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final de injuria > TUDO > Flashcards

TUDO Flashcards

1
Q

cuales principales preguntas se debe hacer en el caso de flavio como ant personales ??

A
  • Alergias
  • Antecedentes clinicos : intolerancia,
    enfermedad mala absortiva.
  • Ant quirurgicos: internaciones, cirurgia
  • Vacunas
  • enfermedades de infancia
  • mujer: ante ginecologicos - ac, partos, embarazos, abortos, fum, menarca, menopausia
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2
Q

Qué es imp a preguntar a flavio en habitos ?

A
  • Catarsis - cambió ritmo evacuatorio eses tempos ?
    diarrea liquida? pastosa? amarillenta? mal oliente? pus sangre e moco ? despues de comer/ingerir alimentos? cuales?
  • Alimentacion - qué alimentos come? va al baño? toma liquidos?
  • diuresis - como es su orina? color? cuantas veces orina ?
  • concurre guarderia? jardines?
  • tiene provision de agua potable? cloacas electricidad?
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3
Q

En caso de evaluar pcte con desidratacion antes
del examen fisico que es imp evaluar ?

A

Signos vitales - evaluando si esta hemodinamicamnete estable.
estado mental - grado de oxigenacion
estado de conciencia
estado general del pcte

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4
Q

Porque ocurre una taquipnea en shock hipovolemico?

A

Por la hipovolemia, no se llega a oxigenar todos los tejidos del cuerpo. El organismo intenta compensar activando el metabolismo anaerobico. Genera una mayor produccion de ac lactico - acidificacion del organismo. Activa mecanismos compensatorios de la acidosis metabolica - hiper ventilacion

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5
Q

Como se clasifica desidratacion ?

A

leve < 5 %
mmoderada < 10%
severa >10%

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6
Q

que es la desidratacion ??

A

Disminuicion del ACT del organismo

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7
Q

de que depende del estado de hidratacion del pcte ?

A
  • tiempo evolucion diarrea
  • magnitud de las perdidas de liq
  • calidad e cantidad de liq adm - agua? gaseosa? hidratacion parenteral ?
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8
Q

que preguntar a madre para evaluar pcte desidratado?

A

sed y orina
rechaza la teta? o toma cuando se prende al pecho? como es su orina? cuantos pañales se cambia por dia? (5-6 pañales dia)

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9
Q

que es imp perguntar ante un cuadro de pcte con diarrea ?

A
  • edad niño
  • tiempo evolucion
  • forma que empezó
  • numero e caracteristicas
  • alimentacion
  • s y s asociados
  • concurre guarderia
  • provision agua pota, cloaca
  • que medidad higienicas para preparar alimentos niño ?
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10
Q

cuales parametros en el examen fisico de pcte con desidratacion es imp?

A
  • ojos - hundidos
  • aspecto - decaido, deprimido
  • boca, lengua - secas
  • elasticidad de la piel - pliegue se desace lentamente al tomar la piel del pcte y apretar, luego soltar. Ant tibia, ant esternon, dorso mano, abd
  • fontanelas hundidas, se palpa e observa
  • llenado capilas > 5 s
    relleno unguinal - se aprieta con dedo, dejamos apretando e queda palida, luego sacamos e se vuelve a llenar - en desidratacion tarda en quedar rojo
  • llanto energetico? o debil
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11
Q

cuando es considerado fiebre ?

A

> 37,8 niñios
38 adultos

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12
Q

cuando es considerado febricula en niños?

A

37- 37,8

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13
Q

cual valor de febricula en adulto?

A

> = 37,5

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14
Q

cuando es considerado hiperpirexia ?

A

= > 41,5

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15
Q

como se clasifica la fiebre con tiempo ??

A
  • aguda < 15 d
  • prolongada >15 d
  • fod >3 s - >38,3 origen otiolog desconocida, 3 episodios, internado
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16
Q

en enfermedades resp altas, cuales son ?

A

faringitis, sinutitis, rinitis, otitis, laringitis, faringoamigdalitis

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17
Q

cual es el limite de via superior e inf??

A

epiglotis

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18
Q

efermedades vAi ?

A

bronquitis
bronquiolitis
neumonia

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19
Q

que es imp preguntar ante un pcte con fiebre ??

