Tuberculosis

Question 1

Definicion TB

Answer 1

La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa que se encuentra entre las 10 causas más frecuentes de muerte en todo el mundo, hasta la aparición del SARS-COV-2

Question 2

La tuberculosis era la principal causa de mortalidad por 1 solo agente infeccioso por encima del VIH.

Question 3

La TB es una infección humana, de transmisión aérea causada por el microorganismo

Answer 3

Mycobacterium Tuberculosis

Question 4

Mycobacterium Tuberculosis de las que forman parte además:

Answer 4

M. Bovis
M. Africanum

Question 5

se utiliza para fabricar la vacuna de TB qual microorganismo ?

Answer 5

(M. Bovis )bacilo de calmette y guerin BCG

Question 6

Las características microbiológicas de M. tuberculosis complex tiene que ver con la composición de su

Answer 6

pared ( gruesa capa lipídica que le confiere resistencia a la decoloración con alcohol y acido y tbm es resistente a varios antimicrobianos.

Question 7

Son inmóviles, aerobios estrictos y de crecimiento lento

Question 8

M.Tuberculosis: tiene como reservorio

Answer 8

a los humanos..

Question 9

M. Bovis: tiene como reservorio

Answer 9

Ganado bovino, caprino y ovino

Question 10

La forma de transmisión es de de TB es

Answer 10

Persona a persona por aerosoles que se generan al toser, estornudar o hablar

Question 11

En el caso de M. Bovis la transmisión suele ser por la

Answer 11

ingesta de leche contaminada…

Question 12

Los enfermos son contagiosos mientras exista lesiones pulmonares activas, sobre todo si hay cavitación… en gral se recomienta tomar precausion de aislamiento por aire durante las primeras

Answer 12

2-3 semanas de tto.

Question 13

La presentación clínica puede ocurrir a las

Answer 13

4 semanas tras(pós) contagio

Question 14

TB Se diferencias las siguientes fases

Answer 14

La primoinfección ( TB primaria)
la pos-primaria…

Question 15

Primoinfección se caracteriza por ?

Answer 15

Se caracteriza se si diagnosticada nesta fase, pela presença de adenopatia no hilo pulmonar, frequentemente associada a um infiltrado pulmonar adjacente conhecido como foco primário de Ghon. Este conjunto de achados é denominado complexo primário de Ghon. Durante esta etapa, pode ocorrer uma disseminação linfo-hematogênica, o que pode levar a reativações da tuberculose (TB) em qualquer órgão ou sistema do corpo.

Question 16

La TB primaria se caracteriza por

Answer 16

el desarrollo de enfermedad activa a partir de aquella primera lesión hiliar si el sistema inmunitario no es capaz de controlar la multiplicación tisular de la bacteria..

Question 17

La TB de reactivación ocurre

Answer 17

meses o años después de la primoinfección y habitualmente en contexto de situaciones de estrés inmunitario como el abuso de drogas inyectadas o alcohol, la desnutrición, l diabetes mellitus, la enfermedad renal crónica y muy especialmente la inmunodepresión por cualquier causa..

Question 18

presentación clínica más frecuente es

Answer 18

la pulmonar pero la Tb también puede afectar a cualquier órgano: Pleura, ganglios linfáticos, abdomen, meninges, cerebro, pericardio, articulaciones, sistema urogenital.

Question 19

Además de las particularidades propias de cada localización como:

Answer 19

Tos, hemoptisis, dolor toracico, aparición de adenopatías palpables, dolor abdominal, alteración del sensorio, convulsiones, artritis crónicas, infecciones urinarias etc…
En la mayoría de las formas clínicas es común: Fiebre intermitente de predominio vespertino, la sudoración nocturna, la astenia, anorexia y la perdida de peso..

Question 20

TB MILIAR Resulta de

Answer 20

Resulta de la diseminación hematogena que ocurre tras la primoinfeccion

Question 21

Desarrollo de la alteracion cutanea conocida ……… é uma condicion que se deve pensar em ……..

Answer 21

conocida como eritema nudoso o paniculitis nodular es una condicion en la que se debe pensar en TB.. Son dolorosos y aparecen habitualmente en la zona pre-tibial.

Question 22

La M. Bovis
causa y frecuencia em ?

