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Variados Refinamento C > Tudo > Flashcards

Tudo Flashcards

1
Q

Fármacos contraindicado na cardiomiopatia hipertrofica (3)

A

1-diuretico
2-nitrato
3-digoxina

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2
Q

Eficácia da medicação, qual conta fazer para cálculo?

A

1 - RR = RRR

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3
Q

Eficiência da medicação, qual conta fazer para cálculo?

A

1/Rar = NNT

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4
Q

Via de reposição pra K<3

A

IV

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5
Q

Alteração HEL que gera QT aumentado e diminuído respectivamente

A

Hipocalcemia aumenta

Hipercalcemia diminui

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6
Q

Contraindicações dos Bbloq (5)

A 
Congestão pulmonar 
FC<60
PAS <90
BAV
Asma/broncoespasmo
Uso de cocaína
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7
Q

Sopro que melhora na posição genupeitoral / agachamento

A

Cardiomiopatia Hipertrofica

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8
Q

Dor no peito que piora com inspiração profunda e decúbito

Qual dx e tto

A

Pericardite

Tto AINE +- colchicina e CTc

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9
Q

Sopro sistólico em parede esternal pós IAM - 2 possibilidades diagnósticas

A

Ruptura septo IV

Insuficiência mitral aguda

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10
Q

Mecanismo da taquisupra em crianças e adultos

A

Adultos (mulher jovem) - reentrada nodal

Crianças - via acessória

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11
Q

O que não deve ser feito é o que fazer no IAM de VD

A

Mas nem de brincadeira (Morfina, nitrato, diurético, bbloq)

Usar VOLUME!!

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12
Q

Qual a heparina de escolha no IAMST e no IAMSSST

A

ST - HNF

SSST - HBPM

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13
Q

Primeiro e segundo medicamento e primeiro exame na dissecção aórtica aguda

A

BBloq (não reduziu a PA? Nitroprussiato de sódio para NORMALIZAR PA)

Primeiro exame
Estável: AngioTC de tórax
Instável: ECO TE

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14
Q

ICC com FE aumentada

Qual medicamento não usar e qual usar

A

Não usar digitálico

Usar diurético baixas doses (controle de sintomas) e reduzir PA e FC (IECA, BCC, Bbloq)

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15
Q

SAF

Tto

A

AAS + Heparina

  • sem trombose: profilática
  • trombose: enoxi 1mg/kg 12/12h
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16
Q

Claudicação de MMSS +
Queda PA em MMSS +
HAS renovascular

Exame para diagnóstico
Tratamento

A

Arterite de Takayasu

  • aortografia ou angiografia mesenterica
  • corticoide
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17
Q

PAN

  • associado com
  • mantra
  • lesão característica
  • exame diagnóstico
A
  • HbeAg / HbsAg
  • PAN poupa pulmão e glomérulo
  • mononeurite múltipla
  • Arteriografia MESENTÉRICA
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18
Q

Dx dif Sd Pulmão Rim (5)

Característica principal de cada uma

A
  • Wegener (VAS + c-Anca)
  • Leptospirose (Icterícia rubinica)
  • Goodpasture (GNRP)
  • Lúpus
  • Poliangeite micro (p-Anca)
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19
Q

Indicações de Oseltamivir

A

Sd gripal até 48h +:

  • <5 ou >60 anos
  • Comorbidades
  • Gestantes e puérperas (até 2 sem pós parto)
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20
Q

Quanto tempo de ATB (quando usar cipro) na:

  • Cistite em mulher
  • Cistite em homem
  • Pielonefrite
A

Mulher: 3 dias
Homem: 7 dias
Pielonefrite: 7-14 dias

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21
Q

Sd lise tumoral

Quais as alterações eletrolíticas principais?

A

Aumenta K, Fosfato, ácido úrico

CAI CÁLCIO

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22
Q

Qual tratamento da Sd lise tumoral?

Qual outro fármaco pode ser utilizado como 2a opção na prevenção?

A

Hidratação e RASBURICASE (degrada ácido úrico)

Opção: alopurinol

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23
Q

Qual esquema ambulatorial para neutropenia febril?

Quando pode ser indicada?

A

Ciprofloxacino + AmoxClav

Para pacientes de baixo risco com MASCC>21

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24
Q

Qual tipo de linfoma hodgkin mais comum?

E se for paciente HIV+?

