Tto Cirurgico Flashcards
Efetividade da trabeculoplastia
PEX > pigmentar > GPAA > GPN
Quando a trabeculoplastia a laser não é efetiva
- Glaucomas pré-trabeculares
(NEOVASCULAR, ICE, aniridia) - glauc pós-trabeculares
(Fistula carotido-cavernosa, sturge Weber)
Mecanismo ação das trabeculoplastias
Modificação da anatomia da malha trabecular (facilitando a drenagem do HA)
Indicações trabeculoplastia
GPAA recem diagnosticado
GPAA Em terapia maxima
GPX
Gp
Glaucoma do pseudofacico com seio camerular aberto
Glaucoma juvenil (indicação questionável)
Contraindicações da trabeculoplastia
GPAF , glaucoma ângulo fechado secundário, NEOVASCULAR, disgenesia de segmento anterior, glaucoma de ângulo aberto terminal, sturge Weber
Técnica de realização da trabeculoplastia
Lente gonio de goldmann 50 aplicações na porção posterior da malha trabecular 180 graus inferiores Mira de 50 micra Potência de 500mW
Que drogas são usadas no pos de trabeculoplastia a laser / / iridotomia ?
Alfa agonistas
Dexametasona
(Evitar dor e hipertensão ocular )
Pq a iridotomia deve ser realizada superiormente
Evitar diplopia (pq a pálpebra cobre)
Técnica iridotomia
Localização ideal: Entre 11 e 13h
(Sobre uma cripta)
Energia: 1-3 mJ
Indicações de iridotomia
GPAF
Tto de fechamento angular
Tto olho contralateral de pct com GPAF
Tto de bloqueio pupilar oriundo de causas inflamatórias
Complicações iridotomia
Hemorragia
Lesão córnea
Lesão capsula Anterior cristalino
Pico pressorico pos laser
Objetivo da iridoplastia
Diminuir a justaposição da iris junto ao ângulo iridocorneano
Indicações iridoplastia
Fechamento angular
Iris em plateau
Alguns casos de glaucoma facomorfico
Contraindicações iridoplastia
Edema corneano
Ca rasa
Goniossinequias
Complicações da iridoplastia
Irite
Hipertensão transitória
Discoria e aumento do diâmetro pupilar