tuberculose Flashcards

1
Q

definição de Tuberculose ?

A

doença infectocontagiosa causa por uma variedade de micobacterias, sendo a mais frequente a mycobacterium tuberculosis

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2
Q

quais os fatores de risco para a Tuberculose?

A
HIV+
situação de rua 
privação de liberdade
etnia 
condições de moradia 
fraca relação médico paciente 
demora no diagnóstico
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3
Q

sinais de Tuberculose?

A

faast hd

Tosse que dure mais do que 2 semanas
sudorese noturna com calafrios
astenia
anorexia
febre
tosse produtiva ou não
hemoptise
dispneia
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4
Q

como fazer o diagnóstico da Tuberculose?

A

encontrando o bacilo no escarro

BAAR

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5
Q

como classificar o BAAR

A

nominalmente ou em cruzes, depende da quantidade.

leva em conta o número de campos x campos com bacilos

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6
Q

o que caracteriza o BAAR nominal?

A

menos de 10 bacilos em 100 campos

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7
Q

como descrever nominalmente a situação em que se tem menos de 10 bacilos por campo?

A

foram encontrados 3 bacilos por campo, por exemplo.

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8
Q

como descrever em cruzes a situação em que se tem outra proporção entre bacilos por campo?

A

1 a 10 por 50 são duas cruzes
10 a 99 por 100 uma cruz
mais ou menos 10 por 20 são 3 cruzes

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9
Q

como avaliar a tuberculose latente?

A

fazendo a PT( PROVA TUBERCULÍNICA)

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10
Q

como interpretar uma prova tuberculínica negativa?

A

não necessariamente podemos descartar a inexistência da infecção.

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11
Q

o que é a prova tuberculínica?

A

insere-se um extrato e avalia a medida entre as margens do nódulo (induração) , proveniente da reação imune

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12
Q

o que levar em conta no screening em contactantes?

A

levando em conta se é sintomático ou não

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13
Q

como é feito o screening em contactantes?

A

sintomáticos: pesquisa

assintomáticos : PT

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14
Q

como avaliar a PT no screening em contactantes?

A
se <5mm, refazer em 2meses
se - alta
se + rx
se rx - ?
se rx  alterado = investigar
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15
Q

o que é um fraco reagente pela medida da inodulação na PT?

A

aquele que está infectado e não tem memória imunológica suficiente para reagir de modo mais intenso

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16
Q

o que muda na PT do profissional da área de saúde?

A

o valor assumido é 10
se <10 repete em 2 meses se o profissional atuar em setor de risco
se forte reagente exclui-se a doença ativa e orienta-se para repetir o exame

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17
Q

como deve ser coletado o BAAR?

A

2 amostras
1 na consulta
1 na manhã seguinte assim que acordar

18
Q

comente sobre o teste rápido de tuberculose

A

chamado de Genexpert
amplia ácidos nucleiocos
permite avaliar a sensibilidade a antimicrobianos também

19
Q

o que levar em conta na hora de retratar os pacientes?

A

tempo de interrupção do tto (se menor do que 30 d não precisa repetir)
fazer cultura sempre que for repetir

20
Q

qual o meio de cultura apropriada e quanto tempo leva para que haja o crescimento bacteriano?

A

meio sólido de lowestein-jensen

leva 8 semanas

21
Q

o que é o teste de sensibilidade?

A

usado para avaliar a sensibilidade ao esquema padrão de drogas utilizado no tto:
ripe

22
Q

definea qual é o esquema padrão de drogas utilizado no tto da tuberculose:
ripe

A

rifampicina
isoniazida
p
etambutol

23
Q

explique o esquema de tratamento e suas fases

A

1 fase - 2 meses - 4 drogas

2 fase- 4 meses - 2 drogas

24
Q

o que se leva em conta na hora de esolher a dose no esquema de tratamento da tuberculose?

A

peso do paciente

fase do tto

25
qual a dose escolher na primeira fase do tratamento da tuberculose?
``` pire / dose em mg pirazinamida / 400 isoniazida / 75 rifampicina /150 etambutol /275 ex) 70 kgs são 5 cps. ```
26
qual a dose escolher na segunda fase do tratamento da tuberculose?
IR / dose em mg isoniazida / 75 rifampicina /100 ex) 70 kgs são 5 cps.
27
o que fazer caso o paciente esteja infectado com a forma resistente à rifampicina?
começar pela estreptomicina | se ainda assim não for suficente, usar a amicacina
28
quando tratar o paciente com tuberculose?
diagnóstico clínico consolidado e BAAR. como o BAAR demora a sair o paciente pode começar a ser tratado.
29
quais tipos de imagens equivalem à tuberculose no Rx?
escavações cabeça de alfinete elevação da cúpula do diafragma pode haver consolidação
30
quando utilizar a TC?
em crianças com suspeita quando se precisa de um método com maior sensibilidade fazer diagnóstico diferencial
31
qual a imagem típica da tuberculose na TC?
árvore em brotamento | cavernas
32
quais as características do exame físico do paciente com Tuberculose?
diminuição ou ausência do MV em cúpula pulmonar pode ocorrer eritema nodoso paciente pode se apresentar BEG A TB miliar pode cursar com hepatomegalia e eritema-mácula-pápila e vesícula
33
quais grupos quando em tratamento podem evoluir com toxicidade?
``` idosos hepatopatas renal HIV + desnutridos alcoólatras tto de convulsão ```
34
qual o principal efeito colateral dos medicamentos utilizados no tto?
náuseas e vômitos
35
quais efeitos colaterais podem ser gerados pelo uso de pirazinamida 400mg ?
náuseas e vômitos gota pelo aumento de ácido úrico eritema e prurido
36
quais efeitos colaterais podem ser gerados pelo uso de isoniazida de 75mg ?
``` náuseas e vômitos hepatite alteração mental convulsão plaquetopenia anemia eosinofilia ```
37
quais efeitos colaterais podem ser gerados pelo uso de rifampicina 150mg ?
``` náuseas e vômitos nefrite intersticial fezes alaranjadas plaquetopenia eosinofilia LES like Hepatite (rara) ```
38
quais drogas podem causar eosinofilia?
ir: isoniazida | rifampicina
39
quais drogas podem causar plaquetopenia?
ir isoniazida rifampicina
40
quais efeitos colaterais podem ser gerados pelo uso de etambutol 275mg ?
náuseas e vômitos cefaleia confusão alterações visuais
41
quais efeitos colaterais podem ser gerados pelo uso de eritromicina ?
ototoxicidade
42
Por quanto tempo fica o achar do de árvore em brotamento?
Até1 ano e meio