A

Mais comum: esclerose nodular

HIV+: celularidade mista

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25
Q

Pancitopenia + HepatoesplenoM + dacriócitos + leucoeritroblastos

A

Fibrose de MO

  • 1a Metaplasia Mieloide Agnogenica
  • 2a Mielofitise
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26
Q

Pancitopenia + biópsia com gordura e hipocelular

Dx e Cd

A

Aplasia de medula / Anemia aplástica

<45 tx autologo de MO
>45 IMS

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27
Q

Anemia + Sideroblastos em anel + acantocitos + eliptocitos + plaquetas gigantes + Blastos na MO (<20%)

A

Mielodisplasia

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28
Q

LLC

Diagnóstico

A

> 4000 linfócitos B CD5

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29
Q

Pqt >450mil + trombose/sgto + eritromelalgia

Tto (2 opções)

A

Trombocitemia essencial

  • hidroxiureia
  • ANAGRELIDE
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30
Q

Indicação de cordicoide na PTI

A
  • Adultos: <30.000
  • Cças: <10.000
  • Sangramento
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31
Q

Indicações de desmopressina (DDAVP)

A
  • Diabetes insipidus central

- Dç de Von Willebrand

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32
Q

Tríade de cushing

A
  • HAS
  • Bradicardia
  • Arritmia respiratória
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33
Q

Indicações de profilaxia para meningite por HiB (4)

A
  • <5anos
  • IMD
  • > 5a sem vacina
  • CASO ÍNDICE
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34
Q

Quanto deve ser feito profilaxia de meningite no caso índice?

A
  • Meningite por HiB

- Tto feito sem ceftriaxone

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35
Q

Pólipo + Distrofia Ungueal + alopecia

Qual tipo de pólipo e qual dx?

A

Hamartomatoso

Cronkite - Canadá

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36
Q

Pólipo + retinite pigmentar

Qual pólipo?
Qual dx?

A

Adenomatosos

PAF clássica

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37
Q

Pólipo + osteomas + lipomas + dentes extranumerários

Qual pólipo
Qual dx

A 
Adenomatosos
Gardner (variante da PAF)
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38
Q

Pólipo + manchas melanóticas

Qual pólipo
Qual dx

A

Hamartomatosos

Sd Peutz Jegher

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39
Q

Pólipos + criança + anemia + hematoquezia

Qual pólipo
Qual dx

A

Hamartomatosos

Polipose Juvenil Familiar

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40
Q

Pólipo + tumor SNC (meduloblastoma)

Qual pólipo
Qual dx

A

Adenomatosos

Turcot (variante da PAF)

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41
Q

Pólipo + tumor de face + hiperceratose palmo-plantar

Qual pólipo
Qual dx

A

Hamartomatosos

Sd Cowden

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42
Q

Tumor neurológico mais comum

Qual sua localização mais comum?

A

Meningioma

Convexidade/foice

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43
Q

Tumor neurológico que causa surdez unilateral

A

Neurinoma do acústico (Schwanoma)

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44
Q

Tumor neurológico que causa hemianopsia bitemporal (cças e adultos)

A

Cças - craniofaringioma

Adultos - tumor hipofisário

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45
Q

Tumor neurológico que causa ataxia + nistagmo e não capta contraste na TC

A

Astrocitoma Pilocitico Juvenil

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46
Q

Tumor neurológico que causa ataxia + nistagmo e capta contraste na TC

A

Meduloblastoma

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47
Q

Tumor neurológico maligno com pior prognóstico que acomete idosos

A

Glioblastoma multiforme

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48
Q

Exame de escolha para dx de:
1-Isquemia mesenterica crônica
2-Isquemia mesenterica aguda
3-Colite isquemica

A

1- Angiografia mesenterica
2- AngioTC (po angiografia)
3-Retossigmoidoscopia

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49
Q

O que pensar se amilase permanecer alta após 7 dias de pancreatite aguda?

A

Complicações (pseudocisto, abscesso, ascite)

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50
Q

Qual o tempo mínimo para se pensar em pseudocisto pancreático?

A

4 semanas

51
Q

Como deve ser a prescrição da dieta na pancreatite aguda leve e na grave?

A

Leve - dieta zero

Grave - dieta enteral jejunal precoce (considerar NPT)

52
Q

Conduta na necrose pancreática infectada

A

Imipenem + drenagem/punção (confirma infecção) + necrosectomia TARDIA*

*considerar lavagem endoscópica/laparoscópica antes!!!

53
Q

Quando fazer drenagem interna e quando fazer drenagem externa pseudocisto pancreático?