A

continua ? noturna? intermitente? vespertina?

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20
Q

en caso de fiebre vespertina a que se relaciona ? y otros sintomas?

A

tbc
perdida peso
sudoracion noturna

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21
Q

cuales tipos de fiebre ??

A
  • intermitente
  • continua
  • remitente
  • recurrente
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22
Q

como clasifica fiebre segun tiempo de evolucion ??

A

aguda < 15 d
prolongada > 15 d
fod > 3 s

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23
Q

cual diferencia entre fiebre e hipertemia ??

A

f - ocurre incremento punto preestabelecido termo r
hipertermia - no altera punto termiregulador, sino causads extracrporeas, falta disipacion de calor
ej expo solar

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24
Q

un paciente febril que con que signos puede acompañar ??

A

taquicardia
hipotension
desidratacion
taquipnea
disnea

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25
Q

que es un shock ??

A

estado de hipoperfusion generalizada y falla multiorganix=ca producto de hipovolemias absolutas e relativas

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26
Q

como va estar un pcte con shock ??

A

PA baja
temp subnormal
pulso debil
respitacion agitada - taquipnea

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27
Q

que es un infarto ???

A

area de necrosis por isquemia causada por interrupcion brusca del riego arterial y o del drrenaje venoso

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28
Q

cual valor de pa optima ??

A

s <120
d < 80

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29
Q

valores de pa normal ??

A

s 120 - 129
d 80-84

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30
Q

valor pa normal alta

A

130- 139
85-89

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31
Q

cual valor de hipotension ??

A

< 90
< 60

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32
Q

que es la prevencion ??

A

conj de medidas que permiten reducir la propabilidad de aparicion de una afeccion o enfermedad o aminorrar su progresion.

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33
Q

que es la prevencion primaria ??

A

obj disminuir la ocurrencia de enfermedades y su incidencia
pre patologica
actua elimitando fac de riesgo, crando habitos saludables
especifica inmunizacion
inespecifica mejorar nivel socio ec, actv fisica , educacion

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34
Q

segun causa de una fractura, cual son los tipos ??

A
  • traumatica, espontanea , patologica, por estress
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35
Q

que evalua en el examen de orina en relacion al fisico ??

A

color, densidad, osmolaridad

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36
Q

que evalua en el examen de orina en relacion sedimento ?

A

celulas potencialmente id
cristales
cilindros

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36
Q

que evalua en el examen de orina en relacion al quimico ?

A

1ph,
2 ionograma,
3glucosuria,
4 proteinas,
5cetonas,
6 nitritos,
7 estearasa leucocitaria

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37
Q

cuales celulas se puede encontrar en el sedimento ?? identificables

A

eritrocitos 3- 5 campo
leucocitos 2 x c
celulas epiteliales

38
Q

que es la disuria ?

A

dolor ardor al orinar

39
Q

como se pide urocultivo ?

A
  • gram
  • recuento ufc
  • id
  • antibiog
40
Q

de acuerdo a la posicion como se clasifica la disnea?

A
  • ortopnea - dec dorsal y se genera una mejora al sentar
  • trepopnea - mejora al estar en dec late
  • platipnea - empora de pie e mejora al acostarse
41
Q

que es la disnea ?

A

sensacion subjetiva de salta de aire

42
Q

que es una noxa ??

A

agente estresor que causa daño celular e alteracion de la homeostasis

43
Q

que son los indicadores ??

A

medidas de resumen que intentan reflejar situacion de salud de una poblacion especifica

44
Q

que evalua los indicadores ?

A
  • cambios
  • compara periodos
  • compara lugares distintos
  • id quien son los que mas se enferman
  • caracterizar cond vida
  • estabelecer prioridades
  • evaluar intervenciones
45
Q

cuales las 3 formas de indicadores ??

A

tasa razon e proporcion

46
Q

como debe ser un indicador ??

A

logico - adecuado en lo q se debe medir
especifico variaciones
sencible informar rapidamente variaciones
simple - sencillo e rapido
comprensible - puede ser interpretado
barato

47
Q

cuales son los indices de vulneravbilidad social ??

A
  • analfabetismo
  • desnutricion cronica
  • incidencia de pobreza
  • riesgo de mortalidad infantil
  • etnicidad
48
Q

donde va ALISA FREDUSA EN LA HC ?

