Tuberculose

Question 1

Conduta na hemoptise maciça (>= 400ml/24h)

Answer 1

Inicialmente broncofibroscopia

Não resolveu: Embolização por arteriografia

Question 2

Fazem parte do complexo de Ranke da TB?

Answer 2

Nódulo de Ghon + adenopatia hilar unilateral

Question 3

Qual a manifestação mais frequente da TB primária?

Answer 3

Linfonodomegalia

Question 4

Locais mais comuns da TB pós primária?

Answer 4

Segmentos apicais e posteriores dos lobos superiores (1-2)

Segmento superior do lobo inferior (6)

Question 5

Reações à distância da TB?

Answer 5

Eritema nodoso
Artrite
Conjuntivite

Question 6

ADA pode estar elevado em LP de que condições?

Answer 6

TB, empiema, derrames parapneumonicos, AR, neoplasias cá de pulmão , mesotelioma, hematológicas

Question 7

Forma de TB extrapulmonar mais comum em
1- HIV -
2- HIV +
3- crianças

Answer 7

1- TB pleural
2- TB ganglionar
3- TB ganglionar seguido de pleural, óssea e meningite

Question 8

Locais mais afetados na TB óssea

E no TGI?

Answer 8

Coluna vertebral(torácica), quadril, joelho

Íleo distal e ceco

Question 9

Situs inversus
Bronquiectasias 
Sinusite de repetição 
1- dx
2- como confirmar?
3- tratamento

Answer 9

1- síndrome de kartagener
2- dosagem de óxido nitrico nasal, provas de função ciliar, biópsia faringea ou bronquica, teste genético
3- fisioterapia, mucoliticos, atb quando necessário, vacina pra pneumococo e influenza

Question 10

Esquema para pacientes MDR TB - resistentes a rifampicina e isoniazida

Answer 10

Capreomicina
Etionamida
Etambutol
Levofloxacina
Pirazinamida
Terizidona
18 meses

Question 11

Mecanismos de ação dos Antibióticos:
1- rifampicina
2- isoniazida
3- pirazinamida 
4- etambutol

Answer 11

1- inibe síntese de RNA
2- inibe síntese da parede celular
3- alteração da membrana celular e atividade energética
4- inibe síntese da parede celular

Question 12

1- esquema para intolerância à rifampicina

2- e para isoniazida

Answer 12

1- 2I P E S / 10 I E

2- 2 R P E S / 7 R E

Question 13

Qual droga para tratar TB pode causar reação lúpus símile e consequentemente alopecia ?

Answer 13

Isoniazida

Question 14

Situações especiais do tto TB doença 
1- gestantes
2- DM
3- DRC
4- transplantados, silicose, neoplasia

Answer 14

1- prescrever piridoxina 50mg junto ao tto
2- considerar tto por 9 meses e introdução insulina
3- evitar etambutol e estreptomicina, ajustar dose ou frequência de acordo com ClCr
4- tto por 9 meses e 2 anos de acompanhamento pós cura

Question 15

Qual droga para TB interage e deve ser evitada em conjunto com inibidores de protease?

Answer 15

Rifampicina

Question 16

Como notificar TB ?

Answer 16

Apenas casos confirmados

Ou clínico-epidemiológico ou laboratório

Question 17

Relação com meios de transmissão e respectivas doenças
1- fezes morcego
2- fezes pombos
3- solo de áreas agrícolas

Answer 17

1- histoplasmose
2- criptococose
3- paracoccidioidomicose

Question 18

Candidas que apresentam resistência a fluconazol

Answer 18

C. cruzei e glabrata
Usar equinocandinas: caspofungina/micafungina/anidulafungina
Se exposição previa a equinocandinas: anfoB

Question 19

Quais doenças que acometem coluna vertebral normalmente poupam pedículos vertebrais e quais as acometem?

Answer 19

Poupam: TB óssea e mieloma múltiplo

Acometem: metástase

Question 20

Quais mudanças ocorreram em 2017 no manejo da TB?

Answer 20

TB meningea e OA : tratamento por 12 meses (2+10)

TB latente: opção por tratamento com rifampicina por 4 meses em maiores de 50 anos ou hepatopatia