Tumeurs de Wilms Nephroblastome Flashcards
Nomme 3 étiologies
-troubles génétiques
-anomalies congénitales
Nomme 6 symptômes
-masse indolore dans l’abdomen
-enflure de l’abdomen
-hématurie
-nausées
-perte d’appétit
-dérangement d’estomac ou douleur à l’abdomen
-constipation
-fièvre
-pression artérielle élevé
-anémie
-fatigue
-essoufflement
Nomme 6 investigations
-antécédents de santé et examen physique
-analyse d’urine
-analyse cytologique de l’urine
-formule sanguine complète
-analyse biochimique sanguine
-echographie
-TDM
-IRM
-TEP
-chirurgie
-analyse des chromosomes
-radiographie
Histopathologie
La tumeur de Wilms se forme quand une erreur survient dans une cellule rénale embryonnaire ou immature.
-histologie favorable : • 90% des tumeurs de Wilms
• Pas d’anaplasie
•meilleur pronostic
•répond bien à la chimiothérapie
-histologie défavorable : •5 à 10% des tumeurs de Wilms
•cellules très différentes des cellules normales
•résiste à la chimiothérapie et plus de récidives
Classification
Stade 1= limite au rein, complètement retirée
Stade 2= dépassant la capsule rénale et envahissant la graisse périrénale
Stade 3= dépassant la capsule rénale et incomplètement retirée
Stade 4= métastase hématogène au niveau du poumon, du foie, des os ou du cerveau
Stade 5= atteinte des deux reins au moment du diagnostic
Modalité thérapeutique
-chirurgie
-chimiothérapie (avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur) (après la chirurgie pour détruire les cellules cancéreuses)
-radiothérapie (on l’administre pas aux jeunes enfants.) (elle peut être fait après la chirurgie en association avec la chimiothérapie)
DOSE = 10 a 30 Gy —— 1,8 Gy Die
Organe à risque dose de tolérance en nommer 3
-ébauche mammaire
-ovaire
-base pulmonaire
-foie
-rein restant
-os (croissance)
Effets secondaires
Aigus =
- gastro-intestinal
-hématologique
-hépatique
Tardifs =
- déformations
- atrophies musculaires
-insuffisance rénale
-cancer radio-induits
- déformation thoracique et atropine mammaire
