TUBERCULOSE Flashcards
QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DA TUBERCULOSE ?
É UMA DOENÇA INFECCIOSA, CONTAGIOSA E TRANSMISSÍVEL, O AGENTE CAUSADOR É MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS - BACILO DE KOCK (BK)
COMO SE DÁ A TRANSMISSÃO DA TUBERCULOSE ?
SE DÁ POR INALAÇÃO DE AEROSSÓIS EXPELIDOS PELA TOSSE, ESPIRRO OU FALA DE DOENTES COM TB PULMONAR OU LARÍNGEA.
QUAIS OS SINTOMAS DA TUBERCULOSE ?
TOSSE PERSISTENTE SECA OU PRODUTIVA, GERALMENTE, POR 3 SEMANAS OU MAIS, FEBRE BAIXA VESPERTINA, EMAGRECIMENTO, SUDORESE NOTURNA E FADIGA.
COMO SE FAZ A BUSCA ATIVA DA TUBERCULOSE ?
SINTOMATICOS RESPIRATÓRIOS, 2 BACILOSCOPIA OU TESTE RÁPIDO MOLECULAR PARA TB (TRM-TB), 1 AMOSTRA.
EM QUAL MOMENTO DEVE SER FEITO A BACILOSCOPIA DO ESCARRO ?
DEVE SER FEITA EM DUAS AMOSTRAS: A PRIMEIRA COLETA NO MOMENTO DA CONSULTA E A SEGUNDA NO DIA SEGUINTE, COM A COLETA DO MATERIAL FEITA, PREFERENCIALMENTE, AO DESPERTAR.
QUAL O CONCEITO PARA A BOA AMOSTRA DE ESCARRO E QUAL O VOLUME ?
A BOA AMOSTRA DE ESCARRO É A QUE PROVÉM DA ÁREA BRÔNQUICA, OBTIDA APÓS ESFORÇO DE TOSSE, O VOLUME IDEAL É DE 5 ML A 10 ML.
PARA QUE SERVE O TRM-TB ?
USADO PARA O DIAGNÓSTICO DE NOVOS CASOS DE TB PULMONAR E LARÍNGEA, TB EXTRAPULMONAR JÁ VALIDADO, RESISTÊNCIA À RIFAMPICINA E RESISTÊNCIA NOS CASOS COM SUSPEITA DE FALÊNCIA AO TRATAMENTO DA TB.
EM QUANTO TEMPO SE TEM O RESULTADO DO TRM-TB E QUANTAS AMOSTRAS SÃO NECESSÁRIAS ?
RESULTADO EM APROXIMADAMENTE 2H EM AMBIENTE LABORATORIAL, SENDO NECESSÁRIO SOMENTE UMA AMOSTRA DE ESCARRO.
CASOS DIAGNOSTICADOS COM O TRM-TB NECESSITA FAZER OUTROS TESTES ? QUAIS ?
SIM, DEVERÁ REALIZAR CULTURA E TESTE DE SENSIBILIDADE, INDEPENDENTEMENTE DE APRESENTAR OU NÃO RESISTÊNCIA À RIFAMPICINA.
COMO SE DÁ A BUSCA ATIVA NA POPULAÇÃO GERAL ADSCRITA AO TERRITÓRIO ?
3 SEMANAS DE TOSSE
COMO SE DÁ A BUSCA ATIVA NA POPULAÇÃO GERAL QUE PROCURA O SERVIÇO DE SAÚDE E DIABETICOS ?
2 SEMANAS DE TOSSE
COMO SE DÁ A BUSCA ATIVA PARA QUALQUER TEMPO DE DURAÇÃO DA TOSSE ?
INDÍGENAS, IMIGRANTES, MORADORES DE RUA, PROFISSIONAIS DE SAÚDE, PRESOS, HIV E CONTATO DE TB PULMONAR.
COMO É REALIZADA APROVA TUBERCULÍNICA ?
POR VIA ID 0,1 ML DE PPD-RT23 (2UT). LEITURA ENTRE 48H E 72H E PODE SER ATÉ 96H.
QUANDO A PROVA TUBERCULÍNICA É POSITIVA E NEGATIVA ?
POSITIVA: > OU IGUAL A 5MM: NEGATIVA: <5MM
INDIVÍDUOS COM PT > OU = 5MM NÃO DEVEM SER RETESTADOS.
TODOS OS PACIENTES COM TB DEVEM SER TESTADOS PARA O QUE ?
HIV
QUAL O TRATAMENTO DA TUBERCULOSE ?
(R) RIFAMPICINA 150 MG; (H) ISONIAZIDA 75MG, (Z) PIRAZINAMIDA 400MG, (E) ETAMBUTOL 275MG.
CRIANÇAS MENORES DE 10 ANOS: 2 MESES DOSE DE ATAQUE (RHZ); 4 MESES DOSE DE MANUTENÇÃO (RH).
ADULTOS E ADOLESCENTES MAIORES DE 10 ANOS: 2 MESES DOSE DE ATAQUE (RHZE); 4 MESES DOSE DE MANUTENÇÃO (RH).
MENINGOENCEFÁLICA E OSTEOARTICULAR: 2 MESES DOSE DE ATAQUE (RHZE); 10 MESES DOSE DE MANUTENÇÃO (RH).
COMO DEVE SER INGERIDO OS MEDICAMENTOS DO TRATAMENTO DA TB ?
