TUBERCULOSE

Question 1

Quais sao os 3 criterios diagnosticos para TUBERCULOSE, e com quantos se faz diagnostico?

Answer 1

Clinica suspeita + Rx suspeito + Teste positivo

Necessita apenas de 2 dos 3 para confirmar

Question 2

Quando se deve pedir BAAR? (1)

Answer 2

TODO paciente com sintomas de TB

Question 3

Quando se deve pedir Teste rapido (GeneXpert)? (1)

Answer 3

TODO paciente com suspeita de TB, em que o teste esteja disponivel

Question 4

Qual o melhor teste para diagnostico de TB?

Answer 4

GeneXpert (teste rapido molecular)

Question 5

Qual teste é realizado para acompanhar o tratamento de TB?

Answer 5

BAAR

**GeneXpert nao serve para isso

Question 6

Qual teste consegue mostrar TB resistente a rifampicina?

Answer 6

Teste rapido (GeneXpert)

Question 7

Quando é indicado realizar PPD? (1)

Quando NAO se deve fazer? (1)

Answer 7

Apenas em suspeita de TB latente

Nao se deve fazer em paciente sintomatico

Question 8

Quando se deve realizar cultura do escarro? (1)

Answer 8

Paciente com grande suspeita de TB e BAAR negativo
**quando teste rapido nao for disponivel

Question 9

Qual esquema de tratamento pata TB pulmonar? (medicações e tempo)

E para TB meningocefalica?

Answer 9

PULMONAR: RIPE (2m) + RIP (4m)

MENINGOCEFALICA: RIPE (2m) + RIP (10m)

Question 10

Quais pacientes devem ser investigados, com PPD, para TB latente? (5)

Answer 10

Pacientes higidos contactuantes

HIV + com LTCD > 350

Paciente em uso de imunossupressores

Paciente portador de Silicose

Morades de rua ou presidiarios

Question 11

Nos pacientes portadores de HIV, quando NAO se deve pedir PPD?

Answer 11

Paciente com LTCD4 < 350

**Já deve fazer quimioprofilaxia

Question 12

Quando se esta orientado o tratamento para TB latente, sem necessidade de PPD? (3)

Answer 12

RN com contato

HIV+ com contato

HIV+ LTCD4 < 350

Question 13

Quando se deve tratar, paciente com PPD 5 -10 mm? (3)

Answer 13

HIV + LTCD > 350 (e nao contactuante)

Crianças e adultos contactuantes

Usuarios de Imunossupressores

Question 14

Quando se deve tratar pacientes com PPD > 10mm? (2)

Answer 14

Portadores de Neoplasias

Portadores de Silicose

Question 15

Qual remedio e por quanto tempo, se faz o tratamento da TB latente?

Answer 15

isoniazida por 9-12 meses

Question 16

QQual medicação é mais relacionada com hepatotoxicidade?

Answer 16

Pirazinamida

**Apesar de todas causarem

Question 17

Quando se deve suspender o tratamento de TB, na suspeita de hepatotoxicidade? (2)

Answer 17

Aumento de TGO/TGP > 5x

BT > 3,0

Question 18

Quais efeitos colaterais relaiconado a RIFAMPICINA? (2)

Answer 18

Nefrite intesticial

Urina avermelhada

Question 19

Quais efeitos colaterais estao relacionados com a ISONIAZIDA? (1)

Answer 19

Neurite Periferica

Question 20

A neurite Periferica, esta relacionado com a falta de qual vitamina?

Answer 20

Vitamina B6 (piridoxina)

Question 21

Quais efeitos colaterais estao relacionados com a ETAMBUTOL? (1)

Answer 21

Neurite Optica

Question 22

Sobre tratamento de cooinfecção HIV e TB, quando se deve iniciar o RIPE?

Answer 22

Assim que diagnosticado
Nunca se deve atrasar tratamento de TB

Question 23

Sobre tratamento de cooinfecção HIV e TB, quando se deve iniciar o TARV? (2)

Answer 23

LTCD4 < 50: Inicio em 2 semanas apos RIPE

LTCD4 > 50: Inicio em até 8 semanas apos RIPE (transição RIPE-RIP)

Question 24

Sobre interaçao medicamentosa de TARV e TB;

Qual medicaçao do TARV esta associado? (2)

Qual medicaçao do RIPE esta associado? (1)

Answer 24

TARV: Dolutegravir e Atazanmavir

RIPE: Rifampicina

Question 25

Em tratamento de HIV e TB, na indisponibilidade de alteração de TARV, qual medicamento do esquema RIPE deve ser trocado e por qual?

Answer 25

Rifampicina para Rifabutina

Question 26

Em tratamento de HIV e TB, na indisponibilidade de alteração de TARV, qual medicamento do esquema TARV (2) deve ser trocado e por qual (1)?

Answer 26

Dolutegravir ou Atazanavir por EFAVIRENZ