Tumör Flashcards

1
Q

Vad betyder hypertrofi?

A

Ökad storlek/massa på cellerna, ingen förändring i antal celler

  • organförstoring
  • framför allt stabila och permanenta celler (muskelvävnad)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad betyder hyperplasi?

A
  • Ökat antal celler, samma cellstorlek
  • organförstoring
  • vanligt i körtelvävnad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad betyder metaplasi?

A

En mogen celltyp övergår till en annan mogen celltyp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad betyder atrofi?

A
  • Förminskning av de enskilda cellernas massa

- Förminskning av ett organ (vävnad)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad betyder aplasi?

A

Ett organ saknas

medfödd åkomma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad betyder hypoplasi?

A

Ett organ är mindre än normalt

medfödd åkomma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad betyder neoplasi?

A

Är en onormal vävnadsmassa, i vilken tillväxten överstiger och förblir osynkroniserad med motsvarande normal vävnad
- tillväxt fortgår även efter att stimulit som framkallad det upphör

  • Neo = ny
  • Betyder ordagrant nybildning (men inte all nybildning är neoplasi)
    Tumör = neoplasi i vardagsspråk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad betyder tumör?

A

Svullnad

Tumör = neoplasi i vardagsspråk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är cancer?

A

Gemensam term för elakartade tumörer som har förmåga att självständigt växa och sprida sig i kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad består en tumör av?

A

proliferation/tillväxt av neoplastiskt förändrade celler (ej normala, till skillnad från hyperplasi)
- Börjar ofta med tillväxt av en ynka cell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Är all nybildning neoplasi?

A

Nej, även inflammationer kan skapa en palpabel massa

Nybildning = uppkomst av en palpabel massa i en vävnad/organ som kan utlinjeras/kännas med handen
- kan utgöras av en neoplasi men även av inflammation, främmande kropp etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är epitel?

A

Täckande vävnad

- Epiteliala vävnader kan även bilda körtelepitel. Ex. talg- och svettkörtlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Varför kan atrofi uppstå?

A
  • Otillräcklig användning
  • Nedsatt blodflöde
  • Tryck
  • Ålder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

När kan hypertrofi uppstå?

A

Fysiologisk stimulans

  • Träning
  • Dräktighet

Patologiskt
- ex. hypertrofi av vänster kammarvägg hos katter med överproduktion av sköldkörtelhormon (hyperthyreos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

När kan hyperplasi uppstå?

A

Fysiologisk stimulans
- Juver vid laktation

Patologisk stimulans

  • Levern vid toxisk skada
  • Benmärgen som svar på anemi
  • Tandköttet vid kronisk tandsjukdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

När sker hyperplasi vs hypertrofi oftast?

A

Hyperplasi - ofta i cellpopulationer med förhållandevis hög celldelningshastighet (körtlar, benmärg, plattepitel)

Hypertrofi - ofta i cellpopulationer med låg celldelningshastighet (ex hjärta, skelettmuskler)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

När uppstår metaplasi?

A

ex.

  • Skivepitels-metaplasi i luftvägarna hos rökare (från respiratoriskt cilierat epitel till plattepitel
  • Skivepitels-metaplasi vid kronisk urinvägsinfektion
  • Körtelepitelmetaplasi i esofagus vid reflux av magsyra hos människa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är melanom?

A

En malign tumörtyp

- i de hudceller som tillverkar pigmentet melanin

19
Q

Vad är lymfom?

A

En malign tumör typ

- utgår från lymfocyter/vita blodkroppar/mesenchymal vävnad

20
Q

Vad brukar en benign vs malign tumör ha för suffix?

A

Benign: -om
Malign: -karcinom, -sarkom

Finns undantag!

  • Melanom
  • Teratom
  • Lymfon
  • Dessa 3 är maligna
21
Q

Vad är teratom?

