TUBERCULOSE Flashcards
QUAL O AGENTE ETIOLÓGOCO DA TUBERCULOSE? QUAIS OS NOMES DELE?
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
- BACILO DE KOCH
- BACILO ALCOOL ÁCIDO RESISTENTE
COMO OCORRE A TRANSMISSÃO DA TUBERCULOSE?
- VIA ÁEREA. PELA FALA, ESPIRROS, TOSSE DE PESSOAS BACILÍFERAS.
COMO OCORRE A HISTÓRIA NATURAL DA TUBERCULOSE
- PRIMOINFECÇÃO ( CONTATO COM O BACILO)- DISSEMINAÇÃO EM 3-8 SEMANAS. APOS ISSO, SURGE RESPOSTA IMUNOLÓGICA
- PODE FORMAR GRANULOMA CASEOSO ( TB LATENTE)- 90% DOS CASOS
- EM 10% DAS PESSOAS DESENVOLVE A TB DOENÇA- DESSAS, ALGUMAS DESENVOLVEM TB PRIMÁRIA - NO 1 CONTATO E OUTRAS TB POS PRIMARIA ( ANOS APOS O CONTATO)- GERALMENTE ADOLESCENTES E ADULTOS
QUANDO SUSPEITAR DE TB PRIMÁRIA? EM QUEM OCORRE PRINCIPALMENTE ?
- DEONÇA NO PRIMEIRO CONTATO
- MUITA TOSSE
- PNEUMONIA ARRASTADA NÃO RESPONSIVA A ATB, PARENTE ADULTO EM CASA COM TUBERCULOSE.
- CRIANÇAS
O QUE MOSTRA NA RADIOLOGIA DA TB PRIMÁRIA?
- ADENOPATIA HILAR UNILATERAL
A TB PRIMÁRIA É IDENTIFICADA COMO? EM RELAÇÃO A QUANTIDADE DE BACILOS
- PAUCIBACILÍFERA
QUAL SERIA A PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DA TB PRIMARIA ? EM QUEM ELA COSTUMA OCORRER ? COMO É CARACTERIZADA?
TB MILIAR. EM PACIENTES MENORES QUE 2 ANOS, IMUNODEPRIMIDOS, NÃO VACINADOS.
- FORMA DISSEMINADA
- O BACILO SE REPRODUZ EM TODO CANTO, SE ESPALHOU PELO CORPO INTEIRO (sistemico), -DESSENVOLVE SEPSE.
É POSSÍVEL TRANSMITIR A TB NA FORMA PRIMÁRIA ?
NÃO. É PAUCIBACILÍFERA.
A VACINA BCG PROTEGE CONTRA O QUE?
A BCG PROTEGE CONTRA FORMAS GRAVES (EX: TB MILIAR, MENÍNGEA), NAO PROTEGE CONTRA A PRIMOINFECÇÃO.
COMO É O RAIO X DA TB MILIAR?
PRESENÇA DE MICRONÓDULOS PULMONARES DIFUSOS BILATERAIS
QUAL A FISIOPATOLOGIA DA TB POS PRIMARIA?
- O GRANULOMA CASEOSO SE DESFAZ, PESSOA COMEÇA A TOSSIR O BACILO ( FORMA BACILÍFERA)
- AMPLA RESPOSTA IMUNOLÓGICA
- COMEÇA A DERRETER O PULMÃO, ABRIR BURACO
COMO É A CLÍNICA DA TB POS PRIMÁRIA? EM QUEM OCORRE PRINCIPALMENTE ?
- TOSSE >= A 3 SEMANAS , FEBRE VESPERTINA, PERDA PONDERAL , SUDORESE NOTURNA
EM QUEM A TB POS PRIMARIA OCORRE PRINCIPALMENTE ?
- ADOLESCENTES E ADULTOS JOVENS
COMO É A RADIOLOGIA DA TB POS PRIMÁRIA?
- CAVITAÇÃO EM LOBOS SUPERIORES (ONDE TEM MUITO OXIGÊNIO)
QUAL A FORMA DA TB POS PRIMÁRIA? É UMA FORMA TRANSMISSÍIVEL?
- FORMA BACILÍFERA
- SIM, TRANSMITE
QUAL A PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DA TB POS PRIMÁRIA?
- BOLA FÚNGICA ( ASPERGILLUS)
COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DA TB PULMONAR?
- CLÍNICA
- RAIO X
- ESCARRO ( BASTA 1 EXAME)
- DIAGNÓSTICO: OS 3
PARA TRATAR: 2 DOS 3
QUAL O EXAME DE ESCOLHA PARA DIAGNOSTICO DE TB PULMONAR?
- TESTE RÁPIDO MOLECULAR (TRM-TB)
COMO É FEITA A BACILOSCOPIA? QUANDO É FEITO?
- SE TRM-TB INDISPONÍVEL, FAZ A BACILOSCOPIA
- FEITO EM PELO MENOS DUAS AMOSTRAS)
- COLORAÇÃO ZIEH NEELSEN
- MENSALMENTE
QUANDO É SOLICITADA A CULTURA?
- SE HÁ DÚVIDA DIAGNÓSTICA
- POPULAÇÃO VULNERÁVEL- INDÍGENA/HIV/PRESO ( DESDE O INÍCIO, PEDE TRM-TB + CULTURA)
- PACIENTE NÃO VULNERÁVEL: APOS TRM-TB POSITIVO, PEDE CULTURA TAMBÉM.
COMO É O DIAGNO1STICO DE CRIANÇAS (<10 ANOS) OU QUE NÃO CONSEGUEM ESCARRAR.
POR MEIO DO SISTEMA DE PONTUAÇÃO.
PELO MENOS 40: JA PODE FAZER TRATAMENTO PARA TUBERCULOSE
OU
POR CULTURA DO LAVADO GÁSTRICO ( POR SONDA)- GERALMENTE ABAIXO DE 6 ANOS
QUAL O TRATAMENTO BÁSICO DA TUBERCULOSE?
RIPE: RIFAMPICINA, ISONIAZIDA, PIRAZINAMIDA E ETAMBUTOL
- BÁSICO: RIPE POR 6 MESES ( 2 RIPE + 4 RI)
- SE CRIANÇA < 10 ANOS, NÃO FAZ ETAMBUTOL
QUAL O TRATAMENTO PARA TUBERCULOSE MENINGEA/ OSTEOARTICULAR?
RIPE POR 12 MESES ( 2 RIPE + 10 RI)
OBS: CORTICOIDE POR 1-3 MESES NA MENINGITE (REDUZIR SEQUELAS)
COMO É O ACOMPANHAMENTO DO PACIENTE COM TB?
TRATAMENTO DIRETAMENTE OBSERVADO ( TDO), REGULARMENTE (IDEALMENTE TODO DIA)- SUPERVISIONAR TRATAMENTO E BACILOSCOPIA MENSAIS IDEALMENTE ( NO MINIMO NO 2,4,6 MES)
