com margens livres
• tumor até estágio III

Question 20

Linfedema de membro superior após mastectomia causado por angiossarcoma derivado de células endoteliais caracteriza a síndrome de ?

Answer 20

Síndrome de steward streves

Question 21

Complicação mais comum da mastectomia radical?

Answer 21

Lesão do nervo torácico longo ou nervo de bell com perda da inervação do músculo serratil anterior evoluindo com o quadro de escápula alada.