A

Interna (trans-gástrica, duodenal, jejunal)

  • sintomas compressivos
  • hemorragia, rotura, abscesso

Externa
-infectado

54
Q

O que sugerem as varizes isoladas em fundo gástrico?
Qual a etiologia?
Qual a conduta?

A

Trombose de veia esplênica por pancreatite crônica

Esplenectomia

55
Q

Qual o paciente padrão da pancreatite crônica de acordo com o ducto lesado?

A

Grande ducto - homem, esteatorreia e calcificações

Pequenos ductos - mulher, sem esteatorreia e sem calcificações

56
Q

Qual cirurgia indicada para pancreatite crônica com lesão de grandes ductos? Quando é indicada?

A

Dor crônica refratária

Puestow modificada = Partington Rochelle = Pancreatojejunostomia laterolateral

57
Q

Quando deve-se tratar parceiro na candidíase?

A

Quando o parceiro apresentar balanite/balanopostite

58
Q

Tratamento da vaginose bacteriana em gestantes

A

1º tri- clindamicina 300mg VO 12/12h

2º/3º tri- MNDZ 250mg 8/8h 7 dias

59
Q

Corrimento PURULENTO (infeccioso), CRÔNICO, com presença de conteúdo alcalino (poucos lactobacilos), com presença de células BASAIS E PARABASAIS, e aumento de POLIMORFONUCLEARES

Dx e conduta

A

Vaginite descamativa

Clindamicina creme 7 dias

60
Q

Corrimento vaginal alcalino, amarelo esverdeado, acompanhado de prurido e ardência, microscopia com AUSÊNCIA DE PARASITAS, aumento de PMN, células basais e parabasais

Dx e Cd

A

Vaginite Atrófica

Estrogênio tópico

61
Q

Corrimento ácido, prurido, ardência, aumento de lactobacilos, pouco PMN, AUSÊNCIA DE TRICHOMONAS, CÂNDIDA OU GARDNERELLA

Dx e Cd

A

Vaginose Citolitica

Duchas Vaginais com BICARBONATO

62
Q

Quais são os corrimentos que cursam com aumento de PMN?

A

Tricomoníase
Vaginite descamativa
Vulvovaginite atrófica

63
Q

Paciente com sífilis inicia tratamento. Em seguida passa a apresentar febre, exantema e hipotensão.
Qual dx e cd?

A

Reação de Jarisch-Herxheimer (liberação de antígenos treponemicos na circulação)

MANTER TRATAMENTO e dar sintomáticos

64
Q

Quais são as indicações de internação na DIP?

A

Abscesso/peritonite
IMD
Gestante
Sem resposta após 72h

65
Q

Tratamento hospitalar da DIP pelo MS 1ª opção

A

Cefoxitina 2g IV 6/6h 14d + Doxiciclina 100mg 12/12h 14 dias

66
Q

Quando deve-se optar por dar Zidovudina para gestantes no momento do parto? Quando deve-se iniciar?

A

Sempre que a carga viral for detectável após 34 semanas deve ser feito AZT, iniciando 3h antes da cesárea eletiva ou no TP.

67
Q

Como é feita a profilaxia para RN filho de mãe HIV+?

O que deve ser prescrito após o fim desse tratamento do RN?

A

Iniciar AZT nas primeiras 4hv e manter por 4 semanas.
Deve-se associar nevirapina se:
-mãe não recebeu ARV
-CV>1000/desconhecida

Após 4 semanas, iniciar bactrim até 12 meses

68
Q

Qual a via de parto escolhida para mães HIV+?

A

CV>1000/desconhecida após 34 semanas:
-Cesárea eletiva (38/39 semanas, bolsa integra,

CV<1000 após 34 semanas:
-Vaginal

69
Q

Quais os cuidados para profilaxia de Transmissão vertical da Hepatite na gravidez?

A

Dar tenofovir 300mg/dia para a gestante após 28-32 semanas se HBsAg+ ou HBeAg+
+
Vacina e Ig para o RN nas 1ª 12hv

70
Q

Quanto tempo após seu surgimento, os títulos de VDRL diminuem de forma espontânea?
E quando houver tratamento?

A

Espontâneo após 1 ano.

Se tratado, após 9-12 meses.

71
Q

Qual a principal causa de surdez neurossensorial em RN?

A

Citomegalovirose

72
Q

Quais são as cardiopatias mais frequentes no RN com rubéola congênita?

A

Persistência do Canal arterial

Estenose de artéria pulmonar

73
Q

Quais são as cardiopatias mais comuns na Sd Turner?

A

1- valva aorta bicúspide

2- coarctação de aorta

74
Q

Qual tratamento da dislipidemia na infância?

