Tumeurs Bénignes Flashcards
Tumeurs bénignes épithéliales
1-Papillome
2-Verrue Vulgaire
3-Condylome acuminé
4-Hyperplasie épithéliale focale (maladie de heck)
Papillome pathogénèse
-prolifération de l’épithélium stratifié induite par HPV (type 6 t 11)
Papillome manifestation clinique
- faible virulence
- peu infectieux
- très fréquent
- solitaire
- asymptomatique
Papillome apparence
- consistance molle
- base pédiculée
- surface rugueuse avec des excroissances longues et étroites
- peut être hyperkératosique et de couleur blanche ou rose pale
Papillome apparence histopathologique
- projections longues et minces de TC vascularisé tapissés par de l’épithélium stratifié squameux
- épithélium = maturation normale
- hyperplasie des cellules épithéliales
- surface parakératinisé
- infiltrat inflammatoire dans le TC
Papillome traitement
biopsie en excision avec la base
papillome pronostic
- aucun risque de transformation maligne
- taux de récidive faible
Verrue vulgaire patho
- prolifération bénigne d’origine virale qui affecte l’épithélium stratifié
- hpv type 2,4,6,40
Verrue Vulgaire présentation clinique
- plus chez les jeunes
- mains, doigts et parfois pourtour des ongles
- atteinte buccale souvent par auto-inoculation
Verrue Vulgaire manifestations cliniques/apparence
- asymptomatique
- consistance molle
- base pédiculée ou sessile
- surface rugueuse avec exroissances longues et étroites
- production de kératine abondante = couleur blanche
Verrue vulgaire sites
- langues
- vermillon
- muqueuse labiale
verrue vulgaire apparence histopatho
ressemble bcp au papillome
- projections de TC bien vascularisés recouvertes d’épithélium stratifié squameux qui possède une couche granuleuse proéminente
- épithélium orthokératinisé
- présence de koïlocytes au niveau des couches superficielles (=viralité)
- la base de projections de TC converge vers un point virtuel au centre
comment est l’épithélium dans la verrue vulgaire
- stratifié squameux
- couche granuleuse proéminente
- orthokératinisé
- présence de koïlocytes au niveau des couches superficielles
Verrue vulgaire traitement lésions cutanées
- excision chirurgicale
- curetage
- cyrothérapie
- électrodessication
- laser
Verrue vulgaire traitement lésions buccales
excision chirurgicale incluant la base et analyse microscopique
-peuvent disparraître sans aucun tx
Condylome acuminé pathogénèse
-lésion d’origine virale transmise sexuellement
-fréquent chez les HPV positifs ; 2,6, 11, 53 et 54
ils vont avoir des lésions multiples
-type 16 et 18 = surtout génitales =oncogéniques
-prolifération bénigne de l’épithélium stratifié squameux
Condylome acuminé touche quelles régions
- génitales
- périanales
- bouche
- larynx
condylome acuminé touche surtout qui
-adolescents et jeunes adultes
condylome acuminé sites
-palais mou, muqueuse labiale, frein lingual
condylome acuminé manifestations cliniques
- masse exophytique sessile
- non douloureuse
- forme de chou-fleur
- rose pale
- plus large que papillome ou verrue vulgaire
condylome acuminé apparence histopatho
- projections plus larges et plus arrondies
- surface moins kératinisé
- présence de koïlocytes dans les couches superficielles
condylome acuminé traitement
excision chirurgicale conservatrice
condylome acuminé pronostic
type 16 et 18 dans des situations génitales = risque élevé de transformation maligne
Hyperplasie épithéliale focale (maladie de Heck) pathogénèse
type 13 et 32 du HPV
hyperplasie épithéliale focale population
Indiens d’Amérique du nord et du sud
esquimaux
Hyperplasie épithéliale focale (maladie de Heck) manifestations cliniques
- multiples papules ou nodules sessiles arrondis de 1,5cm de diamètre souvent arrangés en groupe
- surface plane
- couleur blanche ou normale
Hyperplasie épithéliales focales sites de prédilections
muqueuse labiale
langue
joue
Hyperplasies épithéliales focales apparence histo
- acanthose marquée
- élargissement des rete pegs
- présence de koïlocytes
hyperplasies épithéliales focales traitement
- régression spontanée possible
- excision chirurgicale
- transformation maligne faible
Kérato-Acanthome c’est quoi
tumeur bénigne d’origine épithéliale sur la peau exposée au soleil : prend origine à partir des structures pilleuses de la peau
Kérato-acanthome sites fréquents
visage et mains (95% des cas)
en bouche = vermillion lèvre inférieure
Kérato-Acanthome manifestations cliniques
- Hommes de plus de 50 ans
- apparaît rapidement et atteint un diamètre de 1-2 cm en 6 semaines
Kératho-Acanthome apparence
- nodule sessile avec au centre une masse de kératine opaque et granulaire
- la masse s’effrite et devient une ulcération
- rebord de l’ulcère sont surelevé
Kératho-Acanthome régression ?
