Tumor colli Flashcards
Hvor går de dype lymfeknutene?
Langs v. jugularis, under m. sternocleidomastoideus.
Ca. 200 i tallet.
Nøkkelpunkter i anamnesen?
Varighet, endring, smerter, utstråling, B-symptomer, stimulantia, stemmeendring, svelgvansker, trismus.
Momenter i beskrivelse av tumor?
Lokalisasjon, størrelse, form, avgrensning og mobilitet, konsistens, betennelse, bevegelse ved svelging, hudforandring, lymfeknutehevelser.
Hvordan er det med kontrast og tumor i thyroidea?
Kontrast kan blokkere for radioiod, og er derfor kontraindisert.
Hva kjennetegner akutt lymfadenitt?
Timer, dager. Feber, slapp. Øm, torticollis, trismus, dysfagi.
Hva er behandling ved reaktiv lymfadenitt?
Behandle assosiert ØLI.
AB ved positiv CRP: Penicillin 2 mill IE x 3 i 4 dager.
Deretter 1+1+2 i 6 dager.
Kontroll etter 14 dager.
Drenasje dersom abscess.
Ikke-infeksiøse inflammasjoner?
Sialoadenitt/lithiasis, sialoser, sialohyperplasi.
Hvordan kan traume være årsak til tumor colli?
Hematom, fremmedlegeme.
Hva er en median halscyste?
Cyste i midtlinja som debuterer tidlig.
Går gjennom tungebenet. Ultralyd og kirurgisk eksisjon.
Hva er komplikasjoner ved laterale cyster?
Residiverende infeksjoner og adheranser.
Ved debut >40 år skal det behandles som metastase: ca-utredning.
En tumor som debuterer sent, fluktuerer og øker gradvis. Nær midtlinja. Diagnose?
Dermoid cyste.
Enkel kirurgisk ekstirpasjon.
Hva er utgangspunkt for tumor colli?
Lymfeknuter
Gl. thyroidea
Spyttkjertler
Utviklingsrester
Hud, nerver, blodkar, muskler, bindevev, brusk, knokkel
Når er en lymfadenitt patologisk?
Varighet >3 uker, >1,5 cm i størrelse.
Ingen akutte infeksjonstegn (heller ikke forutgående).
Uøm, fast.
Adherent/infiltrativ.
Hvilke nerver ligger laglig til for hugg ved svulster i spyttkjertlene?
N. facialis og N. hypoglossi.
Hva er din vurdering ved en liten kul i skjoldbruskkjertelen?
Utelukke kreft vha. UL + cytologi.
95 % er godartede og de er vanlige. I det tilfellet: ingen behandling.
