Tuberculosis Flashcards
Definición
Enfermedad contagiosa causada por Mycobacterium tuberculosis que se propaga en el aire y se inhala por los pulmones. Contagiosa pero curable
Fases de la tuberculosis
- Infección: La bacteria contamina los pulmones pero el sistema inmunitario impide su propagación.
- Enfermedad: Si el sistema inmune esta debilitado la bacteria se multiplica y se propaga.
Tuberculosis multiresistente:
Cepa que no responde a los antibióticos, a causa de mal uso de un tratamiento de antibióticos.
Tuberculosis extrapulmonar
Cerebro, ojos, ganglios linfaticos, garganta, piel, columna, huesos, riñones.
Características de MT
- El reservorio es el ser humano unicamente
- No forma esporas
- Bacilo aerobio estricto
- Pared celular altamente lipidica y sirve de barrera contra la medicación
- Lento crecimiento
- Puede permanecer latente durante años
Periodo de incubación
2-10 semanas
Infección primaria
- Desde que el paciente se infecta empieza la tuberculosis
- Normalmente es basal
- Lesiones pulmonares cicatrizan volviendo focos de futuro potencial de reactivación
TB postprimaria
- Post a un periodo de letanía de meses o años después de la infx primaria
- Por reactivación o reinfeccion
Tuberculosis pulmonar
- Unica contagiosa
- 80% pulmonar
Tuberculosis extrapulmonar
- Pleura: exudado linfocitario y ADA+
- Ganglios linfaticos: escrofula cuello.
- Columna vertebral: Mal de Pott
- SNC: LCR linfocitario, meningitis
- TGI: peritoneo con ascitis
- Genitourinaria: TB urogenital
Rx:
Micronódulos en todo el pulmon ¨Puntilleo blanquecino¨
Clasificación de pacientes:
- Caso nuevo
- Recaída
- Abandono recuperado
- Sospecha de fracaso
- Fracaso
Resistencia
- Monorresistente
- Polirresistente
- Multirresistente
Dx
Baciloscopía: Esputo y se toman 3 muestras.
Resultados del examen microscópico: informar por el método semi cuantitativo de cruces.
Inducción de esputo: Px con poca expectoración o dificultad para expectorar?
Nebulizar con 3-5 ml de cloruro de sodio al 4M
Percusión posterior
Cultivo de esputo
Síntomas sugestivos de la enfermedad y por lo menos dos series de tres esputos negativos
Lowenstein Jensen
Puede detectar 10 bacilos por ml
Crecimiento es muy lento y el resultado se obtiene a las 6-8 semanas.
Interpretación
- Negativo: No se observan colonias (después de 60 días)
- Positivo de Nº: 1-20 colonias
- Positivo (+): 20-100 colonias
- Positivo (++): Mas de 100 colonias separadas
- positivo (+++): Colonias confluentes
Medicamentos
Isoniacida y Rifampicina
Pirazinamida y la Estreptomicina
Etambutol
