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pneumo > tuberculose > Flashcards

tuberculose Flashcards

1
Q

definição de Tuberculose ?

A

doença infectocontagiosa causa por uma variedade de micobacterias, sendo a mais frequente a mycobacterium tuberculosis

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2
Q

quais os fatores de risco para a Tuberculose?

A 
HIV+
situação de rua 
privação de liberdade
etnia 
condições de moradia 
fraca relação médico paciente 
demora no diagnóstico
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3
Q

sinais de Tuberculose?

A

faast hd

Tosse que dure mais do que 2 semanas
sudorese noturna com calafrios
astenia
anorexia
febre
tosse produtiva ou não
hemoptise
dispneia
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4
Q

como fazer o diagnóstico da Tuberculose?

A

encontrando o bacilo no escarro

BAAR

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5
Q

como classificar o BAAR

A

nominalmente ou em cruzes, depende da quantidade.

leva em conta o número de campos x campos com bacilos

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6
Q

o que caracteriza o BAAR nominal?

A

menos de 10 bacilos em 100 campos

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7
Q

como descrever nominalmente a situação em que se tem menos de 10 bacilos por campo?

A

foram encontrados 3 bacilos por campo, por exemplo.

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8
Q

como descrever em cruzes a situação em que se tem outra proporção entre bacilos por campo?

A

1 a 10 por 50 são duas cruzes
10 a 99 por 100 uma cruz
mais ou menos 10 por 20 são 3 cruzes

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9
Q

como avaliar a tuberculose latente?

A

fazendo a PT( PROVA TUBERCULÍNICA)

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10
Q

como interpretar uma prova tuberculínica negativa?

A

não necessariamente podemos descartar a inexistência da infecção.

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11
Q

o que é a prova tuberculínica?

A

insere-se um extrato e avalia a medida entre as margens do nódulo (induração) , proveniente da reação imune

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12
Q

o que levar em conta no screening em contactantes?

A

levando em conta se é sintomático ou não

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13
Q

como é feito o screening em contactantes?

A

sintomáticos: pesquisa

assintomáticos : PT

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14
Q

como avaliar a PT no screening em contactantes?

A 
se <5mm, refazer em 2meses
se - alta
se + rx
se rx - ?
se rx  alterado = investigar
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15
Q

o que é um fraco reagente pela medida da inodulação na PT?

A

aquele que está infectado e não tem memória imunológica suficiente para reagir de modo mais intenso

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16
Q

o que muda na PT do profissional da área de saúde?

A

o valor assumido é 10
se <10 repete em 2 meses se o profissional atuar em setor de risco
se forte reagente exclui-se a doença ativa e orienta-se para repetir o exame

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17
Q

como deve ser coletado o BAAR?

A

2 amostras
1 na consulta
1 na manhã seguinte assim que acordar

18
Q

comente sobre o teste rápido de tuberculose

A

chamado de Genexpert
amplia ácidos nucleiocos
permite avaliar a sensibilidade a antimicrobianos também

19
Q

o que levar em conta na hora de retratar os pacientes?

A

tempo de interrupção do tto (se menor do que 30 d não precisa repetir)
fazer cultura sempre que for repetir

20
Q

qual o meio de cultura apropriada e quanto tempo leva para que haja o crescimento bacteriano?

A

meio sólido de lowestein-jensen

leva 8 semanas

21
Q

o que é o teste de sensibilidade?

A

usado para avaliar a sensibilidade ao esquema padrão de drogas utilizado no tto:
ripe

22
Q

definea qual é o esquema padrão de drogas utilizado no tto da tuberculose:
ripe

A

rifampicina
isoniazida
p
etambutol

23
Q

explique o esquema de tratamento e suas fases

A

1 fase - 2 meses - 4 drogas

2 fase- 4 meses - 2 drogas

24
Q

o que se leva em conta na hora de esolher a dose no esquema de tratamento da tuberculose?

A

peso do paciente

fase do tto

25
Q

qual a dose escolher na primeira fase do tratamento da tuberculose?

A 
pire    / dose em mg
 pirazinamida / 400
isoniazida / 75
rifampicina /150
etambutol /275
ex) 70 kgs são 5 cps.
26
Q

qual a dose escolher na segunda fase do tratamento da tuberculose?

A

IR / dose em mg

isoniazida / 75
rifampicina /100

ex) 70 kgs são 5 cps.

27
Q

o que fazer caso o paciente esteja infectado com a forma resistente à rifampicina?

A

começar pela estreptomicina

se ainda assim não for suficente, usar a amicacina

28
Q

quando tratar o paciente com tuberculose?

A

diagnóstico clínico consolidado e BAAR. como o BAAR demora a sair o paciente pode começar a ser tratado.

29
Q

quais tipos de imagens equivalem à tuberculose no Rx?

A

escavações
cabeça de alfinete
elevação da cúpula do diafragma
pode haver consolidação

30
Q

quando utilizar a TC?

A

em crianças com suspeita
quando se precisa de um método com maior sensibilidade
fazer diagnóstico diferencial

31
Q

qual a imagem típica da tuberculose na TC?

A

árvore em brotamento

cavernas

32
Q

quais as características do exame físico do paciente com Tuberculose?

A

diminuição ou ausência do MV em cúpula pulmonar
pode ocorrer eritema nodoso
paciente pode se apresentar BEG
A TB miliar pode cursar com hepatomegalia e eritema-mácula-pápila e vesícula

33
Q

quais grupos quando em tratamento podem evoluir com toxicidade?

A 
idosos
hepatopatas
renal
HIV +
desnutridos
alcoólatras
tto de convulsão
34
Q

qual o principal efeito colateral dos medicamentos utilizados no tto?

A

náuseas e vômitos

35
Q

quais efeitos colaterais podem ser gerados pelo uso de pirazinamida 400mg ?

A

náuseas e vômitos
gota pelo aumento de ácido úrico
eritema e prurido

36
Q

quais efeitos colaterais podem ser gerados pelo uso de isoniazida de 75mg ?

A 
náuseas e vômitos
hepatite 
alteração mental 
convulsão 
plaquetopenia 
anemia 
eosinofilia
37
Q

quais efeitos colaterais podem ser gerados pelo uso de rifampicina 150mg ?

A 
náuseas e vômitos 
nefrite intersticial
fezes alaranjadas
plaquetopenia 
eosinofilia
LES like
Hepatite (rara)
38
Q

quais drogas podem causar eosinofilia?

A

ir: isoniazida

rifampicina

39
Q

quais drogas podem causar plaquetopenia?

A

ir
isoniazida
rifampicina

40
Q

quais efeitos colaterais podem ser gerados pelo uso de etambutol 275mg ?

A

náuseas e vômitos
cefaleia
confusão
alterações visuais

41
Q

quais efeitos colaterais podem ser gerados pelo uso de eritromicina ?

A

ototoxicidade

42
Q

Por quanto tempo fica o achar do de árvore em brotamento?

A

Até1 ano e meio

pneumo (1 decks)

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