PREFERENCIALMENTE EM JEJUM, UMA VEZ AO DIA.
QUAIS SÃO AS REAÇÕES ADVERSAS MAIORES DA RIFAMPICINA ?
TROMBOCITOPENIA, LEUCOPENIA, EOSINOFILIA, ANEMIA HEMOLÍTICA, AGRANULOCITOSE, VASCULITE, NEFRITE INTERSTICIAL.
QUAIS AS REAÇÕES ADVERSAS MAIORES DA ISONIAZIDA ?
PSICOSE, CRISE CONVULSIVA, ENCEFOLOPATIA TÓXICA OU COMA.
QUAIS AS REAÇÕES ADVERSAS MAIORES DA PIRAZINAMIDA?
RABDOMIÓLISE COM MIOGLOBINÚRIA E INSUFICIÊNCIA RENAL.
QUAIS AS REAÇÕES ADVERSAS MAIORES DO ETAMBUTOL?
NEURITE ÓPTICA.
QUAIS AS REAÇÕES ADVERSAS MENORES DA ISONIAZIDA ?
NEUROPATIA PERIFÉRICA, CEFALEIA, E MUDANÇA DE COMPORTAMENTO (EUFORIA, INSONIA, DEPRESSÃO LEVE E ANSIEDADE).
QUAIS AS REAÇÕES ADVERSAS MENORES DA RIFAMPICINA ?
SUOR, URINA AVERMELHADA, EXANTEMA LEVE E FEBRE.
QUAIS AS REAÇÕES ADVERSAS MENORES DA PIRAZINAMIDA?
HIPERURICEMIA (COM OU SEM SINTOMAS).
QUAIS AS REAÇÕES ADVERSAS MENORES DO ETAMBUTOL ?
NEUROPATIA PERIFÉRICA E HIPERURICEMIA (COM OU SEM SINTOMAS).
QUAIS AS PESSOAS MAIS SUSCETÍVEL A TER TB ?
MORADORAS DE RUA E PRESOS
ENTRE AS POPULAÇÕES VULNERÁVEIS, AS QUE APRESENTAM MAIOR RISCO DE DESENVOLVER TB SÃO ?
AS EM SITUAÇÃO DE RUA.
QUAL TB É EXTRAPULMONAR ?
A TB MILIAR
QUEM TEM MAIOR RISCO DE ADOECIMENTO NOS PRIMEIROS 2 ANOS APÓS A EXPOSIÇÃO ?
MENORES DE 2 ANOS OU MAIORES DE 60 ANOS.
QUAL TB É MAIS FREQUENTE E RELEVANTE PARA SAÚDE PÚBLICA E PORQUE ?
A TB PULMONAR, POIS ESSA FORMA, ESECIALMENTE A BACILÍFERA, É A RESPONSÁVEL PELA MANUTENÇÃO DA CADEIA DE TRANSMISSÃO DA DOENÇA.
PARA QUEM É INDICADA A BACILOSCOPIA DE ESCARRO ?
PARA PESSOAS COM SINTOMAS RESPIRATÓRIOS NA BUSCA ATIVA, SUSPEITA CLÍNICA E RADIOGRÁFICA DE TB PULMONAR, EM ACOMPANHAMENTO E CONTROLE DE CURA.
O QUE DEVE SER FEITO ANTES DA SEGUNDA COLETA DA AMOSTRA DE ESCARRO ?
A CAVIDADE ORAL DO PCT DEVE SER HIGIENIZADA, SUAVEMENTE, COM ESCOVA UMEDECIDA COM ÁGUA, SEM CREME DENTEAL. *PARA PACIENTES INTERNADOS.
QUANDO DEVE SER REALIZADA A BUSCA ATIVA DE TB PARA POPULAÇÃO PRIVADA DE LIBERDADE ?
2 VEZES AO ANO
QUANDO A TB É POSITIVA ?
QUANDO INDEPENDENTE DA FORMA CLÍNICA, APRESENTA PELO MENOS UMA AMOSTRA POSITIVA DE BACILOSCOPIA, DE TRM-TB OU DE CULTURA PARA TB.
COMO DEVE SER FEITO A BACILOSCOPIA DO ESCARRO ?
AO ACORDAR PELA MANHÃ, LAVAR BEM A BOCA, INSPIRAR PROFUNDAMENTE, PRENDER A RESPIRAÇÃO POR UM INSTANTE E ESCARRAR APÓS FORÇAR A TOSSE. REPETIR ESTA OPERAÇÃO ATÉ OBTER 3 ELIMINAÇÕES DE ESCARRO, EVITANDO QUE ELE ESCORRA PELA PAREDE EXTERNA DO POTE.
COMO SE DA O TRATAMENTO E CONTROLE DA TB ?
CONSULTAS MENSAIS, BACILOSCOPIA DE CONTROLE MENSAIS, RADIOGRAFIA DE TÓRAX NO SEGUNDO E SEXTO MÊS E GLICEMIA, FUNÇÃO HEPÁTICA E RENAL NO PRIMEIRO MÊS, REPETINDO A CRITÉRIO CLÍNICO.
QUAL A QUANTIDADE DE COMPRIMIDOS NA DOSE DE ATAQUE PARA UM ADOLESCENTE COM 52KG ?
RHZE 150-75-400-275MG, SÃO 4 COMPRIMIDOS DIÁRIOS DURANTE 2 MESES.