Answer 22

Suele causar adenopatias submandibulares y cervicales ant altas y es más frecuente en niños

Question 23

TB primaria mais comum em ?

Answer 23

Mais comum em crianças.

Question 24

cuadro clinico de TB primaria tiene ?

Answer 24

Cuadro clinico

• Febre;
• Sudorese noturna;
• Inapetência;
• Sintomas respiratórios não são
  frequentes.

Question 25

Radiografia e tomografia de torax o que apresenta TB primaria ?

Answer 25

• Geralmente normal se alterada:
• A achado mais frequente adenopatia hilar :
• Infiltrados pulmonares;
• Derrame pleural;
• Complexo de Ranke (nódulo calcificado)
• Nódulo de Ghon. (nódulo calcificado)

Question 26

TB secundaria mais comum em ?

Answer 26

Mais comum em adultos e
adolescentes.

Question 27

Cuadro clinico TB secundaria ?

Answer 27

• Febre;
• Sudorese noturna;
• Perda ponderal e inapetência;
• Tosse com ou sem hemoptise.

Question 28

Radiografia e tomografia de TB secundaria apresenta?

Answer 28

• Geralmente alterada
• Achados mais frequentes: cavidades e infiltrados.
• P padrão de árvore em brotamento. TC de tórax:
• E Envolve com frequência os lobos superiores;

Question 29

TB miliar mais comum em ?

Answer 29

Mais comum em pacientes imunocomprometidos, como
aqueles infectados pelo HIV.

Question 30

TB miliar cuadro clinico ?

Answer 30

• Febre;
• Sudorese noturna;
• Perda ponderal e inapetência;
  Tosse.

Question 31

Radiografia e tomografia tórax tb miliar ?

Answer 31

Micronódulos difusos no
parênquima pulmonar.

Question 32

Como vai diagnosticar ?

Answer 32

Cultivo de esputo o de las secreciones bronquiales ( fibrobroncoscopia cuando el paciente no expectora)

Question 33

Cuales son los fármacos utilizados para tratamento ?

Answer 33

• Piracinamida (Z) BACILOS EN fase de multiplicación lenta
• Etambutol (E)
• Rifampicina ( R) BACTERICIDA
• Izoniacida (H) BACTERICIDA

Question 34

Realización de caso clinico
Hombre, 40 años, soltero, camionero, fumador (20 cigarrillos/día) desde los años de De 12 años, relata que hace 40 días comenzó a toser seca y que después de 10 días también notó debilidad y pérdida de apetito. Buscó atención médica en la UBS y recibió un diagnóstico de IVAS con una receta con medicación para sintomáticos. Hecho un uso correcto
de la medicación, pero progresó con empeoramiento de la condición, volviendo a la UBS. Marque la casilla que muestra el principal hipótesis diagnóstica, datos semiológicos esperados e investigación para el caso.

A) Tuberculosis pulmonar; reducción de los ruidos respiratorios, pérdida de peso; baciloscopía directa de esputo,
prueba molecular rápida y radiografía de tórax.
B) Tumor de pulmón; sibilancias, hemoptisis, abombamiento, síndrome carcinoide; broncoscopia y resonancia magnética cerebral.
C) Neumonía bacteriana; esfuerzo espiratorio, disminución universal de los ruidos respiratorios y sibilancias; Tomografía computarizada de tórax y
fibrobroncoscopia.
D) infección aguda por VIH/SIDA; cuestionar la presencia de diarrea, úlceras aftosas y queelitis angular; Investiga las enfermedades
oportunistas y pruebas de VIH

Answer 34

a

Question 35

Paciente de 50 años de edad ingresado en una sala de aislamiento respiratorio de la sala de neumología. Al ingreso, el paciente refirió tos de 6 semanas de evolución, fiebre, fatiga, sudores nocturnos, pérdida de peso, episodios de hemoptisis y dolor torácico pleurítico. en los ápices. Las pruebas de laboratorio mostraron anemia normocítica normocrómica e hipoalbuminemia, y las radiografías de tórax mostraron infiltrados y cavitaciones en el segmento posterior del lóbulo superior derecho. A la vista del cuadro clínico descrito, la hipótesis diagnóstica más probable es
A) tuberculosis extrapulmonar.
B) tuberculosis pulmonar latente.
C) tuberculosis pulmonar secundaria
D) infección primaria por VIH

Answer 35

c