A

enfermedad actual

49
Q

que significa la intensidad de alicia fredusa??

A

perguntamos al pcte si de 1 a 10 - 10 siendo el peor dolor de su vida.
cuanto clasificaria su dolor

50
Q

que significa el caracter de alicia fredusa ??

A

sordo, colico, opresivo, punzante, pulsatil,

51
Q

cual diferencia del dolor irradiado e dolor referido ??

A

irradiado - empieza lugar e irradia a otro gato. ej: colecistitis, irradia hemicinturon

referido - duele un lugar lejano del foco de la lesion. ej : colico renal y dolor testicular

52
Q

como se divide la topografia abd ??

A

Dividimos en 9 cuadrantes, con dos lineas verticales hemiclaviculares e dos horizontales en reborde costal y cresta iliaca antero sup

53
Q

que hay en el epigastrio ?

A

aorta, parte del estomago, higado, pancreas, duodeno.

54
Q

que hay en el hipogastrio??

A

vejiga, colon sigmoide , ureteres, vejiga e prostata

55
Q

los dolores utererales a donde se irradia ??

A

a hipogastrio d egenitales .. prostata e labios mayores

56
Q

dolor renal a donde se irradia ??

A

comienza atras e irradia hacia adelante.

57
Q

cuales causas intra abd de dolor??

A

inflamatorias - ej peritonitis, perforacion viscera hueca, pancreatitis.
mecanicas - vis solida, hepatomegalia, obs
isquemicas - vasculitis, isquemia
traumaticas - traumatismo penetrante

58
Q

en caso de neumoperitoneo que estudios pido de imagen ?? que veo ??

A

Rx de toraz frente pie
signo de popper
aire en cup diafragmaticas e media luna.

59
Q

ante pcte con dolor abd que estudio de imagen solicitar ??

A
  • Rx torax de frente de pie
  • Rx directa de abd abd de pie AP o
    RX abd de frente dec dorsal con rayo horizontal (que no puede estar de pie o politraumat)
60
Q

Porque se pide una Rx en dec lat izq en descondiar neumoperitoneo ??

A

en casos de perforacion de ulcera gastrica ponemos en dec lat para que el aire ascienda, siendo mas sensible.

61
Q

que signos podemos buscar con pcte con dolor abd en la RX?

A

SIGNO DEL COLLAR DE PERLAS: cuando hay mucho líquido y pocas burbujas gaseosas,
estas quedan atrapadas en el ángulo entre la pared y los pliegues
2. NIVELES HIDROAÉREOS: porque el aire va hacia arriba y el líquido
hacia abajo
3. ASAS DILATADAS CON LÍQUIDO: normalmente no deben medir
más de 2,5 cm
SIGNO DE PILA DE MONEDAS: lo observamos si el asa en vez de
estar atravesada está vertical

62
Q

ante sospecha de parasito diarrea ? cuales estudios pido ??

A

Coproparasitologico de materia fecal
> fresco - permite ver el parasito en forma movil
> seriado pq se hace 3 muestras de dias distintos, porque algunos parásitos no eliminan quistes u huevos constantemente
Hisopado anal
parásitos que depositan huevos en la zona periana

63
Q

que es FARMACOCINETICA??

A

rama de la farmacologia que estudia:
- paso de la droga atraves del organismo en funcion del tiempo y de la dosis
- procesos que el farmaco es submetido atraves de su paso por el organismo
- ES LO QUE ORGANISMO LE HACE AL FARMACO

64
Q

que es vida media ??

A

como el tiempo que tarda la concentración plasmática del fármaco en disminuir al 50% de su valor inicial, independientemente de la dosis administrada.

65
Q

CUALES CRITERIOS PARA UNA RX TORAX ??

A

inspirada - insp profunda e mantenga apnea.
se debe visualizar 8-10 arcos costales post 5-9 ant

penetrada
ver ap espinosa hasta t4 o ver cuerpos vertebrales seguido de corazon y estrc vasculares

centrada
ap espinosas equidistantes con clavicula

con buena angulacion
claviculas deben proyectare sobre 3 y 4 costillas y conservar forma de S

66
Q

que es la polaquiuria ??

