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Pneumologia > Tuberculose > Flashcards

Tuberculose Flashcards

1
Q

Qual o nome da bactéria de tuberculose?

A

Mycobacterium tuberculosis

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Q

Qual o nome do bacilo da tuberculose?

A

Bacilo de Koch

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3
Q

Qual o nome do granuloma que se forma ao redor do bacilo na TB? Após quanto tempo é formado?

A

Granuloma caseoso

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4
Q

Qual o nome do granuloma calcificado que aparece no rx?

A

Nódulo de Ghon

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5
Q

Qual os 2 mecanismos envolvidos na TB pós primária?

A

Reativação ou reinfecção

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6
Q

Qual a característica da TB primária no rx de tórax?

A

Adenopatia hilar unilateral

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7
Q

Quais os 3 riscos para desenvolver TB miliar?

A

<2 anos
Imunodeprimidos
Não vacinados com BCG

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8
Q

A BCG previne TB?

A

Falso

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9
Q

Qual a característica da TB pós primária no RX de tórax?

A

Cavitação

Infiltrado

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10
Q

Quais os locais mais comuns de cavitação no lobo superior e inferior?

A

Superior: apical e posterior
Inferior: superior

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11
Q

Na presença de quantos critérios o TTO de TB está autorizado?

A

2 de 3 critérios

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12
Q

Quais os 3 critérios diagnósticos de TB?

A

CLÍNICA: tosse >3 semanas, febre e perda ponderal.
RX DE TÓRAX
ESCARRO

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13
Q

Quais os 3 tipos de testes possíveis pelo escarro?

A

Teste rápido
BAAR
Cultura

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14
Q

Qual é o teste de escolha do escarro?

A

Teste rápido

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15
Q

Qual o tipo de TB mais comum no paciente HIV+?

A

Ganglionar

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16
Q

Como é feito o diagnóstico de TB em crianças menores que 10 anos?

A

Lavado gástrico ou sistema de pontuação

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17
Q

Qual o tipo de TB extra pulmonar mais comum no Brasil?

A

TB pleural

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18
Q

Quais as características do líquido na TB pleural? (4)

A

Glicose baixa
Polimorfonucleares > linfomonocitario
Sem eosinófilos / Sem cels mesoteliais
ADA > 40

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19
Q

Qual o exame padrão ouro para diagnóstico da TB pleural?

A

Biópsia pleural

20
Q

Quais os fármacos utilizados no TTO básico de TB?

A

Rifampicina
Isoniazida
Pirazinamida
Etambutol

21
Q

Qual o esquema básico do TTO de TB?

A

RIPE -> 2 meses

RI -> 4 meses

22
Q

Qual fármaco não deve ser preceito em crianças menores que 10 anos?

23
Q

A partir quanto tempo após o início do TTO o paciente para de transmitir TB?

24
Q

Qual o esquema de TTO em tuberculose meníngea / osteoarticular? Qual farmaco deve ser associado?

A

RIPE -> 2 meses
RI -> 10 meses
Corticoide -> 1 a 3 meses

25
Q

Qual esquema deve ser usado em falência/multirresistente? Por quanto tempo?

A 
Capreomicina
Levofloxacino
Etambutol
Pirazinamida
Terizidona

18 meses!!!!

26
Q

Como deve ser feito o acompanhamento do TTO de TB?

A 
Baciloscopia mensal (ideal)
2/4/6° mês é o mínimo
27
Q

Quais os critérios de falência do TTO de TB?

A

BAAR + ao final do TTO
BAAR (2+/3+) até o 4° mês
BAAR que volta a ser positivo e sem mantém por 2 meses

28
Q

Quais medicamentos causam hepatotoxicidade no TTO de TB?

Qual o pior?

A

Rifampicina
Isoniazida
Pirazinamida (pior)

29
Q

Quais 3 efeitos adversos de Rifampicina?

A

Gripe
Alergia (NIA, asma)
Suor laranja

30
Q

Qual o efeito adverso de Isoniazida?

A

Neuropatia periférica

31
Q

Qual o efeito adverso de Pirazinamida?

A

Hiperuricemia

32
Q

Qual o efeito adverso do etambutolho?

A

Neurite óptica

33
Q

Qual efeito adverso do levofloxacino?

A

Lesão aortica e ruptura tendínea

34
Q

Na intolerância de Rifampicina ou Isoniazida, qual deve ser o medicamento? Por quanto tempo aumentam os esquemas?

A

Levofloxacino
Se P -> 9 meses
Se R -> 12 meses

35
Q

Quando deve ser suspenso o esquema RIPE na presença de lesão hepática? Por quanto tempo?

A

30 dias

Icterícia
TGO/TGP > 3 X + sintomas
TGO/TGP > 5X

36
Q

Na melhora da lesão hepática, como deve ser reintroduzida a terapia? Com qual intervalo?

A

RE + I + P

Intervalo de 3-7 dias

37
Q

Se não há melhora da lesão hepática ou histórico de cirrose, como deve ser o TTO? Por quanto tempo?

A

Capreomicina
Etambutol
Levofloxacino

12 meses

38
Q

Como deve ser o TTO da TB na gestante?

A

RIPE

Suplementar Piridoxina

39
Q

Como deve ser o TTO de TB no paciente HIV +?

A

RIPE + TARV (2 semanas após)

40
Q

Como interpretar a PPD de contactantes de TB?

A

<5mm: não reator

>5mm: tratar infecção

41
Q

Porque deve ser repetida em 8 semanas a PPD se não reatora de contactantes?

A

Viragem

> 10 mm

42
Q

Como deve ser feito o TTO de infecção latente?

A

Rifampicina (120 doses): 4-6 meses

Isoniazida (270 doses): 9-12 meses

43
Q

Quando tratar profissionais de saúde de acordo com PPD?

44
Q

Qual a conduta em RN contactante de bacilifero?

A

Não vacinar BCG

I ou R por 3 meses + PPD

45
Q

Como proceder de acordo com o resultado de PPD de RN contactante?

A

<5mm: BCG + suspender esquema I/R

>5mm: não vacinar + 3 meses de I ou 1 mês de R

Pneumologia (1 decks)

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