régression spontanée durant une période de 6 à 12 mois
mais la peau garde un aspect déprimé
Kératho-Acanthome apparence histo
1-les bords de la lésion forment un angle aigu avec l’épithélium de surface adjacent
2-cratère central rempli de kératine
3-prolifération exophyte d’épithélium pavimenteux stratifié bien différencié et très kératinisant
4-Épithélium au fond du cratère démontre une infiltration pseudocarcinomateuse dans le TC qui ne dépasse jamais les follicules pileux et les glandes cutanés annexes
5-dyskératose importante
6-présence de perles de kératine comme dans le carcinome épidermoïde
7-présence d’infiltrat inflammatoire dense dans le TC
Kérato-Acanthome traitement
excision chirurgicale
2% de cas de récidive
Tumeurs bénignes mésenchymateuses
1-Lipome 2-Histiocytome fibreux 3-Schwannome 4-neurofibrome 5-Névrome palissadique encapsulé 6-Tumeurs à cellules granuleuses 7-Hémangiome et malformations vasculaires et artérioveineuses 8-Lymhangiome 9-choristome
Lipome c’est quoi
tumeur bénigne des cellules aidpeuses
Lipome fréquence
rare en bouche, mais représente la tumeur mésenchymateuse la plus fréquente du corps humain
Lipome sites fréquents en bouche
1-muqueuse buccale
2-plancher buccale
3-Langue
Lipome présentation clinique-apparence
- masse asymptomatique
- molle
- jaunâtre
- parfois lobulée
- mobile(aucun signe de fixation)
- base sessile ou pédiculée
- surface lisse et peut être télangiectasique
Lipome apparence histologique
- prolifération de cellules adipeuses normales disposées en lobules séparés par des fines cloisons fibreuses
- cytoplasme clair
- petit noyau périphérique
- lésion bien délimitée
- mince capsule fibreuse
Lipome traitement
biopsie en excision
pronostic excellent
Histiocytome fibreux
origine fibroblastique
Histiocytome fibreux site de prédilection
-la peau des extrémités
en bouche = muqueuse buccale
Histiocytome fibreux histopatho
- prolifération de cellules fusiformes groupées en faisceaux entrecroisés
- non-encapsulée mais bien délimitée
Histioytome fibreux
excision chiruricale
Schwannome origine
origine des cellules de schwan de la gaine nerveuse
Schwannome sites de prédilection
tête , cou et extrémités
Schwannome : ou se développe la tumeur
sur un tronc nerveux et le refoule ce qui provoque une compression nerveuse
Schwannome site de prédilection en bouche
langue
Schwannome apparence
- lésion encapsulée
- mobile
- non ulcérée
- croissance lente
Schwannome touche surtout qui
jeunes adultes
Schwannome affectant l’os
- mandibule postérieur
- apparence radio : lésion rxClair bien délimitée
- douleur et paresthésie
Schwannome 2 arrangements histopatho
Antoni A et Antoni B
Schwannome Antoni A
- cellules fusiformes arrangées en palissade
- zone centrale acellulaire et éosinophile =corpuscule de Verocay
Schwannome Antoni B
- cellules fusiformes moins nombreuses et moins ordonnées
- stroma lâche et myxoïde
Schwannome analyse immunohistochimique
- réaction positive diffuse avec protéine S-100
- absence d’Axones
Schwannome traitement et pronostic
- excision et biopsie
- récidive rare et bon pronostic
Neurofibrome
tumeur bénigne des cellules schwanniennes et fibroblastiques du tronc nerveux
Neurofibrome développement de la tumeur
se développe dans un tronc nerveux et provoque son expansion
Neurofibrome touche qui
jeunes adultes
Neurofibrome sites en bouche
langue et muqueuse buccale
Neurofibrome présentation clinique
- croissance lente
- masse exophytique molle et asymptomatique
Neurofibrome atteinte osseuse
- lésion radioclaire uni ou multiloculaire
- pourtour bien défini ou mal défini
Neurofibrome apparence histopathologique
-non encapsulée mais bien défini
-prolifération de cellules fusiformes en forme de faisceaux entrecroisés
-noyaux ondulés ou en forme de virgule
-stroma = zones myxoïdes, zone plus dense et cellulaires
-présence de mastocytes
-présence d’axones
-
Neurofibrome examen immunohistochimique
réaction positive avec la protéine S-100 seulement pour les cellules Schwanniennes et non les cellules fibrobalstiques
Neurofibrome traitement
excision chirurgicale
récidive rare