A

<10 anos? Não usar estatina

> 10 anos?

  • 6 meses tto não farmacológico
  • não funcionou? Estatina se: LDL>190 ou LDL>160+RCV/HF
75
Q 
No sarampo:
Qual complicações
1- mais mata
2- mais comum
3- mais graves
A

1- pneumonia
2- OMA
3- neurológicas

76
Q

Qual a orientação para amamentação em mães com varicela?

A

Não amamentar se doente 5 dias antes até 2 dias após o parto

77
Q

Quando deve ser iniciada e até quando deve ser mantida a suplementação de:

  • vitamina A
  • Vitamina D
A

Vitamina A:
-6m-5a (1 dose a cada 6 meses)

Vitamina D:
-a partir da 1ª semana até 2 anos (ou mais se fatores de risco)

78
Q

Como deve ser feita a ventilação na sala de parto no RN com hérnia diafragmatica?

A

Cânula traqueal

79
Q

Quanto tempo pode-se demorar entre a realização do APAS, reavaliação e início do VPP, quando necessário?

A

1 minuto (Golden minute)

80
Q

RN PMT>=34 semanas ou pós termo com boa vitalidade:

Qual conduta na sala de parto?

A

Clampeamento tardio (1-3min) e depois mesa de reanimação (não vai pra mãe)

81
Q

Prematuro <34 semanas com boa vitalidade, conduta?

A

Clampeamento precoce (30-60 segundos) + mesa de reanimação

82
Q

Quando pensar em ginecomastia patológica?

A
  • Paciente fora da puberdade

- >4cm

83
Q

Como fica a relação LH/FSH na puberdade precoce central

A

> 1

84
Q

Quando se indica tratamento oral para acne?
Como é feito?
Qual cuidado com esse medicamento?

A

Graus 3 (nódulo-cística), 4 (conglobata) ou 5

Isotretinoina - TERATOGENICO

85
Q

Qual tratamento indicado para psoríase?

Qual é contraindicado? Porque?

A

Tratamento tópico

NÃO USAR CORTICOIDE
Risco de ERITRODERMIA ESFOLIATIVA

86
Q

Quando usar Oseltamivir?

A

“DEV C ANTES DE 48h”

<48h

Dç grave (Insuf resp)
Extremos idade (5 e 60)
Vulneráveis (indígenas, presos, asilos)
Comorbidades

87
Q 
Qual encherto (parcial ou total) é melhor:
1-esteticamente
2-para áreas maiores
3-não necessita sutura
4-tem maior sobrevida
A

1-total
2-parcial
3-parcial
4-total

88
Q

Indicações de palivizumabi

A

PMT <28 semanas
Displasia broncopulmonar (<2a)
Dç cardíaca grave (<2a)

89
Q

Como é calculado o índice de swaroop-uemura?
Como se dividem os níveis?
Qual o ISU no Brasil?

A

Óbitos em>50 / nº total de óbitos
1º nível >75% (50,25)
Brasil 80%

90
Q

Achado de pólipos nasais na infância sugere:

A

Fibrose cística

91
Q

O que pensar quando há uma fratura transtrocanteriana do fêmur?

A

Fratura patológica

Pensar em causas primárias: MM, hiperparatireoidismo, metástase óssea

92
Q

O que são os sinais de angell e brunzell?

O que sugerem?

A

Angell - horizontalizacao testicular
Brunzell - elevação do testiculo

Sugerem torção testicular

93
Q

Nódulo doloroso palpável acima do testiculo + ponto azulado subcutâneo

Dx e conduta

A

Torção de APÊNDICE testicular

USG Doppler e tto conservador

94
Q

Tto bola fúngica (aspergillus pós TB)

A

Brando: acompanhamento
Grave: ressecção (anfoB não penetra)

95
Q

Exantema na gestação
O que suspeitar?
Como investigar?

A

Suspeitar de Zika

Até 5º dia: PCR no SANGUE

Após 6º dia: PCR na URINA

96
Q

O que são variáveis dependentes e independentes?

A 
Dependentes = desfecho
Independentes = fator de risco
97
Q

Na AR:

1) o FR tem relação com prognóstico?
2) qual a droga mais indicada no tratamento?
3) quais drogas biológicas podem ser usadas? qual cuidado deve-se ter antes de prescrever?

A

1 - sim

2 - METOTREXATE (darmd)

3 - infliximab (anti-tnf) / rituximab (anti-cd20) *rastrear TB antes!!

98
Q

Quais os pré-requisitos para Dx de Sd Hepatorrenal?