A

En malign tumörtyp

  • Utgår från minst 2 av kroppens 3 embryonala groddlager
  • Kan hitta alla typer av vävnader i dessa (tänder, hår, leverceller ben mm)
22
Q

Vad beror tillväxthastighet av tumör på?

A
  • Celldelningstid
  • Andelen tumörceller i replikationspoolen (hur många celler som kan dela sig är tillgängliga?)
  • Överlevnadstid för tumörcellerna
  • Hur effektiv angiogenes tumören har
23
Q

Vad måste till för att tumörcellen ska kunna infiltrera omgivande vävnad?

A
  1. Lösa upp cellkontakter
    - göra sig fri och oberoende från närliggande celler
  2. degradation av ECM (extracellulärt matrix)
    - Bana väg för att invadera omgivande vävnad
  3. Inföstning av ECM
    - Möjliggör att cellen kan klättra ut i och fästa til omgivande vävnad

Gäller invasiv tumör, mailgn

24
Q

Vad är metastaser?

A

Dottertumörer

- tumörer sprider sig

25
Q

Hur sprider sig tumörer?

A

Hematogen spridning

  • Primärtumör via blodkärl
  • Spridning till organ, ex, lever, mjälte, lunga

Lymfogen spridning

  • Primärtumör vis lymfkärl
  • Metastaser i regional lymfknuta

Implantation
- Sprider sig längst peritoneum, pleura, perikard, kroppshåligehter

Spridning inom organet
- En primärtumör ger upphov till flera dottertumörer inom samma organ

26
Q

Vad är grunden till tumörutveckling?

A

Det är att den enskilda cellen drabbas av en icke-letal genetisk skada (dvs mutationer i enskilda gener)

27
Q

Vad kan orsaker till mutationer i celler som resulterar i tumörer?

A

Miljön

  • Kemikalier
  • Strålning

Mikroorganismer

  • Virus
  • Bakterier
  • Parasiter

Nedärvning

  • Viss tjocktarmscancer och bröstcancer hos människa
  • Raspredisposition hos hund? ex osteosarkom - malign bentumör hos stora hundraser

Spontana (otur)
- OBS! Ju högre ålder, desto fler mutationer

28
Q

Vilka egenskaper behöver en cell för att utvecklas till en tumörcell?

A

Förlorad kontroll av cellproliferation

  • Växa ohämmat (svara på tillväxt stimulerare och blir okänslig för tillväxthämmare/inhibitorer)
  • Slå av kroppens normala cellcykelkontroll (Cellcykeln hindrar vävnader från att dela sig okontrollerat i normalfallet)
  • Kunna undgå apoptos (apoptos = kontrollerad celldöd)
  • Angiogenes
  • Undgå kroppens immunförsvar

Förlorad differentiering

  • Stänga ner gener som karakteriserar vävnaden (ex. epitelcell tappar kontakten med andra celler)
  • Börja uttryck gener som normalt sett inte uttrycks i den aktuella vävnaden
  • Undvika kroppens immunförsvar
29
Q

Vilka stadier måste en cell gå igenom för att bli en tumörcell?

A

Normal - initiering/transformation - promotion - progression

30
Q

Vilka grupper av gener är mål för mutationer vid uppkomst av tumörsjukdom?

A
  • Tillväxtstimulerare och tillväxtinhibitatorer (för ohämmad tillväxt)
  • Apoptos regulatorer (för att undgå apoptos)
  • DNA-reparationsproteiner (för att hindra att defekta celler stoppas)
31
Q

Vad har kroppen för försvar mot tumörer?

A
  • “Tumor antigen”
  • Produkter från muterade gener
  • Överuttryck av vissa gener
32
Q

Vad gör tumören för försök att undvika immunsystemet

A

Gömmer sig

  • Stänga av antigenproduktionen
  • Förändra MHC-gener (cellen kan ej presentera sitt antigen)

Producera immun-hämmande substanser
- Mot attack mot kroppen

33
Q

Vad är kliniska aspekter vid tumörsjukdom?