A

aumento de la frecuencia evacuatoria sin aumento del volumen de diuresis

67
Q

cuales metodos invasivos para toma de muestra de orina ??

A

puncion suprapubica e cateterismo vesical

68
Q

cuales mecanismos defensivos de la uretra ??

A

secrecion IgA
longitud - varones 20 cm
mujeres 4 cm
secreciones prostaticas

69
Q

donde encontramos microbiota habitual ?

A

piel
tracto digestivo sup
tgi
uretra ant
vagina

70
Q

que screning pediria a matilde ??

A

mamografia
Papanicolau
colonoscopia

71
Q

que es una droga ?

A

sust que introducida al organismo, produce uan alt del natural funcionamiento del SNC y ademas suceptible a crear dependencia. Psicologica, fisica o ambas

72
Q

que es la marijuana ?

A

droga ilegal de significativa morbilidad pero mortalidad rara. Consumo comun en nuestro medio

73
Q

como esta compuesta la marijuana?

A

Canabioide THC - tetrahidrocanabiol - principal componente psicoactivo
canabidiol
canabinol
ultimas medicinales

74
Q

cual mecanismo de accion de la marijuana ?

A

presenta R en zonas cereb - hipocampo, gang basales, cerebelo e cerebro
R acoplago a prot G i - inibe adenilciclasa
aumentando flujo sang
estimula adrenergicos del <3 e inibe muscarinicos

75
Q

que son los cilindros de ex de orina ??

A

elementos del fluido tubular - origen TD TC donde orina se acidifica e alcanza su []
son:
HIALINOS - fisiol formado por prot - eosinofilos
HEMATICOS - leuc e cel epit
Granulosos - cereus y grasos

76
Q

Cual PH de la orina?

A

4,5-8
promedio 6

77
Q

orina acida que significa?

A

reflejo de ac metabolica

78
Q

que es la prevencion 2 daria?

A

dx precoz e tto oportuno
ej autoexamen

79
Q

cuales enzimas que producen el S pyogenes?

A

hialuronidasa
estreptolisina
proteinasas
amilasas

80
Q

cuales tox que producen el S pyogenes?

A

estreptolisina o y s
eritrogenica

81
Q

cuales sonidos resp normales?

A

soplolaringo traqueal
murmullo vesicular
ruido broncovesicular

82
Q

como es soplo laringotraqueal ?

A

Intenso
producido en VA de gran calibre - flujo turbulento
en la traquea debajo de laringe

83
Q

como haces la inspeccion de abd ?

A
  • estatica
    forma, dimension caracteristicas
    > forma: plano, globuloso, escavado, tabla.
    > caracteristicas: simetria ambos lados, distribuicion vello, ombligo invertido o evertido, latido aortico, coloracion, cicatrices, mov fetales…
  • dinamica
    Insp profunda e exp.
    maniobra esfuerzzo - eleve cabeza y mano en la frente del pcte para aumentar presion intra abd
84
Q

que es el vibrio?

A

Bacilo curvo gram -
anaerobico facultativo
oxidasa +
flagelo polar
2 especies :
- Cholerae
- halofilico

85
Q

como es el vibrio halofilico?

A

Esta vinculado con alimentos de origen marino. es el parahaemolyticus

86
Q

3 microrganismos que causan diarrea inflamatoria?

A

ECEI
SHIGELLA
YERSINIA

87
Q

3 MICORGANISMOS QUE PRODUCEN secretoria

A

vibrio colereae
ECET
SHIGELLA

88
Q

que significa los cristales en analisis de orina??

A

en orina recien emitida no se encuentra cristales, sino en reposo. la presencia depende del ph urinario
acido: ac urico, ac hipurico, colesterol, sulfato de ca
alcalina: fosfatos triples, amorfos , fosfato de ca.

89
Q

porque se forman los calculos de fosfato de amonio de mg ??

A

despues principalmente de infecciones bacterianas. wue convierte urea en amonio - calculos coraliformes

90
Q

pq ocurre neuropatia dibt ??

A

pq los age van uniendose a la mielina y tb ocurre lisis osmotica de las celulas de shwan por via polioles

91
Q

complicaciones de la neuropatia dbt ??

A

parestesi- hormigueo, ardor, hiperestesia, anestesia.

92
Q
A

final de injuria (5 decks)

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