Tumeurs odontogènes d'origine épithéliale Flashcards
Apprend la classification
Améloblastome :
Quelles sont les 3 variétés?
- solide
- Unikystique
- Périphérique
Quel est l’améloblastome le plus commun et le plus agressif
Améloblastome solide
Quels sont les signes cliniques de l’améloblastome solide
- asymptomatique
- expansion B et L
- Mandibule région post/branche montante, molaire (80-85%)
- Souvent associé à une dent en éruption
- ca progresse : résorption radiculaire, mobilité, migration, trismus, malocclusion
Qu’est-ce qu’on voit à la radio pour améloblastome solide?
multiloculaire, nid d’abeille, bulles de savon
Quel est le type d’améloblastome avec le meilleur pronostic?
Unikystique
Quelle est l’histo de l’améloblastome solide folliculaire?
- Le plus commun
- ilot tumoraux épithélium : rappel organe de l’émail
- Dans un TC mature pcq tissus mésenchymateux non néoplasique
- Cellules centrales : cellules du RÉ
- Cellules périphérique : cylindriques palissade avec noyau hyperchromatiques : préaméloblastes/améloblastes
- Polarisation nucléaire inversée
- dégénérescence kystique dans RÉ
Quelle est l’histo dans le type plexiforme de l’améloblastome solide
- cellules d’aspect améloblastiques (cubo-cylindrique) disposées en travées formant un réseau adossé à des cellules RÉ (moins nombreux que folliculaire)
- Cellules aspect améloblastique : noyaux hyperchromatiques avec polarisation inversée
- Entre travées : TC mature
- Dégénérescence kystique aux dépens du TC (+ rare que folliculaire)
La forme unikystique de l’améloblastome vise quelle tranche d’âge?
Environ 20 ans
Quels sont les signes cliniques de l’améloblastome unikystique?
- 90% mandibule post
- Asymptomatique
- 3e molaire incluse
DD : hyperplasie folliculaire, kyste dentifère, kératokyste - Diagnostic : avec histologie seulement
Quels sont les signes radiologiques de l’améloblastomes unikystique?
- Uniloculaire
- Radioclaire
- Bien délimité
- Position folliculaire
(résorption radiculaire et perforation corticale 1/3 cas)
Quels ont les signes cliniques de l’améloblastome périohérique?
- Très rare
- 50 ans
- Excroissance gingivale sessile ou pédiculée
- N’implique pas l’os
- Lingual PM et M mandibulaire > tubérosité maxillaire
- DD : masses gingivales
Quels sont les 3 types d’améloblastomes unikystiques?
- Luminale/in situ
- Intra-luminale/folliculaire
- Mural
Quelle est l’histo de l’améloblastome unikystique luminale
- Confiné à la surface luminale
- Mur TC fibreux
- Revêtement épithélial améloblastique
- Couche basale : cellules cuboïdales ou cylindrique avec noyau hyperchromatique et polarité inversée
- Reste épithélium = RÉ
Quelle est l’histo de l’améloblastome unikystique intra-luminal?
- Un ou + nodules tumoraux d’améloblastome avec patron plexiforme qui se projettent dans la lumière du kyste
- Bon pronostic, peu de récidive
Quel est l’histo de l’améloblastome unikystique mural :
- Infiltration du mur fibreux (TC) par améloblastome folliculaire ou plexiforme
- Plusieurs sections histologiques pour évaluer la profondeur
- Faire attention pour s’assurer que ce n’est pas transmurale
- Augmente la récidive
Quels sont les signes cliniques de la tumeur odontogène épithéliale calcifiante (Pindborg)
- 4-5e décade
- Mandibule post, 3e mol incluse mandib
- Rare, <1%, tumeur odontogène
- Peut faire calcification avec maturation : différence avec améloblastome
Quels sont les signes radio de la tumeur odontogène épithéliale calcifiante
- uni ou multiloculaire
- Festonnée
- Bien délimité
- Bulles de savon
- Résorption radiculaire, expansion corticale
- Mixte
Quelle est l’histo de la tumeur épithéliale calcifiante
- Ilot, travée ou plage de cellules épithéliales polyédriques
- Polymorphisme nucléaires
- Pas bcp de mitose
- Grosses cellules avec hyperchromatisme
- Pourtour cellulaire bien défini avec ponts intercellulaires : aide à différencier d’un cancer
- TC dense
- Globules amorphes hyalinisée + éosinophiles font la substance amyloïde
- Rouge congo = vert pomme
- Globules peuvent se fusionner en masses complexes = calcifications : annulaires de Liesesgang : amyloïde calcifié
- Ressemble à un cancer, mais n’en est pas un
- Localement invasive/infiltrante
Quels sont les signes cliniques de la tumeur odontogène adénomatoïde
- importante, adéno = glande
- Jeune adulte, < 30 ans, 2x + chez F
- Dérivé de l’épithélium de l’organe de l’émail ou de la lame dentaire
- Ressemble kyste, contenu solide
- Maxillaire ant, surtout la canine incluse
- Asymptomatique
- Position folliculaire s’étend + apicalement que la JEC = caractéristique
Quels sont les signes radio de la tumeur odontogène adénomatoïde
- Uniloculaire
- Bien défini
- Pourtour cortiquée
- Calcification en flocons
- déplacement dentaire
- Expansion corticale
Quels sont les signes histo de la tumeur adénomatoïde :
- Capsule
- Masses solides, kystiuques
- Cellules épithéliales dans un stroma diffus
- Masses cellules épithéliales fusiformes ou polygonale : aspect spiralé, tourbillon ou rosettes. Structure tubulaire ou canelaires. Espace central contient matériels éosinophiles pour colorer l’amyloïde
- Polarisation des noyaux
- Calcifications possibles : émail, dentine, cément (pas du vrai, c’Est des calcifications dystrophiques
- Ressemble canaux glandes, aspect glandulaire