A

1- ausência de melhora clínica após suspensão de diuréticos e infusão de albumina

2- ausência de lesão estrutural (ptnuria/hematuria)

3- ausência de hipovolemia

99
Q

Como fica o teste da hiperóxia nas cardiopatias?

A

PaO2<100, após O2 a 100%

100
Q 
Profilaxia da anemia ferropriva na gestação 
1- quando iniciar e terminar
2- qual a dose 
3- qual o alvo
4- dose se abaixo do alvo
A

1- 20 semanas até 3 meses ou fim da lactação
2- 40-60mg Fe/dia (200mg SF)
3- HB>11
4- 1g SF/dia

101
Q

Rastreio de patologias genéticas na gestação
1- quando realizar
2- quando suspeitar
3- cd se alterado

A

1- 11-14 semanas
2- TN>2,5cm
3- realizar teste invasivo (bx vilosidade (1 tri), âmnio/cordocentese)

102
Q

Quando fazer P. Cristalina em gestantes que não fizeram swab 35-37 semanas?

A

TP/RPMO<37 semanas
Febre intraparto
BR>18h

103
Q 
Onde deve ser feito o pré-Natal das gestantes:
1- obesas
2- gemelares
3- idosas/adolescentes
4- HAS/DM
A

1- UBS
2- alto risco
3- UBS
4- alto risco

104
Q

Quando deixar paciente em tratamento de TB no isolamento?

Por quanto tempo?

A

Quando internação hospitalar, por 15 dias do início do tto

105
Q

Tto tumor GIST

A
  • Ressecção sem LNec

- IMATINIBE se: meta, irressecavel, mitose >10/50, >10cm

106
Q

Qual a infecção oportunista pulmonar mais comum?

A

Aspergilose

107
Q

Contraindicações DIU (5)

A
  • suspeita gravidez
  • 48h até 4 semanas após parto
  • DIP/cervicite/endometrite
  • SUA inexplicado
  • neoplasia ginecológica
108
Q

Como ficam os hormônios sexuais das mulheres pós menopausa?

A

Aumenta FSH e o resto cai

109
Q

Quais patologias na ginecologia tem o IMC baixo como fator protetor?

A
  • Endometriose

- Osteoporose

110
Q

Qual a forma de TB extrapulmomar mais comum em cças e HIV?

Qual a forma extrapulmonar mais comum no geral?

A

Ganglionar

111
Q

Como varia a concentração plasmática de HAM na mulher?

O que ele marca?

A

Decrescem progressivamente com o passar da idade, ficam indetectáveis após a menopausa

Marca à exaustão folicular

112
Q 
Como ficam na perimenopausa:
1- estrogênio 
2- FSH
3- LH
4- inibina 
5- progesterona
A

1- levemente elevado (hiperestímulo folicular)
2- elevado
3- não altera
4- diminui
5- varia (ciclos anovulatorios esporádicos)

113
Q

Glicemia de jejum 100-125, diagnóstico?

TTGO 140-199, diagnóstico?

A

GJ alterada

Intolerância à glicose

114
Q

Anti HAS de escolha para pacientes com nefrolitíase e osteoporose

A

Tiazidicos

115
Q

Como se calcula a Razão de Verossimilhança Positiva?

A

Sensibilidade/1-especificidade

116
Q

Como se calcula o Risco ou Fração Atribuível (populacional)?

A

(IE-INE)/IE

117
Q

A síndrome cruzada reflete uma lesão em qual estrutura?

A

Lesão da Ponte!

118
Q

Probabilidade pré-teste
O que é?
Probabilidade pós-teste
O que é?

A

Prevalência

Valor Preditivo (+/-)

119
Q

Qual o único marcador tumoral que serve para rastreio? Quando deve ser solicitado?

A

Alfa-feto-proteína

Solicitar para pacientes cirróticos

120
Q

Qual a conduta em um caso de candidemia?

A

Investigar a causa e tratar SEMPre

121
Q

Tenossinovite de De Quervain

O que causa?

A

Uso excessivo do punho com desvio lunar (passadoras, tesouras, digitação)

122
Q

Qual a manobra usada para dx da doença de De Quervain?

A

Manobra de Finkelstein (agarrar o dedão com a própria mão)

123
Q

Qual a diferença de gota e pseudogota?

A

Sob luz polarizada
Gota:
-ácido úrico com birrefringencia negativa

Pseudogota:
-pirofosfato de cálcio com birrefringencia positiva

Variados Refinamento C (5 decks)

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