A
  • Lokala effekter
  • Effekter av metastaser
  • Kachexi (dåligt tillstånd/utmärgling)
  • Påverkan av blodbilden
  • Hormonella effekter
  • Paraneoplastiskt syndrom
34
Q

Vad är de lokala effekterna vid tumörsjukdom?

A
  • Platskrävande
  • Snor åt sig blodtillförseln
  • Kan orsaka smärta
  • Om tumören är mycket blodfylld och spricker - kraftig blödning till bukhåla, hjärtsäck osv
  • Om invasivt växtsätt - vävnadsförlust - ev. funktionsnedsättning av organet ex. lever, njure
35
Q

Vad är effekter av metastaser?

A

Effekt beror på lokalisation

  • Metastser i lunga - dyspne
  • metastaser i hjärnan - neurologiska problem
  • metastaser i hjärtat (ovanligt) - kan ge akut hjärtstillestånd
  • metastaser i levern - kan ge leversvikt
  • metastaser i kärl - kan täppa igen blodflödet - infarkt
36
Q

Vad är kachexi?

A

Avmagring
Beror på:
- Illamående, inappetens eller kräkning
- Kemiska signaler från tumören - nedbrytning av kroppens fett och muskler
- Tumören kräver näring och syre för sin egen tillväxt

37
Q

Hur påverkar en tumör boldbilden?

A
  • Tumörer kan skicka ut signaler till benmärgen, leder till defekt bildning av röda och vita blodkroppar, leder till infektionskänslighet och anemi
  • Benmärgspåverkan och leverpåverkan kan ge ökad blödningstendens (benmärg gör trombocyter, levern gör koagulationsfaktorer)
  • obs! Kemiska signaler kan samtidigt orsaka feber
  • Om tumören är ulcererad kan den även bli infekterad - förhöjda vita blodkroppar
38
Q

Vad kan tumörer ge för hormonella effekter?

A
  • Vissa tumörer producerar hormon
  • Tumören behöver inte vara malign för att vara hormonproducerande
    Exempel:
  • Tumör i hypofysen kan producera ACTH vilket stimulerar binjurarna att bilda kortisol vilket leder till hyperadrenokorticism = cuschings sjukdom
  • Om tumören inte producerar hormon, men trycker p åett organ som gör det, kan det organet som utsätts för trycket atrofiera eller gå i nekros vilken leder till hormonell insufficiens (inte tillräckligt mycket hormon)
39
Q

Vad är neoplastiskt syndrom?

A

Ett syndrom som förekommer sekundärt till/vid sidan av en tumör sjukdom

  • Innefattar systemiska symptom och problem, som beror på tumören men är inte en direkt effekt av dess faktiska massa
  • ex. sekretion av hormonliknande substanser som normalt sett inte utsöndras av vävnaden
40
Q

Vad är ett exempel på lokal effekt av tumörer?

A

Tryck på närliggande organ såsom tjocktarm och urinblåsa

- svårt att defekera, urinerar ofta, smärta

41
Q

Vad är ett exempel på effekter av metastaser?

A

Svårt att andas (dyspne) om metastas till lungorna eller tryck på lungorna från förstorade lymfknutor, leversvikt vid leverinvolvering etc
- multifaktoriell omvårdnad

42
Q

Vad är ett exempel på kachexi?

A

Tumörerna tar åt sig av kroppens näring och producerar katabola substanser som bryter ner kroppens vävnader
- leder till viktnedgång, stort behov av energi

43
Q

Vad är ett exempel på påverkan på blodbilden?

A

Benmärgspåverkan kan göra anemi och påverkan på vita blodkroppar vilket leder till infektionskänslighet och trötthet

44
Q

Vad är ett exempel på paraneoplastisk effekt?

A

Tumören producerar ett hormon (PTHrp, ParaThyroidHormone related peptid) som påverkar kalciumbalansen vilket ger ökad halt av kalcium i blodet vilket leder till ökat törst och urinering